2026年06月10日
第1次提问
症状及患病时长:5月28日出现感冒症状, 打喷嚏,绿色脓鼻涕,五天前出现右边牙齿痛和颧骨下面疼,已经不流脓鼻涕了,但是喉咙后壁上总是会有一点点绿色的鼻涕粘在上面 就医及用药情况: 需要解答的问题:需不需要做手术?

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袁先道医生
您好!您的咨询我已收到,我正分析病情组织答案详细回复您,请您稍等一会儿,大约30分钟。抱歉!这条您先别回复,以免浪费您的提问次数。
2026年06月10日
袁先道医生
您好!首先谢谢您的信任!迟复为歉!

您的鼻窦CT片子我看过了,是有鼻窦炎表现

为了更好的诊断请您再和我说一下,您有鼻痒鼻塞吗?目前已经不流鼻涕了吗,也就是说比做CT时症状已经明显缓解了,是吗?牙痛和面部疼痛减轻了吗?平时有鼻炎吗?

您有头痛咽痛和发烧吗?您能张大嘴照一个咽部里面扁桃体的照片我看一下吗?平时有咽炎吗?

您平时有恶心嗳气打嗝反酸水吗?您有胃炎病史吗?您吸烟喝酒吗?胸闷吗?您有紧张焦虑等心理方面的问题吗?

请您根据我说的问题再和我说一下详细情况,我接着给您进一步解释,祝您早日康复!
袁先道医生
我看到了,您的CT是今天刚做的
袁先道医生
您好!首先谢谢您的信任!迟复为歉!

您的鼻窦CT片子我看过了,是有鼻窦炎表现

为了更好的诊断请您再和我说一下,您有鼻痒鼻塞吗?目前已经不流鼻涕了吗,也就是说现在症状已经明显缓解了,是吗?牙痛和面部疼痛减轻了吗?平时有鼻炎吗?

您有头痛咽痛和发烧吗?您能张大嘴照一个咽部里面扁桃体的照片我看一下吗?平时有咽炎吗?

您平时有恶心嗳气打嗝反酸水吗?您有胃炎病史吗?您吸烟喝酒吗?胸闷吗?您有紧张焦虑等心理方面的问题吗?

请您根据我说的问题再和我说一下详细情况,我接着给您进一步解释,祝您早日康复!
2026年06月10日
第2次提问
没有鼻痒,鼻塞,不流鼻涕,图片的药也是今天开的,还没有开始,我自己吃了3天头孢泊肟酯干混悬剂,切诺,喷内舒拿,牙痛和面部疼痛没有减轻也不是很痛,就是牙齿是隐隐的痛,有时痛,有时不痛,面部是按压痛
袁先道医生
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2026年06月10日
袁先道医生
您好!谢谢您的回复。迟复为歉!

您这个情况是有急性鼻炎鼻窦炎的表现。牙痛面部疼痛和鼻窦炎有关系。目前流鼻涕缓解,说明病情已经减轻,暂不用手术,可以药物保守治疗看看效果。您图片的药不用,没有确切疗效

目前治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗,每天冲洗1-2次,每次每侧鼻腔冲洗200ml以上。冲洗后间隔十五分钟后,用内舒拿喷鼻(每鼻孔喷2下,每天1次)治疗4周。口服7:1的阿莫西林-克拉维酸钾每次1片(1g),一日2次(请您注意使用我建议的任何药之前,请确定没有过敏史才能用)(或拜复乐每天一片400mg),至少治疗7天(如果治疗3日内症状加重或未能改善,建议复诊,可能需要调整药物)。这样治疗症状完全缓解后可以先停口服药,继续鼻腔冲洗和鼻喷剂1-2周,如果症状继续稳定缓解,再将内舒拿减为每天每个鼻孔喷一下,再治疗1-2周,如果症状继续完全控制,则停内舒拿,最后停鼻腔冲洗。平时注意不要反复抠鼻子揉鼻子以及用力擤鼻涕,容易导致鼻出血。

如果这样治疗效果不好或反复的话,建议您复查做一个鼻窦ct再进一步看一下鼻窦炎的程度和范围,根据具体检查情况调整药物,再做进一步的治疗。

另外还建议您到口腔科检查一下上牙牙根有无问题,您的鼻窦炎目前上不排除是牙源性鼻窦炎(也就是炎症来源自牙根的感染)如是需要同步治疗牙齿

祝您早日康复!如果您还有问题,请继续提问。如果方便请给5星好评(送优惠券),谢谢您!

