尊敬的家长您好,感谢信任,您提供的病史已经获悉。分析如下。
孩子6岁多,起病急病程短,以发热咳嗽为主要表现,发热反复三天不缓解,病初咳嗽不剧,而目前咳嗽有加剧表现,伴鼻涕打喷嚏,现没有发热,没有其他伴随症状,精神状态好,这种情况首先还是考虑急性上呼吸道感染可能性大,警惕支气管炎。
建议继续观察孩子精神状态及食欲如何,咳嗽程度以及频率如何,安静时数数呼吸次数,正常约20-30次/分,看看有没有呼吸增快、费力表现的,有无其他伴随症状。上呼吸道感染病程约1-2周好转,咳嗽一般有初期-高峰期-恢复期这么一个过程的,一般病初咳嗽不剧,目前咳嗽相对明显,应该是逐渐进入咳嗽高峰期有关的,高峰期反复3-5天逐渐进入恢复期,这也是疾病的正常发展过程的。
孩子急性起病病程短,现没有发热,没有气促、呼吸增快费力表现,结合血常规检查,从呼吸道感染的常见病原来看首先还是考虑病毒感染可能性大,细菌感染证据不足的。目前考虑病毒感染的可能性大,而病毒感染绝大部分都是没有特效治疗的,目前细菌感染证据不足,所以不推荐抗感染治疗。
咳嗽方面,其实咳嗽是一种保护反射,有助于清除呼吸道分泌物,有助于排痰,有利于病情恢复,且就是因为有痰所以也需要咳嗽。而咳嗽本身对孩子是没有坏处或损害的,所以咳嗽不厉害,不影响日常生活就不需要特殊处理,单纯观察即可。一般不建议6岁以下孩子给予任何
止咳或者化痰药物治疗的,如果确实剧烈,适当用一些咳嗽药物也是可以的。
上呼吸道感染病程约1-2周好转,如果有精神状态及食欲受影响,有呼吸增快、费力表现则建议就诊的,反之可以继续观察等待自愈的。
以上,祝孩子早日康复。