看了你的视频和描述,符合甲沟炎诊断,与普通甲沟炎不同的是甲下有积脓。
大部分急性甲沟炎的发生均源于甲床部分的微小创伤,如拔肉刺,修剪指甲,吸吮手指,针刺伤残留或不残留异物。
这些微小的创伤可以使甲周正常的皮肤屏障破坏,导致细菌定植在甲周皮中引起感染。
急性甲沟炎发作时,并非所有患者均有显著的外伤病史。
急性甲沟炎主要表现为局部疼痛,皮肤发红,炎症反应,甲周皮肤肿胀,通常局限于单一节段。
症状出现的时间不一,通常在创伤后 2-5 天内发生。在症状发作早期可能并不能观察到甲周皮肤的脓肿波动。
症状晚期,甲周皮肤脓肿波动可能扩散至甲下,累及对侧甲上皮和甲周皮。在甲板下可见脓肿形成。
治疗:
局部或口服抗生素可用于治疗局部红肿较为严重和有少量脓肿形成的患者中。
在某些情况下,局部抗生素可以联合激素类药物使用。
手术治疗:
通常手术治疗急性甲沟炎仅适用与有明确的脓肿形成,保守治疗失败,或者炎症广泛累及甲上皮者。
根据你描述的情况拔肉刺是一个诱因,诊断甲沟炎应该没有问题。
但当时剪指甲是不太合适的,修剪指甲过短也是甲沟炎复发的原因。
还有不要过分挤压,这样刺激会导致感染扩散。
目前治疗建议:
近期尽量不要沾水,局部保持清洁干燥,指甲不要过度修剪,让指甲自己生长长出指尖,也不要过度挤压,局部碘伏消毒,一天两次,待碘伏稍干燥后,涂夫西地酸药膏,再配合口服头孢类抗生素五天左右(头孢克洛分散片,每次0.25g,一天三次)。
如果仍有复发可能需要手术治疗。
如果