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4.82分
月回答 211
2025年11月25日
症状及患病时长：
平时月经周期大概37天（不太规律），每次6天。上次月经10.9号。最近查血HCG确认怀孕。但翻倍不太好。
今天中午十一点半开始阴道流血，量不多 颜色红色偏咖啡色。去医院抽血（结果还没出），查b超，宫内孕，孕囊比两天前查的有增大。
回家换上卫生巾，刚刚看到还有出血，红色。量不大。
腹部隐隐作痛，疼痛不明显可以忍受。腰有点酸。这段时间都是这样。
没有呕吐，胃口很好。最近胃口还行，不算便秘，肠胀气比较久，老是放屁。
查出怀孕后上一周正常上班，这周和领导说要转文职，最近没有特别劳累。
就医及用药情况：
医生判断先兆流产，给开了地屈孕酮，让今晚九点吃4片，明天开始三个时间段各吃一片，这周在家休息不去上班。
需要解答的问题：
是否有大碍，需要按照医生的说法吃保胎药吗
目前一直在缓慢流血怎么办？
什么情况下需要医院再检查？
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看一下你的报告再回复，稍等
2025年11月25日
11.23妇科检查，宫颈轻糜。11.25检查，宫颈光。两次都没有说有息肉。之前年度体检我记得也没说有息肉。
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2025年11月25日
你好，看了一下你的描述和你的情况，
1.一般来说，早孕期间阴道出血多数是两种来源，一个是出血来自宫颈，比如有宫颈糜烂或是息肉导致出血，一般这种出血对于胎儿和大人影响不大，通常不需要处理，但是按照你的妇科检查结果，并没有说出血来自宫颈，也没有相关描写，所以一般来说，通常可以认为出血来自宫腔，属于先兆流产表现，不过按照之前的hcg来说，hcg上升很不好，一般来说早孕hcg有个特点是隔天翻倍，就是今天查一下hcg，后天查一下hcg，后天hcg和今天比翻倍就说明hcg上升比较好，如果后天hcg和今天比上升小于50%则说明可能有问题。你现在以上两次hcg翻倍很不好，所以胚胎发育不好的可能性较大，个人认为保住的可能性不是很大，当然了，单凭现在以上结果还不能完全确认，一般是建议可以一周后复查超声再评估，理论上最晚应该是要在12.7前看见胚芽胎心，如果是还没有看见的话，通常就是可以认为是胎停了。暂时如果是你还想尝试保胎的话，就使用以上药物看看即可，还有就是注意休息。其实也没什么其他更好方法，如果是用药期间，出血大于月经量或是有组织物排出来的话，需要就诊，必要时复查超声再评估。如果是以上这些都没有的话，就是一周后复查超声即可。
2.如果万一后续明确是胎停了，后续的话，建议做好两手准备，第一就是去医院做一下流产前的检查，如首先是血常规，看看有没有贫血，然后是白带常规，看看有没有阴道炎，如果有阴道炎的话，需要先治疗好阴道炎，才可以做人流，因为流产后宫口是开着的，如果有阴道炎的话，细菌会向上进入宫腔，引起宫腔感染，这个是对你今后不利的，所以有阴道炎，需要先治疗。再者还有就是一些感染指标如HIV，乙肝五项，梅毒等，因为有这些指标阳性的话，如果是人流的话，手术器械需要特殊消毒，也是需要注意的，因为以上的这些检查也需要一定时间出报告，在等待出报告的这段时间，你也可以观察一下有没有流产迹象，如腹痛阴道出血等，如果有流产表现，就等胚胎排出后，再做一下超声检查，看看有没有残留瘀血，如果没有的话，就结束了，如果是没有干净，那么就根据残留的大小决定是药物促排，还是做清宫手术。如果报告出来了，也没有流产迹象，那就预约流产手术即可，毕竟不是所有的胎停都会自然发动流产的
1.一般来说，早孕期间阴道出血多数是两种来源，一个是出血来自宫颈，比如有宫颈糜烂或是息肉导致出血，一般这种出血对于胎儿和大人影响不大，通常不需要处理，但是按照你的妇科检查结果，并没有说出血来自宫颈，也没有相关描写，所以一般来说，通常可以认为出血来自宫腔，属于先兆流产表现，不过按照之前的hcg来说，hcg上升很不好，一般来说早孕hcg有个特点是隔天翻倍，就是今天查一下hcg，后天查一下hcg，后天hcg和今天比翻倍就说明hcg上升比较好，如果后天hcg和今天比上升小于50%则说明可能有问题。你现在以上两次hcg翻倍很不好，所以胚胎发育不好的可能性较大，个人认为保住的可能性不是很大，当然了，单凭现在以上结果还不能完全确认，一般是建议可以一周后复查超声再评估，理论上最晚应该是要在12.7前看见胚芽胎心，如果是还没有看见的话，通常就是可以认为是胎停了。暂时如果是你还想尝试保胎的话，就使用以上药物看看即可，还有就是注意休息。其实也没什么其他更好方法，如果是用药期间，出血大于月经量或是有组织物排出来的话，需要就诊，必要时复查超声再评估。如果是以上这些都没有的话，就是一周后复查超声即可。
