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2026年06月21日
症状及患病时长：阴道炎 光滑念珠菌 反复
就医及用药情况：翁医生好！我又来问诊了，我的阴道炎一直反反复复，具体您可以查看下病史，因为之前没有性生活，所以感觉诊断和治疗得都不太彻底，自己也感觉很疲惫，后面就没有管它了。症状就是一直都是私处间断性瘙痒，有时候好一点有时候不太好，排卵期的时候会严重一些，白带呈黄色样。今年开始有了几次性生活，在发生了第一次之后，2月份的时候我查了一次白带常规，什么都没有查出来，一切正常，但我感觉还是有症状，我猜是光滑念珠菌并没有好的原因，所以想再找您给些建议。
需要解答的问题：
1.目前如果要去医院做具体的检查，因为有症状，又不确定是否带有哪种病菌，所以想做全面一点的检查，请问需要做什么检查呢？白带常规，真菌培养，真菌培养，阴道微生态，这些需要都查一遍吗？
2.目前和男友同房了几次，全程做了措施，请问会对他有什么影响吗？他需要做什么治疗吗？
2026年06月21日
你好，从你既往情况看，不像单纯“普通霉菌没治好”这么简单：✡️你之前有过念珠菌、细菌性阴道病；而光滑念珠菌显微镜下不容易看到，白带常规正常也不能完全排除，反复发作或治疗后仍有症状时，确实应做培养或PCR并明确菌种和药敏。CDC也建议复杂/反复外阴阴道念珠菌病要做阴道培养或PCR来确认诊断并识别非白色念珠菌，症状持续者可考虑药敏。
✡️这次去医院建议不要先自行用药，检查可以这样做：白带常规+阴道微生态判断乳杆菌、真菌培养+菌种鉴定+药敏，重点看是否光滑念珠菌及是否氟康唑耐药。然后再用药。
✡️对男友来说，全程使用安全套，传播风险明显降低。普通霉菌性阴道炎和BV一般不要求无症状男性常规治疗；但如果他有龟头红斑、瘙痒、脱皮、刺痛、尿痛、分泌物，就需要男科/皮肤科检查并治疗。你在没明确病原前不建议反复经验性用药，否则容易把菌群越治越乱。后续治疗应按结果分型：白色念珠菌、光滑念珠菌、BV、混合感染，方案完全不同。平时先避免阴道冲洗、洗液、护垫长期闷着，性生活时继续安全套，发作期暂停同房。别着急，按部就班规范治疗就可以了。
希望对你有帮助，祝你好运🙂！
✡️这次去医院建议不要先自行用药，检查可以这样做：白带常规+阴道微生态判断乳杆菌、真菌培养+菌种鉴定+药敏，重点看是否光滑念珠菌及是否氟康唑耐药。然后再用药。
✡️对男友来说，全程使用安全套，传播风险明显降低。普通霉菌性阴道炎和BV一般不要求无症状男性常规治疗；但如果他有龟头红斑、瘙痒、脱皮、刺痛、尿痛、分泌物，就需要男科/皮肤科检查并治疗。你在没明确病原前不建议反复经验性用药，否则容易把菌群越治越乱。后续治疗应按结果分型：白色念珠菌、光滑念珠菌、BV、混合感染，方案完全不同。平时先避免阴道冲洗、洗液、护垫长期闷着，性生活时继续安全套，发作期暂停同房。别着急，按部就班规范治疗就可以了。
希望对你有帮助，祝你好运🙂！
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2026年06月21日
好的，谢谢医生，那需要细菌培养吗？之前您判断有可能有细菌性阴道病。
你好，到时候会培养出来的，如果有的话，都会培养。希望一切顺利就好🙂！
好的，谢谢医生，那我先找时间去做检查，结果出来后再找您确定治疗方案。
TA的问答
