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2026年06月20日
症状及患病时长：张口呼吸，鼻塞2年
就医及用药情况：一年前在北京儿研所查的蒿草过敏，每晚用糠松莫米松鼻喷剂，白天偶有闭嘴呼吸时候，晚上基本整晚都是张口呼吸，经常夜里到1.2点时候频繁翻身，睡不沉，偶有大喘气现象
需要解答的问题：根据她现在的片子来看，她这个腺样体需要手术么，内舒拿可以长期使用么（扫二维码查看影像的手机尾号是4785）
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2026年06月20日
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2026年06月20日
2026年06月20日
2026年06月20日
1.孩子过敏性鼻炎2年了,每年4.5.6月比较严重，冬季鼻子干（我们来自内蒙古锡林浩特），平常感冒后鼻塞症状尤其明显，而且持续时间很长，平常会有透明粘性鼻涕
2.治疗鼻炎后打呼噜症状减轻，张口呼吸夜间没有改善，白天偶有闭口呼吸时候（极少数）
3.糠酸莫米松断断续续用了快半年了，用上比之前好点儿
4.偶尔会给吃地氯雷他定口服液，平常吃着钙，锌，维生素
5.母亲有过敏性鼻炎
6.既往情况：36周+6出生，出生后做过肠闭锁手术
您好，感谢您的反馈信息，对进一步判断您的病情非常有帮助，请稍等
2026年06月20日
她现在需要用什么药么，主要她现在张口呼吸很明显，我担心时间长了以后影响面容，而且她晚上睡觉睡不沉
2026年06月20日
2026年06月20日
您好，感谢反馈信息
1️⃣目前判断：腺样体肥大，过敏性鼻炎
2️⃣病情分析及检查建议
1. 药物是否可以使用？大部分儿童腺样体肥大保守治疗有效，建议使用鼻腔生理盐水或者海盐水冲洗鼻腔+鼻喷激素糠酸莫米松+抗过敏药，后续有详细描述。
2.腺样体又名增殖体，是鼻腔后端，鼻咽顶后壁的淋巴样组织，由于这个位置是鼻子、耳朵、口腔交通的位置，所以出现腺样体肥大时，可表现出鼻子、耳朵、喉咙(扁桃体)等部位的多种症状，腺样体肥大是儿童耳鼻咽喉科的常见病，临床表现为鼻塞、张口呼吸、打鼾等，是儿童慢性鼻-鼻窦炎、分泌性中耳炎、牙齿颌面发育异常等的主要致病原因。
6.腺样体有什么作用呢?腺样体的本质是淋巴组织，具有免疫保护作用。比如感冒时，腺样体就是鼻咽部的一道保护屏障。腺样体组织不是光滑的，跟扁桃体很像，会有一些比较深的沟壑样结构(隐窝)，被称为藏污纳垢的地方，又常常使感染反复发生，不易消退。
5.加上小朋友有过敏性鼻炎，容易导致鼻腔黏膜水肿，鼻子阻塞会更明显，睡觉打呼噜张口呼吸可能症状更明显，所以我们同时要干预一下过敏。
3️⃣治疗方案
a.鼻腔冲洗采用生理海水喷鼻子、洗鼻子，这是更为安全的方法，将鼻黏膜上附着的分泌物冲洗干净，减少其对腺样体的刺激，防止腺样体进一步增大。一日3次，适当增加冲洗次数。小朋友鼻涕比较多的情况下建议选择鼻腔冲洗器，这样冲洗效果更好点，具体方案如图所示，如果配合不好，您就用现在的生理性海盐水喷鼻子也可以，然后给她好好吸一吸。
b.喷鼻剂，使用糠酸莫米松鼻喷雾剂，也就是内舒拿，没问题，继续用，规律全程用药，不要间断，原装进口，疗效确切，副作用小，每天早上使用1次，每个鼻孔1喷，有一个细节，喷之前把鼻涕清理干净(在鼻腔冲洗之后使用效果更好)，每次喷了鼻子前要摇均匀再喷，然后对着同侧眼睛外眦方向喷，具体喷药方法参考图片，能喷到鼻腔后端最好，不要对着两个鼻孔中间喷，喷完后用力吸一下，推荐至少使用4周。
c.若合并有过敏性鼻炎，孟鲁司特钠，每晚一次，4毫克，口服2周，减轻鼻腔黏膜水肿，如果没有彻底控制，我们再继续口服两周。
✝️什么情况下是手术的绝对指证?
