4.92分
月回答 93
2026年06月17日
症状及患病时长：肥胖及减重困难，本人35岁，性别女，一胎剖腹产生育至今21个月，目前体重66kg身高163cm，腰围80cm，近半年有尿频症状但尿常规结果正常，身上偶发无故瘙痒，家族有糖尿病高血压病，四年前做子宫超声提示多囊症状，但未查激素。今年四月查复子宫超声多囊症状消失。
一年来多次节食减肥都没有效果，从今年5月12号开始用16+8断食法以及搭配每周两次的普拉提运动（单次1小时）体重也没有减轻，只有腰围缩小了两公分。
需要解答的：结合以上情况，我的减重困难是否与胰岛素抵抗或者血糖异常相关（孕期糖耐及血常规都无异常，但有轻度地贫），我是否需要进一步到医院进行检查呢？目前是否还适合沿用16+8断食法？
2026年06月17日
以下再给您一些生活方式方面的建议:
饮食方面，多吃新鲜蔬菜，每天一斤以上，深绿色蔬菜占一半以上。适当吃水果，主食一餐一个拳头大小，建议添加粗粮豆类薯类，少吃精细粮。水果放在两餐之间吃，每天半斤左右。尽量在家吃饭，少吃外卖，少吃加工食品、零食、含糖饮料。低盐低糖低脂。吃饭时先吃蔬菜类，再吃肉类，最后再吃主食。
适当加强运动，每周至少三次，一次40分钟以上，中等强度以上。最好能逐渐增加至每周300分钟以上，每天一小时左右。有氧运动与抗阻运动相结合。
规律作息，少熬夜，保证睡眠。
饮食方面，多吃新鲜蔬菜，每天一斤以上，深绿色蔬菜占一半以上。适当吃水果，主食一餐一个拳头大小，建议添加粗粮豆类薯类，少吃精细粮。水果放在两餐之间吃，每天半斤左右。尽量在家吃饭，少吃外卖，少吃加工食品、零食、含糖饮料。低盐低糖低脂。吃饭时先吃蔬菜类，再吃肉类，最后再吃主食。
适当加强运动，每周至少三次，一次40分钟以上，中等强度以上。最好能逐渐增加至每周300分钟以上，每天一小时左右。有氧运动与抗阻运动相结合。
规律作息，少熬夜，保证睡眠。
我给个大概的食谱，是我自己拟的。供您参考：
总的原则是，最好每餐都有蛋白质类（肉禽鱼蛋奶）、蔬菜类和主食类。如果其中一餐缺少某一类，可以在其它两餐补回来。比如早餐一般都会以主食类为主，淀粉摄入较多，蔬菜摄入减少，那么可以在其它两餐增加蔬菜摄入。
主食 蛋白质 蔬菜
早餐
1、原味燕麦片/素菜包子或者肉包（不要甜的豆沙包、叉烧包、核桃包等）/全麦面包或馒头/杂粮粥 煮鸡蛋 纯牛奶/无糖酸奶/无糖豆浆 适当水果蔬菜（如圣女果、烫青菜、黄瓜等）
2、芹菜猪肉馄饨或饺子配生菜
午餐
1、麻婆豆腐、盐水菜心、玉米虾仁、杂粮饭
2、番茄炒蛋、莴笋炒肉、一个小红薯
晚餐
1、蒸鱼、木耳（可以与鱼一起蒸）、蘑菇鸡蛋汤、青菜、杂粮饭
2、土豆胡萝卜牛肉、青菜（不吃主食，以土豆替代主食）
总的原则是，最好每餐都有蛋白质类（肉禽鱼蛋奶）、蔬菜类和主食类。如果其中一餐缺少某一类，可以在其它两餐补回来。比如早餐一般都会以主食类为主，淀粉摄入较多，蔬菜摄入减少，那么可以在其它两餐增加蔬菜摄入。
主食 蛋白质 蔬菜
早餐
1、原味燕麦片/素菜包子或者肉包（不要甜的豆沙包、叉烧包、核桃包等）/全麦面包或馒头/杂粮粥 煮鸡蛋 纯牛奶/无糖酸奶/无糖豆浆 适当水果蔬菜（如圣女果、烫青菜、黄瓜等）
2、芹菜猪肉馄饨或饺子配生菜
午餐
1、麻婆豆腐、盐水菜心、玉米虾仁、杂粮饭
2、番茄炒蛋、莴笋炒肉、一个小红薯
晚餐
1、蒸鱼、木耳（可以与鱼一起蒸）、蘑菇鸡蛋汤、青菜、杂粮饭
2、土豆胡萝卜牛肉、青菜（不吃主食，以土豆替代主食）
2026年06月17日
感谢您的解答，非常的详细
