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1，皮肤表现的照片？

2，除皮肤改变外，还有什么不舒服吗？

比如，发热，显著的疲倦乏力，身体浮肿？

3，尿检结果？

抗核抗体检测？

最好按照时间顺序，把所有检测结果发来。你给我看到的结果很多看不出时间点。

从7月初到现在的所有检测结果！

需要根据动态变化来评估。

典型皮疹，有白细胞下降，单核细胞比例偏高，贫血，有补体下降，有抗核抗体阳性。

因此，诊断系统性红斑狼疮没问题。

后续治疗上有可优化的地方。

1，首先，激素（泼尼松）需要大剂量吗？

因为较大激素量容易带来较多副反应，包括睡眠不佳。

在病情稳定好转下，尽快把泼尼松剂量降低到每天2颗，乃至更低。这有利于改善睡眠。

目前是4颗泼尼松，建议改为甲泼尼龙4颗，一周减量一颗的速度到每天2颗甲泼尼龙。

因为目前看患者没有皮疹，血沉不高，炎症活动不明显，减量激素是可行的。

2，目前IgG还是偏高。建议吗替麦考酚酯剂量到每天两次，每次3颗。

这也利于减量激素。

3，积极接种流感疫苗，带状疱疹疫苗，肺炎疫苗，呼吸道合胞病毒疫苗，从而减少未来的感染风险。

4，注意口腔护理，积极清理牙结石。

5，注意做癌症筛查。女性要注意乳腺癌，宫颈癌，以及结直肠癌的筛查。如果长期抽烟，还要小心肺癌。

多运动，每天要运动出汗！

食欲不佳，则需要警惕胃癌筛查。

另外，要小心中国人相对高风险的结核感染筛查。注意做结核干扰素释放试验检测。

1，最开始需要每个月复查。后续视乎症状体征，以及此前检测结果来决定检测频率。

必须的检测项目有: 血常规，血沉，补体，尿常规，lgG，肝肾功能。

其他视乎情况调整。

2，可以去申请慢特病。但每个地方政策不一样。所以，通过与否要看当地政策。

3，就是目前的饮食即可。但要严格防晒。

有些医生会建议避免诱导光敏感食物。但是，重点是防晒，而不是食物上去做回避。

食物上做到一般人的健康饮食即可。

一定要去做结核筛查。

一定要去积极接种疫苗，做好癌症筛查