请登录
注册
5.00分
月回答 106
2026年05月13日
光滑念珠菌
期间在小医院吃药，塞药，复查，这种持续小半年没有治愈，后来去中山医院做过药敏试验和真菌培养，是光滑念珠菌。
根据药敏结果，复诊的时候医生只开了伊曲康唑（7天的用量），实际上她说医院开不出来针对我这个药敏的药。
后来我挂教授级别的医生。教授推荐 奥特康唑特效药，一种进口药。但是对生育能力有要求。
但是本人没有生育计划。
伊曲康唑7天后停药5天，最后一张是今天复查的结果，白带常规没有变化，依旧是霉菌+，清洁度3级……炎症等。
目前症状:没有瘙痒红肿，白带偏黄，偶尔有豆腐渣。会阴处炎症白斑（皮肤科医生要求治好炎症再用药）
血糖正常，卫生情况都有注意，没有性生活。
求助，接下来该如何治疗，是否需要吃特效药？
再过几天就来月经了。
为保护用户隐私不显示图片
2026年05月13日
你好，感谢你的信任，你的信息资料已详细查阅，根据你的情况，✡️这个白带培养的结果是特殊的念珠菌：光滑念珠菌，不是那么容易治疗好的，不过光滑念珠菌对阴道的毒力较低，极少引起症状，即使培养结果为阳性。
✡️在治疗光滑假丝酵母菌性阴道炎前，应尽可能排除其他导致阴道炎症状的因素。唑类药物治疗光滑假丝酵母菌性阴道炎的失败率较高(约为50%)，根据药敏来看，推荐还是用两性霉素B来治疗。一次2片，一日1次，每晚睡前使用。用六天。佩戴指套将药片放入阴道深处。
✡️外阴如果有瘙痒，你可以用苯扎氯铵1:10稀释冲洗外阴，15ml兑水150ml，一天两次用三天。
✡️另外，日常生活中需要注意以下事情，来降低阴道炎的危害，以及尽可能的避免感染：
首先，保持会阴部透气、干燥，不要穿过于紧身不透气的衣裤，尽量穿宽松、透气的纯棉内裤，每日换洗，阳光暴晒可以尽可能降低病菌存留的几率。
外阴要用清水洗涤，不要随意滥用各种洗液。
避免刺激。包括有气味的护垫，刺激性的香皂、沐浴液和洗液。
饮食方面，禁止烟酒，甜食也要少吃。
避免滥用抗生素，特别是感冒时不要轻易使用抗生素，很容易导致菌群失调引起阴道炎症。
加强锻炼，增强免疫力。
发病期间用过的内裤、毛巾、浴盆等全部都要用开水烫洗。换掉最好。
✡️这种念珠菌比较难治疗，但也不要太着急，规范治疗就可以了。目前就先用两性霉素B好了。
希望对你有帮助，祝你早日康复🙂！
✡️在治疗光滑假丝酵母菌性阴道炎前，应尽可能排除其他导致阴道炎症状的因素。唑类药物治疗光滑假丝酵母菌性阴道炎的失败率较高(约为50%)，根据药敏来看，推荐还是用两性霉素B来治疗。一次2片，一日1次，每晚睡前使用。用六天。佩戴指套将药片放入阴道深处。
✡️外阴如果有瘙痒，你可以用苯扎氯铵1:10稀释冲洗外阴，15ml兑水150ml，一天两次用三天。
✡️另外，日常生活中需要注意以下事情，来降低阴道炎的危害，以及尽可能的避免感染：
首先，保持会阴部透气、干燥，不要穿过于紧身不透气的衣裤，尽量穿宽松、透气的纯棉内裤，每日换洗，阳光暴晒可以尽可能降低病菌存留的几率。
外阴要用清水洗涤，不要随意滥用各种洗液。
避免刺激。包括有气味的护垫，刺激性的香皂、沐浴液和洗液。
饮食方面，禁止烟酒，甜食也要少吃。
避免滥用抗生素，特别是感冒时不要轻易使用抗生素，很容易导致菌群失调引起阴道炎症。
加强锻炼，增强免疫力。
发病期间用过的内裤、毛巾、浴盆等全部都要用开水烫洗。换掉最好。
✡️这种念珠菌比较难治疗，但也不要太着急，规范治疗就可以了。目前就先用两性霉素B好了。
希望对你有帮助，祝你早日康复🙂！
为保护用户隐私不显示图片
2026年05月13日
根据我的药敏结果，两性霉素B的耐药更高于伊曲康唑，会有效果吗？
伊曲康唑都是超过正常疗程量使用的，效果仍不佳