1.长期张口呼吸、打呼甚至有憋气，检查也证实了有睡眠呼吸暂停;
2.听力下降显著;
3.腺样体肥大导致伴鼻腔鼻窦炎症反复发作，或经常感冒的。
小概率如果保守治疗没有效果，或者症状反反复复，腺样体肥大明显增大，需要切除，这个需要主刀医生评估后决定，但目前看，腺样体肥大不明显，所以只是提醒您一下，大概率不需要手术，请放心。
4️⃣生活建议及过敏性鼻炎注意事项
1、反复的感冒可能导致腺样体肥大病情加重，所以在生活中，要注意预防感冒、经常清洗所以在生活中，要注意预防感冒、经常清洗鼻子，减少鼻塞、鼻涕，尽可能少刺激腺样体。
2.另外，让孩子远离二手烟等环境污染，避免刺激呼吸道。
3.避免接触过敏源，注意观察对什么过敏，或者说什么情况下容易诱发过敏症状，尽量避免，进行良好的环境控制，避免接触或尽可能少接触过敏原和刺激物。
4.花粉过敏者在春季花粉季节，尽量减少外出，不要去植物园，公园等花草树木比较多的地方，或外出时佩戴防护口罩，减少过敏源接触
5尘螨过敏者应保持室内清洁和空气流通，勤晒被褥远离毛绒玩具，不用地毯
6动物皮屑过敏者需要远离宠物。
5️⃣腺样体肥大可以预防吗?
积极进行体育锻炼，增强体质，减少感冒的发生，在一定程度上有助于预防腺样体肥大。
6️⃣病情总结
总结下，目前看起来小朋友腺样体不明显，选择保守治疗没问题，把腺样体炎症控制一下，把过敏控制一下，同时生活中避免小朋友反复感冒，避免接触过敏原，对后续病情把控非常有帮助。
您看还有什么疑问，请继续提问谢谢。
1️⃣目前判断：腺样体肥大，过敏性鼻炎
2️⃣病情分析及检查建议
1. 药物是否可以使用？大部分儿童腺样体肥大保守治疗有效，建议使用鼻腔生理盐水或者海盐水冲洗鼻腔+鼻喷激素糠酸莫米松+抗过敏药，后续有详细描述。
2.腺样体又名增殖体，是鼻腔后端，鼻咽顶后壁的淋巴样组织，由于这个位置是鼻子、耳朵、口腔交通的位置，所以出现腺样体肥大时，可表现出鼻子、耳朵、喉咙(扁桃体)等部位的多种症状，腺样体肥大是儿童耳鼻咽喉科的常见病，临床表现为鼻塞、张口呼吸、打鼾等，是儿童慢性鼻-鼻窦炎、分泌性中耳炎、牙齿颌面发育异常等的主要致病原因。
6.腺样体有什么作用呢?腺样体的本质是淋巴组织，具有免疫保护作用。比如感冒时，腺样体就是鼻咽部的一道保护屏障。腺样体组织不是光滑的，跟扁桃体很像，会有一些比较深的沟壑样结构(隐窝)，被称为藏污纳垢的地方，又常常使感染反复发生，不易消退。
5.加上小朋友有过敏性鼻炎，容易导致鼻腔黏膜水肿，鼻子阻塞会更明显，睡觉打呼噜张口呼吸可能症状更明显，所以我们同时要干预一下过敏。
3️⃣治疗方案
a.鼻腔冲洗采用生理海水喷鼻子、洗鼻子，这是更为安全的方法，将鼻黏膜上附着的分泌物冲洗干净，减少其对腺样体的刺激，防止腺样体进一步增大。一日3次，适当增加冲洗次数。小朋友鼻涕比较多的情况下建议选择鼻腔冲洗器，这样冲洗效果更好点，具体方案如图所示，如果配合不好，您就用现在的生理性海盐水喷鼻子也可以，然后给她好好吸一吸。
b.喷鼻剂，使用糠酸莫米松鼻喷雾剂，也就是内舒拿，没问题，继续用，规律全程用药，不要间断，原装进口，疗效确切，副作用小，每天早上使用1次，每个鼻孔1喷，有一个细节，喷之前把鼻涕清理干净(在鼻腔冲洗之后使用效果更好)，每次喷了鼻子前要摇均匀再喷，然后对着同侧眼睛外眦方向喷，具体喷药方法参考图片，能喷到鼻腔后端最好，不要对着两个鼻孔中间喷，喷完后用力吸一下，推荐至少使用4周。
c.若合并有过敏性鼻炎，孟鲁司特钠，每晚一次，4毫克，口服2周，减轻鼻腔黏膜水肿，如果没有彻底控制，我们再继续口服两周。
✝️什么情况下是手术的绝对指证?