2.如果万一后续明确是胎停了，后续的话，建议做好两手准备，第一就是去医院做一下流产前的检查，如首先是血常规，看看有没有贫血，然后是白带常规，看看有没有阴道炎，如果有阴道炎的话，需要先治疗好阴道炎，才可以做人流，因为流产后宫口是开着的，如果有阴道炎的话，细菌会向上进入宫腔，引起宫腔感染，这个是对你今后不利的，所以有阴道炎，需要先治疗。再者还有就是一些感染指标如HIV，乙肝五项，梅毒等，因为有这些指标阳性的话，如果是人流的话，手术器械需要特殊消毒，也是需要注意的，因为以上的这些检查也需要一定时间出报告，在等待出报告的这段时间，你也可以观察一下有没有流产迹象，如腹痛阴道出血等，如果有流产表现，就等胚胎排出后，再做一下超声检查，看看有没有残留瘀血，如果没有的话，就结束了，如果是没有干净，那么就根据残留的大小决定是药物促排，还是做清宫手术。如果报告出来了，也没有流产迹象，那就预约流产手术即可，毕竟不是所有的胎停都会自然发动流产的
2025年11月26日
昨晚睡觉还一直出血，出血量类似月经第一天，很多。晚上睡觉也不太安稳，肚子疼，虽然不是那种剧痛，但确实有几个小时没睡着。后面迷迷糊糊又睡着了。早起上厕所，有个蛮大的血块掉进马桶了。拍了照后冲掉了。然后昨天验血的报告也出来了。HCG有上升不过孕酮还是很低。另外11.23当时有顺便做个白带常规。想问下这个能判断我有阴道炎吗。
准备待会儿去医院。
想问医生，
1.要不要继续吃药了。
2.后面大概什么流程？
3.我今年开始备孕，期间有好几次月经周期很长，有一次57天，有几次四十几天。我是不是有习惯性流产啊，后面如果还想怀孕要做哪些检查呢。
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现在专家门诊，可能需要后续回复，见谅
2025年11月26日
如果是胎停的话，胎停可能可以从以下几个方面查找原因
1.建议流产时查一下胚胎染色体，如果胚胎染色体有问题，建议查一下你们夫妻双方的染色体有没有问题。
2.查一下内分泌功能，如甲状腺功能，血糖，胰岛功能等
3.一些感染指标，如弓形虫，巨细胞病毒，风疹病毒，单纯疱疹病毒等
4.排除免疫系统异常，建议查一下抗核抗体，狼疮抗凝物，心磷脂抗体，类风湿因子等
5.排除凝血功能异常，可以查一下凝血常规，D二聚体，血小板功能，血栓弹力图，蛋白s，蛋白c，抗凝血酶等
目前来说胎停的原因及检查基本以以上这些为主。但不是所有胎停都可以找到原因。不过，如果是只是单纯一次胎停，通常不需要过多检查，因为胎停本就有一定偶然性，如果是两次或是以上的胎停，建议可以按照以上几个方面检查，看看是不是可以找到可能的原因。
1.建议流产时查一下胚胎染色体，如果胚胎染色体有问题，建议查一下你们夫妻双方的染色体有没有问题。
2.查一下内分泌功能，如甲状腺功能，血糖，胰岛功能等
3.一些感染指标，如弓形虫，巨细胞病毒，风疹病毒，单纯疱疹病毒等
4.排除免疫系统异常，建议查一下抗核抗体，狼疮抗凝物，心磷脂抗体，类风湿因子等
5.排除凝血功能异常，可以查一下凝血常规，D二聚体，血小板功能，血栓弹力图，蛋白s，蛋白c，抗凝血酶等
目前来说胎停的原因及检查基本以以上这些为主。但不是所有胎停都可以找到原因。不过，如果是只是单纯一次胎停，通常不需要过多检查，因为胎停本就有一定偶然性，如果是两次或是以上的胎停，建议可以按照以上几个方面检查，看看是不是可以找到可能的原因。
TA的问答
症状及患病时长：根据单子情况麻烦看下是否需要补充孕酮，目前6周+4
就医及用药情况：无
需要解答的问题：是否需要补充孕酮
症状及患病时长：
平时月经周期大概37天（不太规律），每次6天。上次月经10.9号。最近查血HCG确认怀孕。但翻倍不太好。
今天中午十一点半开始阴道流血，量不多 颜色红色偏咖啡色。去医院抽血（结果还没出），查b超，宫内孕，孕囊比两天前查的有增大。
回家换上卫生巾，刚刚看到还有出血，红色。量不大。
腹部隐隐作痛，疼痛不明显可以忍受。腰有点酸。这段时间都是这样。
没有呕吐，胃口很好。最近胃口还行，不算便秘，肠胀气比较久，老是放屁。
查出怀孕后上一周正常上班，这周和领导说要转文职，最近没有特别劳累。
就医及用药情况：
医生判断先兆流产，给开了地屈孕酮，让今晚九点吃4片，明天开始三个时间段各吃一片，这周在家休息不去上班。
需要解答的问题：
是否有大碍，需要按照医生的说法吃保胎药吗
目前一直在缓慢流血怎么办？
什么情况下需要医院再检查？
医生好，我有两个问题咨询您。
第一，我从怀孕4个月就开始补铁片（达力菲0.2g，每日一片），怀孕期间贫血，但不是很严重。现在是剖腹产后24天了，产前的铁片马上吃完了，附图出院小结，纯母乳喂养，请问医生我需要继续补铁片吗？
第二，我产后24天，肚子依然很大，像是四五个月的。从出院回来就整个肚皮表面刺痛，现在平躺后比较平，起床后肚子下坠痛，需要缓一缓才能站起来。伤口看起来正常，但也是站起来一阵阵刺痛，不知道是否正常？症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
您好医生，我末次月经10.12，这是我的三次报告单，请问我需要补充孕酮吗？症状及患病时长：7周胎停，10月30日查出来胎停，11月1日做了药流。现在已不再流血。
就医及用药情况：
需要解答的问题：子宫情况，药流恢复情况。
