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2026年06月22日
症状及患病时长：27岁，女，甲亢6年
就医及用药情况：现每日服用甲硫咪唑四分之三片
需要解答的问题：
Graves甲亢，TRAb＞40，吃药易复发，想评估现在是否适合微波消融手术，还是需要等指标正常后再做？维生素D缺乏是否需要药物补充？
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2026年06月22日
2026年06月22日
好的，谢谢医生。我的情况是桥本合并甲亢吗？这种情况是不是无论选择哪种治疗方式，未来出现甲减的概率都会比普通甲亢患者更高？
2026年06月22日
您好！您主要是Graves甲亢。Graves甲亢本身也可以与桥本甲状腺炎共存。Graves甲亢也可以有甲状腺过氧化物抗体和甲状腺球蛋白抗体升高。这个很难鉴定。但是抓主要矛盾就行了。主要矛盾就是Graves甲亢。
好的，如果选择碘131治疗的话，是不是要与孕妇和儿童不要接触？大概是多长时间不能接触？
2026年06月22日
您好！是的，建议碘131之后至少隔离一周。
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2026年06月22日
谢谢医生。碘131治疗后出现甲减终身服药是需要定期调整药量还是稳定激素后只需要每日补充定量药物就可以？(需不需要跟甲亢一样反复抽血调整药量) 补充维生素 D 需不需要跟钙片一起补？
您好！甲减药物稳定控制状态下，一般三个月到半年复查一次甲功就可以。不可以不复查。因为身体状态可能会变化。维生素D不需要与钙同补。
TA的问答
症状及患病时长：27岁，女，甲亢6年
就医及用药情况：现每日服用甲硫咪唑四分之三片
需要解答的问题：
Graves甲亢，TRAb＞40，吃药易复发，想评估现在是否适合微波消融手术，还是需要等指标正常后再做？维生素D缺乏是否需要药物补充？症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
医生，这是我半年前的体检报告，我是桥本甲状腺炎，身高158㎝，123斤，有轻度的脂肪肝，有家族遗传高血压轻度，目前每天半片厄贝沙坦，半年前体检有肾上腺体瘤，去湘雅医院做增强ct复查，医生说90%以上没有关系，每年复查即可，我想问下我是否可以打替尔泊肽 玛仕度肽？医生，您好，以下是我的基本情况
病史：桥本甲状腺炎5年，目前有亚甲减，每日服用1片优甲乐；22-23年新冠后曾有哮喘，猫毛过敏，目前未复发
日常生活：身高172，体重73kg，有6年健身史，每周2-3次力量训练，近2年的减脂困难，体脂一直在28-30%之间波动
今年1-3月因陪护，作息和饮食不规律，训练基本暂停，4月回归正常作息后，因肠胃不舒服，清淡减量饮食一个月，但体重未减轻，故去医院做了糖耐量检查。
目前身体出现右侧腋下皮肤变黑，肚子上肉变多。这种情况是否是胰岛素抵抗？
如果是胰岛素抵抗，是否需要用药？减脂和减重确实有些困难症状及患病时长：本人女，34岁，已婚未育。去年5月确诊甲亢并服药治疗1年。
就医及用药情况：从去年5月至今年5月期间，每天1粒赛治，硒酵母片每天2次、一次2片。5月初复查出现药物性甲减症状，遵医嘱药物减半服用，每天半粒赛治，硒酵母片每天2次一次1片。
需要解答的问题：从五月初至现在我已按照减半药量服药一个半月，并做了复查，麻烦医生帮我看一下最新检查结果，看看我后面是怎么服药以及多久后复查。症状及患病时长：肥胖及减重困难，本人35岁，性别女，一胎剖腹产生育至今21个月，目前体重66kg身高163cm，腰围80cm，近半年有尿频症状但尿常规结果正常，身上偶发无故瘙痒，家族有糖尿病高血压病，四年前做子宫超声提示多囊症状，但未查激素。今年四月查复子宫超声多囊症状消失。
一年来多次节食减肥都没有效果，从今年5月12号开始用16+8断食法以及搭配每周两次的普拉提运动（单次1小时）体重也没有减轻，只有腰围缩小了两公分。
需要解答的：结合以上情况，我的减重困难是否与胰岛素抵抗或者血糖异常相关（孕期糖耐及血常规都无异常，但有轻度地贫），我是否需要进一步到医院进行检查呢？目前是否还适合沿用16+8断食法？
