2026年06月05日
第1次提问
症状及患病时长: 4.25末次月经,5.4-5.13有同房记录,现在确诊怀孕,测量了两次HCG和孕酮,B超有孕囊。 就医及用药情况: 5.17因尿道炎使用阿米卡星1次(挂点滴)、5.17-5.22服用磷霉素钙(每日3次,共16颗)。5.23-5.28因妇科炎症使用定君生和保妇康栓(分别6颗) 需要解答的问题: 1.出于优生优育的考虑,是否建议终止妊娠。 2.我现在的顾虑在于,虽然怀孕周期有一个全或无的说法,但我担心是不是会有一个中间阶段(比如受损细胞未死亡,带着残缺继续发育) 3.保妇康栓和定君生的使用时间已经超过了这个阶段(孕5周),进入了致畸的敏感期,是否对胎儿有影响。 4.保妇康栓说明书上写禁用的原因,是因为有不好的影响,还是因为容易引发流产。

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2026年06月05日
胡钰医生
您好,感谢信任
您使用的药物及使用时间我已经了解,不至于因为这个原因而给出让您终止妊娠的建议,所以,宝宝可以留,后期做好产检,一旦出现问题,及时处理。
在妊娠极早期,确实存在全或无理论(这个理论您是有所了解的)
磷霉素钙,定君生(阴道用乳杆菌活菌胶囊)通常在孕期是可以使用的。
阿米卡星不建议孕期使用,但不抛开剂量谈毒性,您只用了一次,又处于“全或无”时间内,且目前尚无明确报告将阿米卡星与先天性缺陷直接关联。
保妇康栓是您比较担心的,它的主要成分为莪术油和冰片,莪术油具有行气破瘀的功效,传统医学认为其有活血作用,可能刺激子宫,增加流产风险。因此,该药在妊娠期被列为禁用。该药阴道局部用药,全身吸收有限,仍然是不抛开剂量谈毒性,但如果有影响,一般会表现为流产。如果胚胎存活,则通常不会导致结构畸形
所以您后期做好产检,一旦出现问题,及时处理。
另外,在孕期,孕妇做得再好,再小心谨慎,宝宝仍然有一定的非常低的几率发生出生缺陷,这是自然规律,每一个妈妈都要面临的。
还有一点我提醒一下,您提到了您有妇科炎症,这个您要随诊,我虽然不懂这个专科,但某一些妇科炎症会导致妊娠不良结局,所以要积极诊断和治疗。
2026年06月06日
第2次提问
阿米卡星不是有一定的耳毒性和肾毒性吗,无明确报告是指什么?
2026年06月06日
胡钰医生
您好,已知阿米卡星在人类治疗中可发生耳毒性肾毒性,但尚未有报告表明宫内暴露会导致耳毒性。因胎儿暴露于其他氨基糖苷类药物(如链霉素)后会导致第八对脑神经毒性,因此阿米卡星理论上也可能造成类似风险。但目前临床上还没有发现。您的情况不抛开剂量谈毒性
2026年06月06日
第3次提问
保妇康栓属于中成药,目前是缺乏循证医学证据的。您对于它产生影响的判断,是基于药理和功效吗,还是有其他更有说服力的解释。目前是否有动物实验证明保妇康栓的成分对胚胎造成畸形呢?
2026年06月06日
胡钰医生
您好,保妇康栓属于中成药,目前是缺乏循证医学证据的。它含有的莪术在传统医学里认为不适宜孕妇使用(传统医学里认为活血破血的药物都不适宜孕妇使用,可能会导致出血流产),不排除这个原因说明书是禁忌(也可能是其他原因比如没有循证医学证据,不知道是可以用还是不能用,于是就写禁忌,有很多药物会是这种情况,因为妊娠期用药安全的数据比较难得到)。
循证医学证据更多来自于临床真实的实验研究。
中成药因其成分复杂,本身有效性和安全性理论不明的特殊性,几乎不会做孕期的有效性和安全性试验,可能受目前技术限制,也许以后会有的,科学总是在不断进步,但现在都是按照说明书给予孕妇禁用。
根据您的具体情况如果药物保妇康栓对胚胎造成了不利影响,通常会表现为流产,如果胚胎存活,则通常大概率不会导致结构畸形

TA的问答

症状及患病时长:扁桃体化脓引起的高热。(持续1天,体温39度) 就医及用药情况:已经就医输液抗生素(头孢),但是高热不退。 需要解答的问题: 本人布洛芬、双氯芬、对乙(有过敏过一次),萘普生过敏,只要吃过这些药,面部就会有大的过敏团(起包),瘙痒难耐。这些止疼药里,只有西乐葆不过敏,想问医生还有别的退烧药供我选择吗?(头孢、青霉素均不过敏)症状及患病时长: 4.25末次月经,5.4-5.13有同房记录,现在确诊怀孕,测量了两次HCG和孕酮,B超有孕囊。 就医及用药情况: 5.17因尿道炎使用阿米卡星1次(挂点滴)、5.17-5.22服用磷霉素钙(每日3次,共16颗)。5.23-5.28因妇科炎症使用定君生和保妇康栓(分别6颗) 需要解答的问题: 1.出于优生优育的考虑,是否建议终止妊娠。 2.我现在的顾虑在于,虽然怀孕周期有一个全或无的说法,但我担心是不是会有一个中间阶段(比如受损细胞未死亡,带着残缺继续发育) 3.保妇康栓和定君生的使用时间已经超过了这个阶段(孕5周),进入了致畸的敏感期,是否对胎儿有影响。 4.保妇康栓说明书上写禁用的原因,是因为有不好的影响,还是因为容易引发流产。症状及患病时长:第一次用信必可,拧了十几二十次,孩子晚上吸了一次,这个药量不会因为多拧而增多吧?还是一次的量对吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: 您好胡医生。我周一晚上因为突发尿路感染,吃了一粒左氧氟沙星。24年吃过一次没有异常反应,所以就直接吃了。是0.5克/片计量的。吃完一片后出现了失眠、腿脚麻木、左腿小腿酸痛的情况。我立刻停药,周二起改吃头孢。今天白天还好,晚上左腿依然酸痛。请问这是副作用还没有消失吗? 我平时有运动习惯如跑步、划船机、功能性力量训练等。尿路感染发作前两天也有运动和滚泡沫轴。我不知道是因为本身因为运动及连续阴雨天气原因引起的左腿小腿酸痛还是药物不良反应。我现在能滚泡沫轴舒缓吗?之前有医生建议我不要运动、防止横纹肌溶解。只吃了一片且已经48小时了,副作用还没有消失吗?我什么时候可以恢复运动呢? 症状及患病时长:你好 医生 我目前处于产后第6天 从产后第四天开始出现了急性肠胃炎 难受的受不了 医院医生给我打了6542(山莨菪碱)一针 胃复安一针 输的有头孢 甲硝唑 缩宫素(这三种从产后第一天就在用 每天都用 说是消炎药) 另吃的有奥美拉唑 胃蛋白酶片 口服氯化钾 因拉肚子又吃了盐酸小檗碱片和蒙脱石散 这些口服药今天就让停了 从今天开始就还是输头孢 甲硝唑 缩宫素 就医及用药情况:我现在乳汁能挤出来清水一样的东西 医生也让尽快开奶 医生说用这些药没关系 每天让宝宝在吸乳头 请问我目前用这些药进入乳汁后对宝宝有没有影响 需要隔段时间再让宝宝吸吗 需要解答的问题: