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您好，感谢您的信任。实在抱歉，病房里有个情况需要现在处置一下，时间最快约20~30分钟，稍后会为您仔细回复。此条不要回复，以免浪费您的一次问诊机会。感谢您的信任及耐心等待！

您好，抱歉让您久等了，科室的事情刚刚处理好，现在回复您的问题：

血管上长疙瘩，不知道做支架手术好还是吃药控制好。病人78岁，女性。

老人家这种情况已经达到了支架手术的手术指征，应该手术，吃药是很难控制的。因为这种状态的腹主动脉瘤一旦破裂，会导致瞬间发生生命危险，所以应该尽早手术。

老人家的影像学检查显示腹主动脉远段瘤样扩张，最大直径为5.4 cm，伴附壁血栓形成，同时存在广泛动脉粥样硬化。目前主诉为持续性腹部疼痛超过一个月，此症状可能提示动脉瘤不稳定或进展性病变，需高度重视破裂风险。

根据国内外的治疗指南：腹主动脉-髂动脉动脉瘤的管理》，对于女性患者，腹主动脉瘤（AAA）干预阈值为≥50 mm，较男性（≥55 mm）更为积极，因女性AAA破裂风险更高，且预后更差。该患者瘤体已达54 mm，已超过手术指征，尤其伴有症状（腹痛），属于高危特征，应考虑积极干预。

在治疗方式选择上，腔内修复术（EVAR）为首选，尤其适用于高龄患者。

另外，术后应该遵医嘱，严格控制好血压，血糖，血脂，以避免情况再次在其他血管再发生。一般需要终身使用他汀类的药物和抗血小板的药物。

您不必担心，完成手术以后，如果没有其他并发症，通常可以很好的控制病情进展。

不知道我表达的是否清楚，如果有我没说清楚的地方，请您在时限内追加提问，我一定尽快解答。祝老人家早日康复！

您好。

1.这具体是血管瘤还是腹主动脉瘤，

腹主动脉瘤。

2.手术是带有支架的手术吗？

是的。

3.手术后血管有破裂的风险吗

如果手术成功的话，以后破裂的风险基本就没有了。

再次感谢您的信任。希望我的解答能帮到您。祝您和家人健康幸福！

您好。

1.手术的风险大吗？

手术有一定风险，但多数情况下是可控的。

2.支架要放几个？

一般需要2~4个，要看具体的支架情况和血管本身的情况（需多角度测量，计算和设计），这个需要细心设计。

3.做手术放支架的部位在哪里？

腹主动脉和髂动脉。

再次感谢您的信任。希望我的解答能帮到您。祝您和家人健康幸福！