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2026年06月10日
第3次提问
那个医生说我的鼻涕都在上颌窦堵着流不出来,压到了牙齿,牙齿单个的敲击都不痛,我今天早上吃了头孢泊肟脂干混悬剂,晚上直接吃阿莫西林克拉维酸钾吗?
袁先道医生
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2026年06月10日
袁先道医生
您好!谢谢您的回复!非常抱歉,让您久等了!

那个医生说我的鼻涕都在上颌窦堵着流不出来,
——按照我说的用药对这个堵塞的缓解就有效,而不是必须手术才能解除堵塞

压到了牙齿,牙齿单个的敲击都不痛,
——更建议到口腔科找口腔科医生检查确定一下,当然也有可能和牙根没关系,那就先按照我说的治疗就可以

我今天早上吃了头孢泊肟脂干混悬剂,晚上直接吃阿莫西林克拉维酸钾吗?
——可以。另外如果您目前用着头孢泊肟感觉效果很好,那也可以不换药,直接用到至少一周。
头孢泊肟用量是每天总量10mg/kg,分2次口服,每12小时1次,最大日剂量400mg。如果感觉头孢泊肟效果不好,那就换用我说的阿莫西林克拉维酸钾(属于鼻窦炎的首选抗生素)。

祝您早日康复!如您还有问题请继续提问。如果方便请给予五星好评(送优惠券),谢谢您!

TA的问答

症状及患病时长:耳鸣5月底开始至今一个月左右,四月底曾经面神经炎和耳闷一阵子,吃了激素好了。 就医及用药情况:5月29日第一次就医怀疑梅尼尔,吃药(见图1)一周后再就医怀疑是中耳炎又吃药(见图2),两周多后虽然症状减轻(自己适应也有可能)但安静时候还是耳鸣厉害再次就医查耳内磁共振和耳朵检查,检查结果都是好的,但还是耳鸣,又开药(见图3)。 需要解答的问题: 可能怀疑是什么病?还需要什么检查吗?新开的药对症吗?已经吃了一个月的药都没效果,还要继续吃吗?应该怎么治疗?老师请问滤泡性咽炎该怎么处理呀也是耐信吗老师我有胃食管返流 耳朵闷 最近右侧咽喉鼻腔一些疼右耳闷。 请问这个是滤泡性咽炎还是疱疹呀一、症状及患病时长:一个月前感冒喉咙肿痛,挂盐水后喉咙消肿,但是脖子上有两个小肿块一个月没消下去。每年都有一两次感冒喉咙肿痛。 二、身体情况: 男性,61岁,之前长期吸烟,最近戒了。最近4个月体重逐渐下降4公斤,从83公斤下降到79公斤,食量和运动没改变。身高173厘米。 三、慢性病用药情况:长期服用高血压和糖尿病药物。 四、就医情况: 先在河南的医院做了颈部b超,医生说很严重。后面去上海复旦肿瘤医院,做了下全身淋巴结b超,做b超医生说问题不大不需要做穿刺,门诊医生说过两个月复查下。结果见附件图片。 五、需要解答的问题: 1.这个问题到底大不大,有没有必要去做穿刺? 2.喉咙还是不舒服,有什么办法能消肿? 症状及患病时长:9 岁 就医及用药情况: 需要解答的问题: 1️⃣本身是,孩子这几天上课朗读嗷嗷的狠了嗓子哑了。说去医院开点雾化的药。然后医生说腺下体肥大要做手术 2️⃣我查了相关资料,我观察了一下我的孩子,晚上睡觉不打呼噜不憋气不张嘴。一两岁的时候确实有张嘴流口水睡的情况,但是现在八九岁了,观察了几天。目前没这情况。 3️⃣孩子也没说的一年发几次烧之类的。 4️⃣核心问题。孩子需要做腺下体切除手术吗?