2025年11月26日
第1次提问
症状及患病时长:患者最新检查结果,按照上次推荐已调整药量,目前失眠非常严重,原有精神分裂病史,亟待解决睡眠问题 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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2025年11月26日
聂顺利医生
1,没有做结核病的筛查,建议做结核病的筛查。这利于长期的SLE治疗。

2,如果已经把糖皮质激素的剂量降低,睡眠仍很差。则建议寻求精神科医生的帮助。

根据我的经验,精神分裂症患者的睡眠差,应选择多运动(要每次运动出汗,感到喘息),相对饥饿等运动饥饿疗法后,睡眠质量会改善。

同时配合艾司佐匹克隆口服是有益睡眠的。但随着睡眠好转,要逐渐减停艾司佐匹克隆。

睡眠差,也可能是精神分裂症复发的前兆。所以强调务必寻求精神科医生复诊。评估精神分裂症的情况。必要时调整抗精神病药物。在这个前提下,去考虑运动饥饿疗法,考虑艾司佐匹克隆口服治疗。
第2次提问
现在药物按照上次的调整了,甲泼尼龙最低可降到多少?
2025年11月26日
聂顺利医生
要相对快速降低到每天2颗,以及必要时更少。
2025年11月26日
第3次提问
根据最新化验结果,整体疾病情况严重吗?
聂顺利医生
SLE的病情评估还要看症状体征。单纯看检验检查,目前还不是很严重。
聂顺利医生
睡眠问题一定先找精神科医生评估后再调整。

TA的问答

症状及患病时长:11/25确诊血小板减少性紫癜,用了三天的丙球蛋白➕激素,11/28血小板上升到 200➕就改为口服泼尼松,每日四片,11/30出院,血小板300➕,后期一直口服泼尼松片,每日四片,12/3血小板减少391,改口服两片,12/7血小板163,12/10血小板127,12/15血小板94, 就医及用药情况#从12/3起到今天口服泼尼松改成2片,早中各一片 需要解答的问题: 1.家里人怕就没有直接不吃药,改小剂量每日两片,但血小板一直在往下降,已经100以下了,后期是改成一片吗?这持续往下降怎么办呢?但一直依靠激素也不是一个问题呢,又怕降到很低又要去医院打丙球和激素了,如何护理呀?有没有什么好办法啊?症状及患病时长:我是亲属代咨询,为方便沟通,咨询中“我”指病人 十年慢性病史:高血压、高脂血症、痛风、慢性肾功能不全、脂肪肝、左单纯性肾囊肿 医生存疑?病历上打问号,如:痛风性关节炎? 镇痛药肾炎?高血压性肾病? 整体情况 图1-2。2025.9三甲医院膝关节手术,出院单上有全身体检、验血、开药,方便您了解他综合情况【静脉血栓栓塞高危8分】 图3-4。2024.11私立医院体检,基本每年都会有基础体检套餐 图6手写梳理 图7现在每天吃九种药。 就医及用药情况:肾病多年,本地三甲医院一月一看一化验。多种用药方案,多次换药激素,多科室免疫、肾内轮流看,用药史图6 问题: 1.那您可看肾病、高血压、高血脂,静脉栓塞、心脏尖瓣反流、颈动脉斑块、高血压性肾病(线下打问号,有关联?)中的哪些?剩下的再找专科 2.因为肾经常吃激素药等。5月份腿伤后7个月止痛药刚停药 现在每天吃九种药,对身体有影响吗? 3.年轻时喜欢喝酒聚餐,痛风后诊所挂盐水。术后在家活动少,体重增加。 4.求长期,短期吃药计划。多久复诊哪些检查必做多久一次? 5.出院小结提示各指标如何? 麻烦点补充资料,未发彩超报告单症状及患病时长:患者最新检查结果,按照上次推荐已调整药量,目前失眠非常严重,原有精神分裂病史,亟待解决睡眠问题 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:患者为咨询者母亲:从7月初,面部出现红斑,逐渐蔓延后背与四肢,期间多次前往皮肤科治疗无效。10月初入院,确诊系统性红斑狼疮。患者有12年精神分裂病史,规律服药情况稳定。 就医及用药情况: 甲泼尼龙片 20mg 1次/日 8:00-8:30 硫酸羟氯喹片 0.2g 2次/日 吗替麦考酚酯胶囊 0.5g 2次/日 餐前1小时 碳酸钙D3片(I)(钙尔奇D)6 600mg 1次/日 艾司奥美拉唑镁肠溶片 20mg 1次/日 盐酸苯海索片 2mg 每晚1次 利培酮片(卓夫) 2mg 每晚1次 氯硝西泮片 1mg 每晚1次 阿立哌唑片 2.5mg 每晚1次 需要解答的问题: 1、了解患者红斑狼疮的发病情况;2、想要调整治疗方案,鉴于以下原因①目前存在睡眠不佳,自服药以来夜间连续睡眠不超过4小时;②食欲不佳;症状及患病时长:三四天左右消失 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 医生好,近一年来口腔大概3个月左右会有这种很多小白点,颊部为主,牙龈也有。问了口腔科说可能是过敏导致的,目前身上没有其他症状,这种小白点不痛不痒,持续3-4天左右逐步消失,不太想那种溃疡点,就是有一个凸起的白色。 您看这种有可能和结缔组织病有关吗?