奥特康唑这个特效药怎么看？有没有必要试试看
2026年05月13日
2026年05月13日
系统性治疗的话，这个药一般要用多久？
期间如果来月经了，是不是要重新计算时间？
你好，一般是六天，如果马上来月经，就等月经干净再开始用就好了，祝你一切顺利🙂！
TA的问答
症状及患病时长：医生您好！本人末次月经26.3.29，瘦多囊，胰岛素抵抗多年，月经周期30-35天。5.4和5.6分别查了HCG和孕酮及翻倍情况，情况良好。5.15查出胎心胎芽，胎芽4mm，胎心114次/分钟。
就医及用药情况：从孕前半个月开始吃二甲双胍。吃了一年多的肌醇，孕后没吃
需要解答的问题：担心高糖环境会导致胎停，接下来除了饮食控糖和适当运动，我应该怎么办，可以继续吃二甲双胍吗？大概能吃到多久？用量如何？需要继续吃肌醇吗？光滑念珠菌
期间在小医院吃药，塞药，复查，这种持续小半年没有治愈，后来去中山医院做过药敏试验和真菌培养，是光滑念珠菌。
根据药敏结果，复诊的时候医生只开了伊曲康唑（7天的用量），实际上她说医院开不出来针对我这个药敏的药。
后来我挂教授级别的医生。教授推荐 奥特康唑特效药，一种进口药。但是对生育能力有要求。
但是本人没有生育计划。
伊曲康唑7天后停药5天，最后一张是今天复查的结果，白带常规没有变化，依旧是霉菌+，清洁度3级……炎症等。
目前症状:没有瘙痒红肿，白带偏黄，偶尔有豆腐渣。会阴处炎症白斑（皮肤科医生要求治好炎症再用药）
血糖正常，卫生情况都有注意，没有性生活。
求助，接下来该如何治疗，是否需要吃特效药？
再过几天就来月经了。症状及患病时长：没啥
就医及用药情况：没啥
需要解答的问题：
你好翁主任 你在武林医院给我接生（0417晚上十点到0418凌晨三点），侧切+产钳，我现在除了子宫有些坠胀（应该是正常产后现象）没有什么异常，我当天就下床走来走去了，垫了软垫子伤口毫无痛感（坐硬的椅子稍微不舒服），小孩脸上的轻微红印第二天就几乎没有，我产程较长小孩吸入一点羊水去医院洗了胃其他没问题（生产过程中我发烧了），我今天看小红书很多姐妹和我一样侧切产钳疼的半个月无法下床，小孩子脸上红印明显甚至有皮外伤，我觉得我非常感恩遇到你（如果你没来我真的无法想象我会面临什么，我觉得很后怕，冒冷汗那种）。我觉得你很年轻而且很帅也很专业，站在那就是情绪价值，无意发现你也在丁香医生所以特表感谢（我同事看过你省妇保门诊有人说你很帅哈哈哈哈哈哈），要二胎的话你给我剖吧……症状及患病时长：2025年9月10日末次月经，现在孕31➕3，刚做了小排畸，提示几个数值异常，见报告如下。(不良孕产史，2019年8月，引产过，29➕5，原因是脐带螺旋扭转。）
就医及用药情况:糖耐结果正常，无创plus结果也正常，之前的超声报告也是正常。最近饮食上面没有注意，碳水和高躺水果，含糖饮料没有怎么控制，量稍多了一些
需要解答的问题：1:需要做羊穿吗？2:24号是正常门诊，➕约了一个胎儿MRI。
白带异常反复近半年，9月17日左右开始，由绿变豆腐渣样，20日瘙痒。23日自用康妇炎胶囊、甲硝唑氯已定洗剂、聚甲酚磺醛阴道栓，经期停药后复发。10-11月多次自用甲硝唑洗剂、妇宁栓等，停药即复发，伴异味。
12月3日医院检查（图1-3），医生开药（图6）因无法辨认未用。后症状反复，12月13日线上问诊，遵医嘱用药（图7）初期好转，用乳酸菌阴道胶囊第三天再次出现豆腐渣样白带后停药。使用问诊开具的别的药，使用完2月未复发。
3月17日开始因病毒性感冒输液，于昨日停用奥司他韦后，3月22日再次出现豆腐渣样白带，今日开始伴腥臭味（图4近日白带状态）。
请问我这是什么情况？目前应该怎么治疗后续才能不复发？
