尊敬的家长您好,感谢信任,您提供的病史已经获悉,分析如下。
孩子目前5岁多,起病急病程短,先是晚上出现有腹痛表现,后续出现有发热,发热总体以中热为主,给予开塞露纳肛后症状有缓解,凌晨又出现有反复的腹痛,没有发热,腹痛主要是以脐周为主,没有呕吐没有腹泻,孩子目前主要是有发热表现,提示存在有感染,所以一方面是需要考虑有上呼吸道感染,其可以引起肠系膜淋巴结肿大引起反复腹痛表现。另外,也是需要警惕急性胃肠炎可能,所以还需要继续观察。
从目前的腹部彩超检查来看,没有明显的急腹症表现,所以相对放心一些,所以腹痛的问题相对不用担心。而血常规检查其实基本正常的,目前首先是考虑病毒感染是比较明确的,
细菌感染证据相对不足。
针对孩子目前的情况,就暂时不需要抗感染治疗的,腹痛的话一方面是考虑急性胃肠炎,另外,考虑肠系膜淋巴结肿大所致的腹痛。其一般来说都是以阵发性的发作,可以自行缓解,目前暂时不需要担心的,也不需要特别干预的。
发热方面,孩子后续体温反复应该还会有个过程,一般来说病毒感染会发热2~3天,所以还需要继续观察,主要是多补充水分,如果是发热超过38.5度且伴有精神状态不好,是可以用退热药物治疗的,其他都暂时不需要用的,更多还是观察等待自愈的。
急性感染病程一周多好转,发热可能反复两三天,后续腹痛症状反复应该还会有个过程,可能还会有腹泻,呕吐以及呼吸的症状反复,需要继续观察。如果是发热超过三天以上依然不缓解,热退后精神状态持续不好,有腹痛进行加重则建议就诊。反之,更多还是观察等待自愈的。
以上,祝孩子早日康复。