2025年11月19日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 您好医生,我末次月经10.12,这是我的三次报告单,请问我需要补充孕酮吗?

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邵嘉申医生
稍等,看一下你的报告再回复
2025年11月19日
邵嘉申医生
你好,看了一下你的描述和你的情况,如果是现在没什么不舒服,如没有腹痛,阴道出血等等异常的话,暂时没有依据需要补充孕酮
1.孕酮的话,孕期没有必要关注,因为自从2020年以后,最新的保胎指南已经是不再主张在孕期中间去监测孕酮了,因为孕酮的话,孕早期是由卵巢上的一个组织——黄体来分泌的,黄体在分泌孕酮时是脉冲式分泌,也就是波浪式分泌的,有波峰有波谷,我们在查孕酮的时候,是不知道查的时候是在波峰还是波谷的,所以说查出来的数值,其实是没有可比性的,所以说,现在已经是不再主张在孕期监测孕酮水平了。同时来说,孕酮的高低,也是和胚胎发育好不好,没有必然联系的。单纯孕酮低,也不是需要用药保胎的指征。
2.暂时来说,hcg上升还可以,因为一般来说早孕hcg有个特点是隔天翻倍,就是今天查一下hcg,后天查一下hcg,后天hcg和今天比翻倍就说明hcg上升比较好,如果后天hcg和今天比上升小于50%则说明可能有问题,你现在来说,以上hcg上升暂时达到了隔天翻倍,所以说hcg上升还是可以的。而且临床上即使是有需要用药保胎,一般来说,也是需要明确宫内孕后再用药的,因为在超声明确宫内孕之前,还有一个可能就是宫外孕,虽然这种可能很小,但是在超声明确孕囊位置前不能排除,万一是宫外孕的话,如果用保胎药会加快宫外孕囊的生长,加重病情。按照你现在这个hcg来说的话,正常情况下,大概是十天到两周左右做一下超声,一般是可以看见宫内孕囊了,所以你可以到时候做一下超声看看胚胎情况再评估。
3.现在的话,建议可以开始补充叶酸,每天可以补充叶酸0.4-0.8mg,有条件的话,也可以补充含有叶酸的多元维生素,如爱乐维或是斯利安等等。其他暂时不需要做什么。
第2次提问
好的!谢谢医生,特别详细我安心了
2025年11月19日
邵嘉申医生
好的,也祝你后面的孕期一切顺利。有问题下次还可以咨询。

TA的问答

症状及患病时长:根据单子情况麻烦看下是否需要补充孕酮,目前6周+4 就医及用药情况:无 需要解答的问题:是否需要补充孕酮 症状及患病时长: 平时月经周期大概37天(不太规律),每次6天。上次月经10.9号。最近查血HCG确认怀孕。但翻倍不太好。 今天中午十一点半开始阴道流血,量不多 颜色红色偏咖啡色。去医院抽血(结果还没出),查b超,宫内孕,孕囊比两天前查的有增大。 回家换上卫生巾,刚刚看到还有出血,红色。量不大。 腹部隐隐作痛,疼痛不明显可以忍受。腰有点酸。这段时间都是这样。 没有呕吐,胃口很好。最近胃口还行,不算便秘,肠胀气比较久,老是放屁。 查出怀孕后上一周正常上班,这周和领导说要转文职,最近没有特别劳累。 就医及用药情况: 医生判断先兆流产,给开了地屈孕酮,让今晚九点吃4片,明天开始三个时间段各吃一片,这周在家休息不去上班。 需要解答的问题: 是否有大碍,需要按照医生的说法吃保胎药吗 目前一直在缓慢流血怎么办? 什么情况下需要医院再检查? 医生好,我有两个问题咨询您。 第一,我从怀孕4个月就开始补铁片(达力菲0.2g,每日一片),怀孕期间贫血,但不是很严重。现在是剖腹产后24天了,产前的铁片马上吃完了,附图出院小结,纯母乳喂养,请问医生我需要继续补铁片吗? 第二,我产后24天,肚子依然很大,像是四五个月的。从出院回来就整个肚皮表面刺痛,现在平躺后比较平,起床后肚子下坠痛,需要缓一缓才能站起来。伤口看起来正常,但也是站起来一阵阵刺痛,不知道是否正常?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 您好医生,我末次月经10.12,这是我的三次报告单,请问我需要补充孕酮吗?症状及患病时长:7周胎停,10月30日查出来胎停,11月1日做了药流。现在已不再流血。 就医及用药情况: 需要解答的问题:子宫情况,药流恢复情况。