1.长期张口呼吸、打呼甚至有憋气，检查也证实了有睡眠呼吸暂停;
2.听力下降显著;
3.腺样体肥大导致伴鼻腔鼻窦炎症反复发作，或经常感冒的。
小概率如果保守治疗没有效果，或者症状反反复复，腺样体肥大明显增大，需要切除，这个需要主刀医生评估后决定，但目前看，腺样体肥大不明显，所以只是提醒您一下，大概率不需要手术，请放心。
4️⃣生活建议及过敏性鼻炎注意事项
1、反复的感冒可能导致腺样体肥大病情加重，所以在生活中，要注意预防感冒、经常清洗所以在生活中，要注意预防感冒、经常清洗鼻子，减少鼻塞、鼻涕，尽可能少刺激腺样体。
2.另外，让孩子远离二手烟等环境污染，避免刺激呼吸道。
3.避免接触过敏源，注意观察对什么过敏，或者说什么情况下容易诱发过敏症状，尽量避免，进行良好的环境控制，避免接触或尽可能少接触过敏原和刺激物。
4.花粉过敏者在春季花粉季节，尽量减少外出，不要去植物园，公园等花草树木比较多的地方，或外出时佩戴防护口罩，减少过敏源接触
5尘螨过敏者应保持室内清洁和空气流通，勤晒被褥远离毛绒玩具，不用地毯
6动物皮屑过敏者需要远离宠物。
5️⃣腺样体肥大可以预防吗?
积极进行体育锻炼，增强体质，减少感冒的发生，在一定程度上有助于预防腺样体肥大。
6️⃣病情总结
总结下，目前看起来小朋友腺样体不明显，选择保守治疗没问题，把腺样体炎症控制一下，把过敏控制一下，同时生活中避免小朋友反复感冒，避免接触过敏原，对后续病情把控非常有帮助。
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2026年06月20日
感谢您的信任与支持，继续努力，更好的为您解答问题。
TA的问答
症状及患病时长：
3天前开始咽痛，偶发一侧太阳穴痛，2天咽喉肿痛，吞咽痛，期间一直在多喝水，饮食清淡。昨晚突然声音沙哑，无法大声说话，偶尔有咳嗽，偶有黄痰。今早就医。
期间未发烧，没有鼻塞流鼻涕。
就医及用药情况：
今早就医，因为我们是小县城有时候用药不是很放心，有孩子没办法去外地，检查结果和用药我都附图给您。
需要解答的问题：
目前哺乳期，孩子18天，纯母乳。
婆婆前天发烧，说不出话，诊断不清楚，我症状和她很像，但是我不发烧，我老大孩子也是前天咳嗽咽痛，诊断鼻窦炎➕喉炎。
他们之前和我都有少许接触。
担心和孩子传染，喂奶都带的口罩，还有目前开了药还没喝，因为要哺乳，想再核实下放心些。
麻烦您从安全和对症角度建议下用药和护理建议。谢谢！症状及患病时长：孩子32个月 有鼻炎晚上睡觉呼吸能听到鼻子里有鼻涕 有点微微张嘴睡觉
就医及用药情况：目前一直用鼻炎喷雾 内舒拿
需要解答的问题：麻烦看一下这个片子 现在腺样体发展到什么地步了 需要手术吗？现在堵百分之多少了 应该怎么治疗
症状及患病时长：这周一早上突然咳嗽，犬吠样，低烧37.3，大量黄脓鼻涕，咳痰，拍片排除肺炎，医院看诊开了三天阿奇，两连雾化，口服氨溴特罗，周三退烧，还是咳嗽咳痰，黄脓鼻涕，一天3次手动冲鼻涕，昨天没做雾化了感觉做了几天也没什么效果，昨天早上又起低烧到今天最高37.7，社区验血细菌感染，让吃头孢，到今天吃了3顿头孢，体温刚刚量37.7，还是大量黄脓鼻涕，咳痰，黄痰，夜里睡觉会干咳几声，揉眼睛，揉鼻子
其实他6月5号早上开始低烧，三天退了，退了以后就开始咳嗽这期间没验血，也是对症处理了但咳嗽一直没好，白天夜晚都咳，赶上他15号又发烧退了以后一直到今天都咳嗽，早起咳痰要比白天其他时候稍重点点
就医及用药情况，现在在吃希克劳，鼻窦炎口服液，盐酸氨溴索口服液，
需要解答的问题：这反复低烧到底该查什么，早起会咳痰听起来量多也不太容易咳出怎么办，雾化还做吗，布地奈德加特步他林，
需不需要去住院输液呢，这段时间吃药吃的食欲也不太好症状及患病时长：一周
就医及用药情况：病毒感冒恢复期
需要解答的问题：做了负压吸痰培养，2天后喉咙里吃东西有咕咕咕的声音
症状及患病时长：张口呼吸，鼻塞2年
就医及用药情况：一年前在北京儿研所查的蒿草过敏，每晚用糠松莫米松鼻喷剂，白天偶有闭嘴呼吸时候，晚上基本整晚都是张口呼吸，经常夜里到1.2点时候频繁翻身，睡不沉，偶有大喘气现象
需要解答的问题：根据她现在的片子来看，她这个腺样体需要手术么，内舒拿可以长期使用么（扫二维码查看影像的手机尾号是4785）
