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刘大海
主任医师
血管外科
吉林大学中日联谊医院
休息中
5.00分
月回答 13
2026年01月08日
症状及患病时长：
一个月多，腹部疼痛
就医及用药情况：
去医院做了检查，b超，ct
需要解答的问题：
血管上长疙瘩，不知道做支架手术好还是吃药控制好。病人78岁，女性。
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2026年01月08日
您好，感谢您的信任。实在抱歉，病房里有个情况需要现在处置一下，时间最快约20~30分钟，稍后会为您仔细回复。此条不要回复，以免浪费您的一次问诊机会。感谢您的信任及耐心等待！
2026年01月08日
您好，抱歉让您久等了，科室的事情刚刚处理好，现在回复您的问题：
血管上长疙瘩，不知道做支架手术好还是吃药控制好。病人78岁，女性。
老人家这种情况已经达到了支架手术的手术指征，应该手术，吃药是很难控制的。因为这种状态的腹主动脉瘤一旦破裂，会导致瞬间发生生命危险，所以应该尽早手术。
老人家的影像学检查显示腹主动脉远段瘤样扩张，最大直径为5.4 cm，伴附壁血栓形成，同时存在广泛动脉粥样硬化。目前主诉为持续性腹部疼痛超过一个月，此症状可能提示动脉瘤不稳定或进展性病变，需高度重视破裂风险。
根据国内外的治疗指南：腹主动脉-髂动脉动脉瘤的管理》，对于女性患者，腹主动脉瘤（AAA）干预阈值为≥50 mm，较男性（≥55 mm）更为积极，因女性AAA破裂风险更高，且预后更差。该患者瘤体已达54 mm，已超过手术指征，尤其伴有症状（腹痛），属于高危特征，应考虑积极干预。
在治疗方式选择上，腔内修复术（EVAR）为首选，尤其适用于高龄患者。
另外，术后应该遵医嘱，严格控制好血压，血糖，血脂，以避免情况再次在其他血管再发生。一般需要终身使用他汀类的药物和抗血小板的药物。
您不必担心，完成手术以后，如果没有其他并发症，通常可以很好的控制病情进展。
不知道我表达的是否清楚，如果有我没说清楚的地方，请您在时限内追加提问，我一定尽快解答。祝老人家早日康复！
血管上长疙瘩，不知道做支架手术好还是吃药控制好。病人78岁，女性。
老人家这种情况已经达到了支架手术的手术指征，应该手术，吃药是很难控制的。因为这种状态的腹主动脉瘤一旦破裂，会导致瞬间发生生命危险，所以应该尽早手术。
老人家的影像学检查显示腹主动脉远段瘤样扩张，最大直径为5.4 cm，伴附壁血栓形成，同时存在广泛动脉粥样硬化。目前主诉为持续性腹部疼痛超过一个月，此症状可能提示动脉瘤不稳定或进展性病变，需高度重视破裂风险。
根据国内外的治疗指南：腹主动脉-髂动脉动脉瘤的管理》，对于女性患者，腹主动脉瘤（AAA）干预阈值为≥50 mm，较男性（≥55 mm）更为积极，因女性AAA破裂风险更高，且预后更差。该患者瘤体已达54 mm，已超过手术指征，尤其伴有症状（腹痛），属于高危特征，应考虑积极干预。
在治疗方式选择上，腔内修复术（EVAR）为首选，尤其适用于高龄患者。
另外，术后应该遵医嘱，严格控制好血压，血糖，血脂，以避免情况再次在其他血管再发生。一般需要终身使用他汀类的药物和抗血小板的药物。
您不必担心，完成手术以后，如果没有其他并发症，通常可以很好的控制病情进展。
不知道我表达的是否清楚，如果有我没说清楚的地方，请您在时限内追加提问，我一定尽快解答。祝老人家早日康复！
2026年01月08日
这具体是血管瘤还是腹主动脉瘤，手术是带有支架的手术吗？手术后血管有破裂的风险吗
手术的风险大吗？支架要放几个？做手术放支架的部位在哪里？
2026年01月08日
您好。
1.手术的风险大吗？
手术有一定风险，但多数情况下是可控的。
2.支架要放几个？
一般需要2~4个，要看具体的支架情况和血管本身的情况（需多角度测量，计算和设计），这个需要细心设计。
3.做手术放支架的部位在哪里？
腹主动脉和髂动脉。
再次感谢您的信任。希望我的解答能帮到您。祝您和家人健康幸福！
1.手术的风险大吗？
手术有一定风险，但多数情况下是可控的。
2.支架要放几个？
一般需要2~4个，要看具体的支架情况和血管本身的情况（需多角度测量，计算和设计），这个需要细心设计。
3.做手术放支架的部位在哪里？
腹主动脉和髂动脉。
再次感谢您的信任。希望我的解答能帮到您。祝您和家人健康幸福！
TA的问答
症状及患病时长：22日发现右侧头颈部有一个包块，可确认前一日没有包块或包块没有那么明显（有拍照）
就医及用药情况：用了一个周的头孢克肟分散片，29日更换为阿莫西宁胶囊。
25日彩超结论，检查所见：右侧颈部II区淋巴结长大，反应性？建议随诊
检查所见：包块：
右侧颈部II区自述“包块”处软组织内探及增大淋巴结数个，较大者约30x16mm，皮质增厚，回声减低，门结构变薄，CDFI：内可见较丰富门型血流信号。
需要解答的问题：
用药是否有其他建议？是否必须手术？
淋巴瘤的可能性大吗？症状及患病时长：今年32岁，左手手腕磕碰后长了个包块，不软不硬，到现在大概4个月时间。
就医及用药情况：在门诊做了彩超，确诊为静脉血栓，已经吃了一个多月利伐沙班片。
需要解答的问题：复诊看了两位医生，其中一位建议立马手术；另一位建议继续服药，暂时不用做手术。我想知道哪位医生的方案适合我，手术分险大不大，是否有做手术的必要性
症状及患病时长：患者昨天腹痛，今天去医院检查
就医及用药情况：未用药
需要解答的问题：请问他这种情况严重吗？需要介入怎样的治疗？需要做手术吗？症状及患病时长：右小腿静脉曲张10年左右，触碰后瘙痒难耐，久站后腿涨的难受。休息一晚后会好转一些，最近有加重的迹象
就医及用药情况：以前做过微创，前几天去上海的医院问诊，一家医院给出的意见是用药治疗（七叶皂苷钠片，柑橘黄酮片），一家医院给出的意见是做微创，需住院6天左右。
需要解答的问题：请问刘大夫，该如何继续治疗？症状及患病时长：
一个月多，腹部疼痛
就医及用药情况：
去医院做了检查，b超，ct
需要解答的问题：
血管上长疙瘩，不知道做支架手术好还是吃药控制好。病人78岁，女性。
