2026年06月20日
第1次提问
症状及患病时长:一周 就医及用药情况:病毒感冒恢复期 需要解答的问题:做了负压吸痰培养,2天后喉咙里吃东西有咕咕咕的声音

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闫智永医生
您好,感谢来诊,为了保障网络问诊的服务质量,下面的信息请您过目

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🍀为了更好的分析您的病情,我后面可能会问一些与疾病相关的问题,目的只有一个,就是全面了解您的病情,给您确切有效的诊疗方案。

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🍀请稍等,先不用回复谢谢。
第2次提问
基本信息是小孩,做了负压痰培养,第3天喉咙里下咽有咕咕声音
2026年06月20日
闫智永医生
收到您的补充信息,这会儿有点忙,刚临床接诊了一个突发鼻出血患者,您可以需要稍等一下,大概一个小时左右,我处理完马上给您解答,如果您实在等不了,可以退回,实在表示歉意。
2026年06月20日
闫智永医生
01:46
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闫智永医生
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第3次提问
那有没有可能是负压吸痰操作引起的呢,因为我们已经出院一周了,还有这个咕咕咕声音,就怕被他们操作弄成这样的,因为那根管子从鼻子里进去很长的呀
闫智永医生
为了全面了解孩子的情况,下面信息请补充一下

1.诱发因素:孩子平时经常感冒吗?每年能有几次?有没有感冒以后经常支气管炎或者鼻窦炎情况?

2.主要症状:现在咳嗽症状重吗?痰多不多?

3.伴随症状:有没有鼻子不通气?睡觉打呼噜或者张口呼吸?有没有鼻涕比较粘稠?不好擤出来?或者觉得孩子鼻音比较重?

4.有没有觉得孩子有痰?觉得痰位置比较深,咳不出来感觉?

5.有没有就诊过?有没有化验血或者做什么相关检查,结果方便发过来看一下?

6.医生有没有给您开药,方便发过来看一下?

7.请您复制信息一一回复避免遗漏,因为网络问诊没有直观的数据,也不能进行详细的检查,提供更多的信息,可以帮助我更全面的判断您的病情,给您一个确切有效的治疗方案,请回复谢谢。
2026年06月20日
闫智永医生
00:46
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第4次提问
这次感冒显示支气管炎,但做了雾化已经没有咳嗽3天了,喉咙有痰也不至于一周都卡在那边吧,主要不是一天两天了
闫智永医生
收到您的补充信息,请稍等。
闫智永医生
01:09
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2026年06月20日
闫智永医生
01:07
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闫智永医生
01:28
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2026年06月20日
闫智永医生
您好,感谢反馈信息

✝️目前判断:上呼吸道感染,急性鼻窦炎,鼻涕倒流可能性大

✝️病情分析

1.因为感冒以后抵抗力下降,鼻子不通气,引流不通畅,容易引起鼻窦炎,尤其儿童,本身鼻腔鼻窦功能不完善,容易感冒后出现鼻窦炎,后续随着年龄增长,鼻腔鼻窦功能逐渐完善,自然鼻窦炎就少了。

2.急性鼻窦炎就是免疫力下降,细菌或/和病毒感染鼻腔鼻窦引起鼻腔鼻窦急性炎症,鼻塞,流鼻涕,严重甚至出现头痛发热,都是鼻窦炎常见的症状,如果孩子没有头痛发热,说明鼻窦炎不重。

✝️检查建议

因为看不到鼻窦具体情况,如果方便就诊,最好完善鼻窦CT看一下,看看鼻窦炎严重程度,便于进一步指导用药,如果不方便检查,我们按照下面方案调理一下

✝️治疗方案

1.鼻腔冲洗:这是更好的辅助治疗办法,可以用生理盐水或者鼻腔冲洗,一天3-5次,首选冲洗器冲洗,这样能冲洗的更彻底,具体方法参考图片,如果冲洗不好或者小朋友不配合,用生理性海盐水喷鼻剂也可以,将鼻黏膜上附着的分泌物冲洗干净,减少其对鼻黏膜的刺激,恢复鼻黏膜功能。一日3-4次,每个鼻孔3-喷,适当增加冲洗次数。

2.糠酸莫米松鼻喷剂(内舒拿):原装进口,疗效确切,副作用小,每个鼻孔1喷,每早一次,疗程2周,鼻腔冲洗后使用,这样效果更好。注意事项:有一个细节,喷之前把鼻涕清理干净(在鼻腔冲洗之后使用效果更好),每次喷了鼻子前要摇均匀再喷,然后对着同侧眼睛外眦方向喷,不要对着两个鼻孔中间喷,(具体喷药方法参考图片),喷完后用力吸一下,尽量把药物吸到鼻子外侧,后部和顶部,再捏一捏鼻子,促进吸收,症状缓解后停用。

3.如果觉得孩子鼻涕比较多,粘稠,或者有痰咳不出来,乙酰半胱氨酸颗粒,每天两次,每次一包,可以稀释痰液,促进鼻腔鼻窦分泌物排出来,疗程1-2周。


✝️生活建议:

