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2026年05月16日
症状及患病时长：医生您好！本人末次月经26.3.29，瘦多囊，胰岛素抵抗多年，月经周期30-35天。5.4和5.6分别查了HCG和孕酮及翻倍情况，情况良好。5.15查出胎心胎芽，胎芽4mm，胎心114次/分钟。
就医及用药情况：从孕前半个月开始吃二甲双胍。吃了一年多的肌醇，孕后没吃
需要解答的问题：担心高糖环境会导致胎停，接下来除了饮食控糖和适当运动，我应该怎么办，可以继续吃二甲双胍吗？大概能吃到多久？用量如何？需要继续吃肌醇吗？
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2026年05月16日
你好，感谢你的信任，你的信息资料已详细查阅，根据你的情况，
✡️胰岛素抵抗还是可能对妊娠产生一定影响，早产流产以及妊娠期糖尿病的风险增加。
一项收集了8个研究的荟萃分析显示，二甲双胍治疗在妊娠前3个月有明显的保护效应。作为胰岛素的增敏剂，二甲双胍在多囊卵巢综合征（PCOS）（具有肥胖、胰岛素抵抗、不排卵等）妊娠妇女使用后获益的证据较多。早在2002年，Glueck等就报道了72例长期服用二甲双胍(2.55g/d)的PCOS患者，可减少早期流产率并无致畸作用。
此后，一项前瞻性研究发现整个孕期使用二甲双胍的PCOS患者，其子代出生后随访至18个月，身长、体重、生长发育情况均较同龄儿无差异，无畸形儿发生。二甲双胍作为对胰岛素抵抗糖尿病孕妇（每日胰岛素用量≥1.12U/kg）的辅助治疗，在2014年发表的一项随机对照研究中发现，与单纯胰岛素治疗组相比，加用二甲双胍组（用量1500~2000mg）的糖尿病孕妇住院日减少、低血糖频率降低，新生儿低血糖、呼吸窘迫及NICU收治率下降。
✡️你可以先吃到nt结束看看，如果血糖还是偏高，就继续吃着，如果血糖情况还好，可以停掉。肌醇暂时不用了。另外，孕期主要注意休息，适当运动，对体重调节有帮助，避免吸烟喝酒，避免接触毒物，射线，工业污染等不良环境的影响，补充叶酸0.4-0.8mg每天。不用太焦虑，目前数据都还不错，放松心情，顺其自然，静观其变就好。希望对你有帮助，祝你好运🙂！
✡️胰岛素抵抗还是可能对妊娠产生一定影响，早产流产以及妊娠期糖尿病的风险增加。
一项收集了8个研究的荟萃分析显示，二甲双胍治疗在妊娠前3个月有明显的保护效应。作为胰岛素的增敏剂，二甲双胍在多囊卵巢综合征（PCOS）（具有肥胖、胰岛素抵抗、不排卵等）妊娠妇女使用后获益的证据较多。早在2002年，Glueck等就报道了72例长期服用二甲双胍(2.55g/d)的PCOS患者，可减少早期流产率并无致畸作用。
此后，一项前瞻性研究发现整个孕期使用二甲双胍的PCOS患者，其子代出生后随访至18个月，身长、体重、生长发育情况均较同龄儿无差异，无畸形儿发生。二甲双胍作为对胰岛素抵抗糖尿病孕妇（每日胰岛素用量≥1.12U/kg）的辅助治疗，在2014年发表的一项随机对照研究中发现，与单纯胰岛素治疗组相比，加用二甲双胍组（用量1500~2000mg）的糖尿病孕妇住院日减少、低血糖频率降低，新生儿低血糖、呼吸窘迫及NICU收治率下降。
✡️你可以先吃到nt结束看看，如果血糖还是偏高，就继续吃着，如果血糖情况还好，可以停掉。肌醇暂时不用了。另外，孕期主要注意休息，适当运动，对体重调节有帮助，避免吸烟喝酒，避免接触毒物，射线，工业污染等不良环境的影响，补充叶酸0.4-0.8mg每天。不用太焦虑，目前数据都还不错，放松心情，顺其自然，静观其变就好。希望对你有帮助，祝你好运🙂！
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二甲双胍一天两次，每次500mg。
2026年05月16日
谢谢医生反馈。我买了格华止的二甲双胍，应该可行吧？
另外，可能是因为高糖的环境，我时不时有点外阴瘙痒，但是没查出阴道炎。晚上用生理盐水擦拭会有好转，但第二天可能时不时还会瘙痒。这种情况应该如何治疗？需要用药吗？
