沈智伟
医师
神经外科
浙江大学医学院附属第二医院
休息中
5.00分
月回答 15
2026年06月15日
症状及患病时长：24年底发现，但是偏头痛问题在2010年小学五年级就开始了
就医及用药情况：5月15日前都是一直服用溴隐亭，（24年一直不怎么按时吃药，26年3月才开始按时每日吃药）5月15号换成德版卡麦角林
需要解答的问题：溴隐亭副作用反应大自行换药，18号抽血检查结果如下，十天后做试管移植进周，孕期可以继续服用卡麦角林吗。
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您好，我已经收到您的问诊咨询，请稍等片刻，我正在仔细阅读您的提问并分析病情，暂时请您不要回复本条，以免浪费宝贵的问答次数！谢谢！
2026年06月15日
请问您垂体磁共振结果如何，肿瘤大吗
2026年06月15日
大小3mm*4mm（医生曾比划约小指甲盖大左右）24年的核磁共振，至今还没复查重照，医生说微创即可。
2026年06月15日
您好，当前学界对孕期使用卡麦角林仍持谨慎态度，虽然当前大多数临床病例报告和观察性研究并未明确指出卡麦角林会增加流产或胎儿畸形的风险，但在生殖医学领域，对于计划怀孕的女性，传统指南仍倾向于推荐溴隐亭，因为其拥有超过6000例妊娠的长期安全性数据。
关于是否停药，对于大型泌乳素腺瘤（1cm以上），如果停药，肿瘤可能在孕期激素刺激下迅速生长，压迫视神经等重要结构，此时为了控制肿瘤生长，一般需要继续用药。
好在您的肿瘤大小只有4mm，即使停药一般也不会刺激肿瘤明显增大，所以我的建议是怀孕以后继续服用卡麦角林或停药均是可行的，不知道您之前溴隐亭副作用主要是什么，每日剂量多大，其实如果能耐受溴隐亭副作用的话，服用溴隐亭可能更好。
关于是否停药，对于大型泌乳素腺瘤（1cm以上），如果停药，肿瘤可能在孕期激素刺激下迅速生长，压迫视神经等重要结构，此时为了控制肿瘤生长，一般需要继续用药。
好在您的肿瘤大小只有4mm，即使停药一般也不会刺激肿瘤明显增大，所以我的建议是怀孕以后继续服用卡麦角林或停药均是可行的，不知道您之前溴隐亭副作用主要是什么，每日剂量多大，其实如果能耐受溴隐亭副作用的话，服用溴隐亭可能更好。
2026年06月15日
溴隐亭每日一颗，配合一颗b6，恶心反胃鼻塞，睡前11点吃，第二天早上7点都还是鼻塞的，那是孕期还是建议换成溴隐亭，孕前期可以暂停时候？一个月左右还是3个月也行，怀孕后多久建议去抽血复查呢
2026年06月15日
怀孕后每隔1月复查一次
TA的问答
症状及患病时长：我母亲61岁，5-6天前头晕发冷，浑身没力，今天又出现这种情况，嘴有点歪
就医及用药情况：今天去县人民医院做了个血常规，因为之前查出来血管有点堵，吃的阿托伐他汀钙片每天在吃一片
需要解答的问题：请问还需要去大医院检查或者注意点啥吗
症状及患病时长：医生您好 我今天是经期的第三去检查了激素六项 检查结果有点高 去年12月份检了脑部CTA 没有什么事 雌二醇有点高还有人垂体泌素也高了
希望医生给点建议
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：24年底发现，但是偏头痛问题在2010年小学五年级就开始了
就医及用药情况：5月15日前都是一直服用溴隐亭，（24年一直不怎么按时吃药，26年3月才开始按时每日吃药）5月15号换成德版卡麦角林
需要解答的问题：溴隐亭副作用反应大自行换药，18号抽血检查结果如下，十天后做试管移植进周，孕期可以继续服用卡麦角林吗。症状及患病时长：发现了2天
就医及用药情况：今天去医院做了个彩超，没有用药
需要解答的问题：
6月12日垫子上练习瑜伽时感觉右后腰有一点疼，摸到一个包块，外观看不出来，只能摸到，运动没有感觉，按下去有点疼，没有麻的感觉，今天去医院彩超医生看不出是什么，怀疑是神经纤维瘤，请问沈医生我长得可能是什么？有必要切除或其他治疗吗？沈医生好，患者女，71岁，多年高血压病史，规律用药：沙库巴曲+非洛地平缓释片，立普妥，阿司匹林。最近1年常常感觉眩晕，四肢无力，脚步虚浮，走路无力不稳，只能比较慢 小碎步走路。坐饭桌高凳子身体会感觉晃，坐矮凳稍微缓解一点。无法长时间静止站立（比如等电梯时会感觉越来越晃），静止站立会感觉身体越来越晃 手抖，需要慢走一会才没那么晃。但是走路走几步或走一会感觉有点被闪到，有点想摔倒，但是没有摔倒过。可以走直线，但是行动缓慢，不够稳。
头晕同时感觉有点恶心，心慌，手麻，手脚无力，但是没有呕吐。偶尔出现一次（一星期1-2次），一次持续大约1分钟。有时静止 有时走路出现。晚上睡觉耳朵感觉有短促的扑--扑的声音（不是嗡嗡声），同时耳朵胀，早上起来会缓解。
最近一个月症状越来越严重，站不稳，坐着也觉得晃，整个人都不舒服。
服用过的药物有：西比灵（盐酸氟桂利嗪胶囊），复方天麻蜜环糖肽片，敏使朗（倍他司汀），氟桂利嗪，
以下是检查报告，想问一下具体是什么原因导致的？做什么治疗可以缓解吗？
