许志朋
副主任医师
消化内科
浙江大学医学院附属第二医院
休息中
4.97分
月回答 469
2026年06月25日
症状及患病时长：胃食管反流、考虑胆汁反流已有一段时间，主要表现为夜间和晨起症状明显，早上起床口苦、反酸、胃部不适。早餐和午餐后消化都很好，没有明显烧心或反流症状。最近两天因晚饭较晚（晚上8:30左右进食，11点睡觉），晨起症状又加重。
就医及用药情况：之前咨询过您，考虑胃酸及胆汁反流。目前已经服用熊去氧胆酸10天，中间有几天感觉稍有改善，但最近两天症状反复。尚未开始服用莫沙必利，也还没有开始服用耐信（Nexium）。前几周喝较多柠檬水和维生素C时曾有轻微胃痛。
需要解答的问题：
1. 目前是否建议直接开始联合服用耐信？
2. 耐信应该早晨空腹服用，还是晚上晚餐前或睡前服用更适合？因为我的症状主要发生在夜间和晨起，白天基本没有不适。
3. 是否建议同时开始服用莫沙必利？如果需要，是饭前半小时一天三次吗？
4. 耐信一般建议服用多久？短期或长期服用会有哪些副作用？
5. 我不确定自己属于胃酸过多还是胃酸不足。因为如果晚饭不吃，或者下午四五点吃得很少，晚上十点左右会感觉胃里很空、很饿，像胃酸很多的感觉。请问这种情况更倾向于哪一种？
6. 麻烦您结合我上一次的问诊记录，帮我判断下一步的治
2026年06月25日
TA的问答
症状及患病时长：胃食管反流、考虑胆汁反流已有一段时间，主要表现为夜间和晨起症状明显，早上起床口苦、反酸、胃部不适。早餐和午餐后消化都很好，没有明显烧心或反流症状。最近两天因晚饭较晚（晚上8:30左右进食，11点睡觉），晨起症状又加重。
就医及用药情况：之前咨询过您，考虑胃酸及胆汁反流。目前已经服用熊去氧胆酸10天，中间有几天感觉稍有改善，但最近两天症状反复。尚未开始服用莫沙必利，也还没有开始服用耐信（Nexium）。前几周喝较多柠檬水和维生素C时曾有轻微胃痛。
需要解答的问题：
1. 目前是否建议直接开始联合服用耐信？
2. 耐信应该早晨空腹服用，还是晚上晚餐前或睡前服用更适合？因为我的症状主要发生在夜间和晨起，白天基本没有不适。
3. 是否建议同时开始服用莫沙必利？如果需要，是饭前半小时一天三次吗？
4. 耐信一般建议服用多久？短期或长期服用会有哪些副作用？
5. 我不确定自己属于胃酸过多还是胃酸不足。因为如果晚饭不吃，或者下午四五点吃得很少，晚上十点左右会感觉胃里很空、很饿，像胃酸很多的感觉。请问这种情况更倾向于哪一种？
6. 麻烦您结合我上一次的问诊记录，帮我判断下一步的治症状及患病时长：
打嗝喉咙左侧痛半年了 以前总催吐8年 之前有次吐了很多胃酸 然后就开始痛了 但是现在不吐了 除了打嗝痛 其他情况都不痛 如果控制轻轻打嗝 也可能不痛 如果是那种 很深的那种就会痛
一开始比较痛 近期 有略微减轻
就医及用药情况：
去医院看了医生 抽了血 什么都很正常就是 鳞偏高了一点
没有幽门 然后看了喉咙也没肿 没做胃镜喉镜
需要解答的问题：
会不会自愈 会是很严重的病吗 症状及患病时长：3年
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
怎么治疗症状及患病时长：24日下午腹部微痛，晚上九点左右腹胀腹痛排气或者打嗝有缓解。凌晨一点半痛醒，腹胀、腹痛，直不起腰，没有呕吐、恶心等症状，到医院检查血项没问题，ct显示肠梗阻，由于当时症状有缓解没有住院治疗，25日腹部微涨，偶尔疼痛，排气正常。
就医及用药情况
需要解答的问题：现在在家卧床休息，喝了少量米汤，是否需要其他治疗。谢谢医生症状及患病时长：肚脐上面火辣辣的，有的时候胸口火辣辣的，断断续续一个月了，
就医及用药情况：医生给我开了硫糖铝悬浮液和泮托拉唑肠溶片，硫糖铝是空腹一包，一天两次，泮托拉唑是一天两次，一次一粒，这两个药需要吃多久呢
需要解答的问题：目前吃了两天了，感觉效果不怎么好，吃了那个硫糖铝感觉好想吐，卡脖子那里下不去，脖子都好像堵着，我想问问医生这个药还继续吃吗，或者需要换药不，做了胃镜和幽门螺杆菌检测，是阴性