1.饮食上应尽量清淡,避免辛辣刺激性食物,这些食物引起血管扩张、促进腺体分泌,从而加重鼻塞、流涕等症状。

2.生活中应注意个人卫生,避免将沾有鼻涕的纸巾随意丢弃。

3.家里比较干,除了加湿器,我们可以睡前擦地,或者在地面多放一些湿毛巾,这样蒸发加湿效果才好,加湿器可以放床头,离自己头部近一点,这样能好一些。

4.增强体质,避免或者减少反复着凉感冒。

5.正确擤鼻。擤鼻涕时勿双手同时捏紧前鼻孔用力擤鼻涕,应该按压一侧鼻孔轻轻清理鼻腔的分泌物,或经口吐出。若擤不动,不要用力擤,如图所示,正确的擤鼻子方法。

✝️病情转归

感冒引起的急性鼻窦炎,只要治疗及时,平时孩子免疫力没问题,可以治愈,请放心,少部分儿童,由于免疫力差,或者感染加重,可能会出现发热,头痛加重,脓涕增多现象,需要进一步就诊耳鼻喉,检查鼻窦Ct,评估鼻窦炎程度,便于指导进一步治疗,但这里只是提醒您一下,大概率没问题请放心。

✝️病情总结

目前看,考虑感冒引起的急性鼻窦炎,鼻涕倒流可能性大,我们积极治疗鼻窦炎,鼻腔引流通常了,分泌物出来了,鼻涕倒流症状就好了,对嗓子刺激也解除了,疗程2周,一定规律全程用药,不要间断,否则容易反复。

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闫智永医生
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TA的问答

症状及患病时长: 3天前开始咽痛,偶发一侧太阳穴痛,2天咽喉肿痛,吞咽痛,期间一直在多喝水,饮食清淡。昨晚突然声音沙哑,无法大声说话,偶尔有咳嗽,偶有黄痰。今早就医。 期间未发烧,没有鼻塞流鼻涕。 就医及用药情况: 今早就医,因为我们是小县城有时候用药不是很放心,有孩子没办法去外地,检查结果和用药我都附图给您。 需要解答的问题: 目前哺乳期,孩子18天,纯母乳。 婆婆前天发烧,说不出话,诊断不清楚,我症状和她很像,但是我不发烧,我老大孩子也是前天咳嗽咽痛,诊断鼻窦炎➕喉炎。 他们之前和我都有少许接触。 担心和孩子传染,喂奶都带的口罩,还有目前开了药还没喝,因为要哺乳,想再核实下放心些。 麻烦您从安全和对症角度建议下用药和护理建议。谢谢!症状及患病时长:孩子32个月 有鼻炎晚上睡觉呼吸能听到鼻子里有鼻涕 有点微微张嘴睡觉 就医及用药情况:目前一直用鼻炎喷雾 内舒拿 需要解答的问题:麻烦看一下这个片子 现在腺样体发展到什么地步了 需要手术吗?现在堵百分之多少了 应该怎么治疗 症状及患病时长:这周一早上突然咳嗽,犬吠样,低烧37.3,大量黄脓鼻涕,咳痰,拍片排除肺炎,医院看诊开了三天阿奇,两连雾化,口服氨溴特罗,周三退烧,还是咳嗽咳痰,黄脓鼻涕,一天3次手动冲鼻涕,昨天没做雾化了感觉做了几天也没什么效果,昨天早上又起低烧到今天最高37.7,社区验血细菌感染,让吃头孢,到今天吃了3顿头孢,体温刚刚量37.7,还是大量黄脓鼻涕,咳痰,黄痰,夜里睡觉会干咳几声,揉眼睛,揉鼻子 其实他6月5号早上开始低烧,三天退了,退了以后就开始咳嗽这期间没验血,也是对症处理了但咳嗽一直没好,白天夜晚都咳,赶上他15号又发烧退了以后一直到今天都咳嗽,早起咳痰要比白天其他时候稍重点点 就医及用药情况,现在在吃希克劳,鼻窦炎口服液,盐酸氨溴索口服液, 需要解答的问题:这反复低烧到底该查什么,早起会咳痰听起来量多也不太容易咳出怎么办,雾化还做吗,布地奈德加特步他林, 需不需要去住院输液呢,这段时间吃药吃的食欲也不太好症状及患病时长:一周 就医及用药情况:病毒感冒恢复期 需要解答的问题:做了负压吸痰培养,2天后喉咙里吃东西有咕咕咕的声音 症状及患病时长:张口呼吸,鼻塞2年 就医及用药情况:一年前在北京儿研所查的蒿草过敏,每晚用糠松莫米松鼻喷剂,白天偶有闭嘴呼吸时候,晚上基本整晚都是张口呼吸,经常夜里到1.2点时候频繁翻身,睡不沉,偶有大喘气现象 需要解答的问题:根据她现在的片子来看,她这个腺样体需要手术么,内舒拿可以长期使用么(扫二维码查看影像的手机尾号是4785)