问题详情

您好，根据您的资料，上次抽血TSH（促甲状腺素）升高，服用每天一片优甲乐的情况下TSH正常，所以诊断为甲状腺功能减退（甲减）。
甲状腺是人体的一个正常器官，它的功能是分泌甲状腺素（FT3、FT4、T3、T4等）。它分泌的甲状腺素不够用时，就是甲状腺功能减退。甲减的患者可以通过口服甲状腺素片的方式进行补充。
当甲状腺的功能有减退的趋势时，首先表现为TSH的升高，然后才出现甲状腺素的降低。所以，TSH偏高意味着甲减（体内的甲状腺素不够用了）；同理，TSH偏低意味着体内的甲状腺素有偏多的趋势。
出现了甲状腺素降低的情况称为甲状腺功能减退；甲状腺素正常（仅TSH升高）者称为亚临床甲状腺功能减退（亚甲减）。
甲减的患者可能会伴随有精神低迷、食欲下降、体重增加、睡眠增多、水肿等症状，另外，青少年甲减可能会影响生长发育，妊娠期甲减会增加流产风险、并影响胎儿发育。
最近一次抽血TSH正常，FT4仅略高于正常值范围一点点，说明现在的药量是基本合适的。
处理建议一：口服左甲状腺素片（优甲乐或雷替斯）每天一次，每次50ug（一片），晨起空腹口服。
处理建议二：三个月后复查甲功并进一步调整药量。
处理建议三：有机会时补查甲状腺球蛋白抗体TgAb、甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb、促甲状腺受体抗体TRAB，尿碘测定，并查甲状腺彩超。这些检查并不着急，有机会时顺便查一下就行。
日常生活中，关于是否低碘饮食：我国现行指南明确提出，备孕、妊娠、哺乳期妇女每天至少保证250ug碘的摄入量。实施方法：如果每天食用加碘盐，则不需额外补碘；否则需额外补碘150ug每天。
甲状腺素片的制作工艺已经十分成熟。既然体内有缺乏的趋势，口服补上就行了，疗效也非常好，所以心理上不必过于担心，按时吃药并完善相关检查就可以了。
希望以上信息对您有所帮助。