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你好，这个可以的，没问题，你的白带常规做出来还好，问题不大，不需要额外干预用药暂时。如果后面还是不舒服，可以用苯扎氯铵1:10稀释冲洗外阴，15ml兑水150ml，一天两次用三天。希望一切顺利就好🙂！
2026年05月16日
好的，感谢您反馈。请问二甲双胍可以整个孕期都吃是安全的吗？我知道如果后期控制不好，得上胰岛素；如果靠二甲双胍可以控制住，可以整个孕期吃吗？
2026年05月16日
TA的问答
症状及患病时长：阴道炎 光滑念珠菌 反复
就医及用药情况：翁医生好！我又来问诊了，我的阴道炎一直反反复复，具体您可以查看下病史，因为之前没有性生活，所以感觉诊断和治疗得都不太彻底，自己也感觉很疲惫，后面就没有管它了。症状就是一直都是私处间断性瘙痒，有时候好一点有时候不太好，排卵期的时候会严重一些，白带呈黄色样。今年开始有了几次性生活，在发生了第一次之后，2月份的时候我查了一次白带常规，什么都没有查出来，一切正常，但我感觉还是有症状，我猜是光滑念珠菌并没有好的原因，所以想再找您给些建议。
需要解答的问题：
1.目前如果要去医院做具体的检查，因为有症状，又不确定是否带有哪种病菌，所以想做全面一点的检查，请问需要做什么检查呢？白带常规，真菌培养，真菌培养，阴道微生态，这些需要都查一遍吗？
2.目前和男友同房了几次，全程做了措施，请问会对他有什么影响吗？他需要做什么治疗吗？症状及患病时长：光滑念珠菌半年
就医及用药情况：上次线上问诊后，
在经期结束，连续用两性霉素B治疗14天，停药5天后医院复查，白带正常，霉菌-，清洁度正常
需要解答的问题：
目前阴道没有任何症状，接下来如何巩固治疗？
是否以疗程为单位，继续巩固几个月，期间再多次复查并真菌培养，确保光滑念珠菌不再复发
症状及患病时长：医生您好！本人末次月经26.3.29，瘦多囊，胰岛素抵抗多年，月经周期30-35天。5.4和5.6分别查了HCG和孕酮及翻倍情况，情况良好。5.15查出胎心胎芽，胎芽4mm，胎心114次/分钟。
就医及用药情况：从孕前半个月开始吃二甲双胍。吃了一年多的肌醇，孕后没吃
需要解答的问题：担心高糖环境会导致胎停，接下来除了饮食控糖和适当运动，我应该怎么办，可以继续吃二甲双胍吗？大概能吃到多久？用量如何？需要继续吃肌醇吗？光滑念珠菌
期间在小医院吃药，塞药，复查，这种持续小半年没有治愈，后来去中山医院做过药敏试验和真菌培养，是光滑念珠菌。
根据药敏结果，复诊的时候医生只开了伊曲康唑（7天的用量），实际上她说医院开不出来针对我这个药敏的药。
后来我挂教授级别的医生。教授推荐 奥特康唑特效药，一种进口药。但是对生育能力有要求。
但是本人没有生育计划。
伊曲康唑7天后停药5天，最后一张是今天复查的结果，白带常规没有变化，依旧是霉菌+，清洁度3级……炎症等。
目前症状:没有瘙痒红肿，白带偏黄，偶尔有豆腐渣。会阴处炎症白斑（皮肤科医生要求治好炎症再用药）
血糖正常，卫生情况都有注意，没有性生活。
求助，接下来该如何治疗，是否需要吃特效药？
再过几天就来月经了。症状及患病时长：没啥
就医及用药情况：没啥
需要解答的问题：
你好翁主任 你在武林医院给我接生（0417晚上十点到0418凌晨三点），侧切+产钳，我现在除了子宫有些坠胀（应该是正常产后现象）没有什么异常，我当天就下床走来走去了，垫了软垫子伤口毫无痛感（坐硬的椅子稍微不舒服），小孩脸上的轻微红印第二天就几乎没有，我产程较长小孩吸入一点羊水去医院洗了胃其他没问题（生产过程中我发烧了），我今天看小红书很多姐妹和我一样侧切产钳疼的半个月无法下床，小孩子脸上红印明显甚至有皮外伤，我觉得我非常感恩遇到你（如果你没来我真的无法想象我会面临什么，我觉得很后怕，冒冷汗那种）。我觉得你很年轻而且很帅也很专业，站在那就是情绪价值，无意发现你也在丁香医生所以特表感谢（我同事看过你省妇保门诊有人说你很帅哈哈哈哈哈哈），要二胎的话你给我剖吧……
