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看了你的描述，考虑属于脚趾甲沟炎，但是同时合并有灰指甲。

脚趾甲沟炎多因趾甲沟及其附近组织刺伤、擦伤、嵌甲造成，灰指甲趾甲变形导致嵌甲也是甲沟炎原因。此外，鞋子太紧不合脚，也会把肉紧紧压向趾甲，反复摩擦造成伤口和感染。

急性者，脚趾甲一侧或两侧近端红肿，疼痛剧烈，继而出现脓点；
慢性者，趾甲沟轻度红肿、疼痛，甲小皮剥脱，少量脓液沿着趾甲沟流出，可逐渐形成结节或突起的炎性肉芽组织，还会流出脓液，感染蔓延至甲床。

依你描述的情况应该属于慢性甲沟炎。

治疗
一般没有明显化脓，治疗可以局部碘伏消毒，然后涂百多邦药膏或者夫西地酸药膏消炎，一天两次到三次，再配合口服头孢类抗生素加强抗感染，如头孢克洛分散片，一次两片，一天三次，五天左右。

病情严重者可能需要手术治疗。

你的情况治疗建议：
你的情况目前考虑可能合并有真菌感染，在应用百多邦和头孢呋辛的情况下，最好的加用抗真菌的药膏，如必亮 萘替芬酮康唑乳膏，与百多邦药膏交替使用，治疗一个星期左右，如果仍不好转，可以到医院皮肤科就诊，进一步治疗灰指甲。

如果通过以上处理甲沟炎病情好转，下一步也应该系统治疗灰指甲，不然甲沟炎还容易复发。

指（趾）甲真菌感染，即甲癣，俗称灰指甲。指甲外伤，美甲有脚气都容易得灰指甲。表现为整个甲板被破坏，变形，呈灰黄、灰褐色，甲板部分或全部脱落，甲床表面残留粗糙角化物堆积，甲床亦可增厚、脱屑。
你的脚趾甲甲板增厚，边缘破坏，呈灰褐色，符合灰指甲表现。

如果想要确诊，最好到医院皮肤科就诊，医生会取指甲屑化验真菌，镜检阳性即可确诊。然后再系统治疗。
尽管趾甲病变约50%以上为真菌感染，其它多为继发病变，不需要单独处理，所以趾甲病变首先要怀疑灰指甲。但是仅凭外观不能确诊灰指甲，最好到医院皮肤科医生会做真菌检测确诊，然后再进一步治疗。

灰指甲为皮肤癣菌病中最顽固难治的一种。脚趾甲大约要300天，所以治疗灰指甲必须要有耐心。
但也不必要太紧张，好在灰指甲除了不美观外，对身体影响不大。

下面回答一下你关心的问题：
1、我这还有灰指甲呀？
照片上看很像灰指甲，比较典型
2、因为我右脚在 10 多年前就拔过指甲，长出来就是灰指甲，指甲长出来很厚的，现在这个左脚大拇指也变成灰指甲了吗？
当时应该就是灰指甲，拔甲后没有系统治疗所以长出来指甲还是灰指甲。
3、这个灰指甲是不是有传染性？
有一定的传染性，但是并不可怕，真菌感染属于条件致病菌，只要注意个人卫生，一般不会传染，比如脚盆拖鞋擦脚布不要混用，鞋子宽松干燥。
4、您说的这这个必亮萘替芬酮康唑乳膏，还有百多邦我家这两种药还有，还要配合头孢克洛分散片吃是吧？这个每天要泡脚吗？

百多邦和必亮药膏交替使用，头孢克洛再吃五天左右吧，泡脚可以正常泡，泡脚以后涂药膏，治疗脚气的药膏（必亮）晚上用。

不是两个药膏混在一起用，比如早上起来七八点涂百德邦，两三个小时以后百多邦药膏干燥吸收了涂治疗脚气的药膏，下午涂百多邦，晚上洗脚以后睡觉前涂治脚气的药膏

如果实在不方便，百多邦用两次，必亮只在晚上睡觉前用也可以。