16+8断食我是每天安排12:00-20:00进食，午饭以及晚饭是2拳蔬菜+2拳肉/海鲜+1拳不到的米饭，偶尔下午饿就吃少量面包或几块水果垫垫，如每天摄入大概250克的水果ok吗？但基本我每天只吃两餐，零食饮料吃得很少，8个小时以外只喝大量的水以及黑咖啡，2021年我用这个断食的方法3个月减了20斤，但这次16+8断食效果显然比较差。您是否建议我调成正常规律的三餐再搭配更高强度的运动呢？
2026年06月17日
2026年06月18日
感谢～我先调整为规律三餐然后加大运动量试试，沿用我之前的进食搭配可以吗？就是肉菜+少量主食，因为我上班距离比较远，自己做饭太难。汤是不是尽量不喝呢？如减重持续无效，您觉得多久后药物介入比较好呢，这类药物是不是需要到医院去开的？
2026年06月18日
您好！可以的。汤的话，以蔬菜汤为主，肉汤尽量少喝。如果持续效果不佳，观察3个月左右，可以考虑药物介入。需要到线下内分泌科门诊找医生开具处方。
TA的问答
症状及患病时长：27岁，女，甲亢6年
就医及用药情况：现每日服用甲硫咪唑四分之三片
需要解答的问题：
Graves甲亢，TRAb＞40，吃药易复发，想评估现在是否适合微波消融手术，还是需要等指标正常后再做？维生素D缺乏是否需要药物补充？症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
医生，这是我半年前的体检报告，我是桥本甲状腺炎，身高158㎝，123斤，有轻度的脂肪肝，有家族遗传高血压轻度，目前每天半片厄贝沙坦，半年前体检有肾上腺体瘤，去湘雅医院做增强ct复查，医生说90%以上没有关系，每年复查即可，我想问下我是否可以打替尔泊肽 玛仕度肽？医生，您好，以下是我的基本情况
病史：桥本甲状腺炎5年，目前有亚甲减，每日服用1片优甲乐；22-23年新冠后曾有哮喘，猫毛过敏，目前未复发
日常生活：身高172，体重73kg，有6年健身史，每周2-3次力量训练，近2年的减脂困难，体脂一直在28-30%之间波动
今年1-3月因陪护，作息和饮食不规律，训练基本暂停，4月回归正常作息后，因肠胃不舒服，清淡减量饮食一个月，但体重未减轻，故去医院做了糖耐量检查。
目前身体出现右侧腋下皮肤变黑，肚子上肉变多。这种情况是否是胰岛素抵抗？
如果是胰岛素抵抗，是否需要用药？减脂和减重确实有些困难症状及患病时长：本人女，34岁，已婚未育。去年5月确诊甲亢并服药治疗1年。
就医及用药情况：从去年5月至今年5月期间，每天1粒赛治，硒酵母片每天2次、一次2片。5月初复查出现药物性甲减症状，遵医嘱药物减半服用，每天半粒赛治，硒酵母片每天2次一次1片。
需要解答的问题：从五月初至现在我已按照减半药量服药一个半月，并做了复查，麻烦医生帮我看一下最新检查结果，看看我后面是怎么服药以及多久后复查。症状及患病时长：肥胖及减重困难，本人35岁，性别女，一胎剖腹产生育至今21个月，目前体重66kg身高163cm，腰围80cm，近半年有尿频症状但尿常规结果正常，身上偶发无故瘙痒，家族有糖尿病高血压病，四年前做子宫超声提示多囊症状，但未查激素。今年四月查复子宫超声多囊症状消失。
一年来多次节食减肥都没有效果，从今年5月12号开始用16+8断食法以及搭配每周两次的普拉提运动（单次1小时）体重也没有减轻，只有腰围缩小了两公分。
需要解答的：结合以上情况，我的减重困难是否与胰岛素抵抗或者血糖异常相关（孕期糖耐及血常规都无异常，但有轻度地贫），我是否需要进一步到医院进行检查呢？目前是否还适合沿用16+8断食法？