症状及患病时长：阴道炎 光滑念珠菌 反复
就医及用药情况：翁医生好！我又来问诊了，我的阴道炎一直反反复复，具体您可以查看下病史，因为之前没有性生活，所以感觉诊断和治疗得都不太彻底，自己也感觉很疲惫，后面就没有管它了。症状就是一直都是私处间断性瘙痒，有时候好一点有时候不太好，排卵期的时候会严重一些，白带呈黄色样。今年开始有了几次性生活，在发生了第一次之后，2月份的时候我查了一次白带常规，什么都没有查出来，一切正常，但我感觉还是有症状，我猜是光滑念珠菌并没有好的原因，所以想再找您给些建议。
需要解答的问题：
1.目前如果要去医院做具体的检查，因为有症状，又不确定是否带有哪种病菌，所以想做全面一点的检查，请问需要做什么检查呢？白带常规，真菌培养，真菌培养，阴道微生态，这些需要都查一遍吗？
2.目前和男友同房了几次，全程做了措施，请问会对他有什么影响吗？他需要做什么治疗吗？症状及患病时长：光滑念珠菌半年
就医及用药情况：上次线上问诊后，
在经期结束，连续用两性霉素B治疗14天，停药5天后医院复查，白带正常，霉菌-，清洁度正常
需要解答的问题：
目前阴道没有任何症状，接下来如何巩固治疗？
是否以疗程为单位，继续巩固几个月，期间再多次复查并真菌培养，确保光滑念珠菌不再复发
症状及患病时长：医生您好！本人末次月经26.3.29，瘦多囊，胰岛素抵抗多年，月经周期30-35天。5.4和5.6分别查了HCG和孕酮及翻倍情况，情况良好。5.15查出胎心胎芽，胎芽4mm，胎心114次/分钟。
就医及用药情况：从孕前半个月开始吃二甲双胍。吃了一年多的肌醇，孕后没吃
需要解答的问题：担心高糖环境会导致胎停，接下来除了饮食控糖和适当运动，我应该怎么办，可以继续吃二甲双胍吗？大概能吃到多久？用量如何？需要继续吃肌醇吗？光滑念珠菌
期间在小医院吃药，塞药，复查，这种持续小半年没有治愈，后来去中山医院做过药敏试验和真菌培养，是光滑念珠菌。
根据药敏结果，复诊的时候医生只开了伊曲康唑（7天的用量），实际上她说医院开不出来针对我这个药敏的药。
后来我挂教授级别的医生。教授推荐 奥特康唑特效药，一种进口药。但是对生育能力有要求。
但是本人没有生育计划。
伊曲康唑7天后停药5天，最后一张是今天复查的结果，白带常规没有变化，依旧是霉菌+，清洁度3级……炎症等。
目前症状:没有瘙痒红肿，白带偏黄，偶尔有豆腐渣。会阴处炎症白斑（皮肤科医生要求治好炎症再用药）
血糖正常，卫生情况都有注意，没有性生活。
求助，接下来该如何治疗，是否需要吃特效药？
再过几天就来月经了。症状及患病时长：没啥
就医及用药情况：没啥
需要解答的问题：
你好翁主任 你在武林医院给我接生（0417晚上十点到0418凌晨三点），侧切+产钳，我现在除了子宫有些坠胀（应该是正常产后现象）没有什么异常，我当天就下床走来走去了，垫了软垫子伤口毫无痛感（坐硬的椅子稍微不舒服），小孩脸上的轻微红印第二天就几乎没有，我产程较长小孩吸入一点羊水去医院洗了胃其他没问题（生产过程中我发烧了），我今天看小红书很多姐妹和我一样侧切产钳疼的半个月无法下床，小孩子脸上红印明显甚至有皮外伤，我觉得我非常感恩遇到你（如果你没来我真的无法想象我会面临什么，我觉得很后怕，冒冷汗那种）。我觉得你很年轻而且很帅也很专业，站在那就是情绪价值，无意发现你也在丁香医生所以特表感谢（我同事看过你省妇保门诊有人说你很帅哈哈哈哈哈哈），要二胎的话你给我剖吧……
