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您好！感谢您的信任和选择，我是妇产科主任医师 代医生，很高兴为您解答疑问解决问题。你的病史我已经了解。首先对您的消息和病情表示同情和理解。你目前怀孕九周三天，b超检查提示胚胎发育停止。
目前诊断，早期妊娠，稽留流产。
一般来说，b超检查结果提示胚胎发育停止是基于胚芽长度和平均孕囊直径。如果平均孕囊直径大于25毫米或者平均胚芽长度大于7毫米，没有看到胎心或者间隔两周以上的b超都可以看到孕囊，都没有看到胎心，那么就可以诊断胚胎发育停止。
对于胚胎发育停止，无痛人工流产肯定是可以去实施的。所以对于不能实施无痛人工流产这个说法是不确切，不妥的。医生建议你在做手术之前口服药物，也就是说做药物流产加无痛清宫手术，事实上也是比较作为首选的。尤其是当妊娠囊大于30毫米或者胚芽长度大于20毫米的情况下。
原因在于，口服米非司酮25毫克每天两次，连续2~3天，可以达到软化宫颈的作用。口服米索前列醇，可以达到软化宫颈，促进宫口扩张，利于手术操作。并且如果妊娠囊小于20~25毫米，也有部分人可以达到完全流产的效果，也就是说有一定的药物流产的成功率从而免于做清宫手术操作。但是缺点在于，当你口服了米索前列醇以后，会有自发性的腹痛和出血，带来不适的感受。所以说两者各有利弊。
综上情况分析，个人更建议您做药物流产加无痛清宫手术。如果你对疼痛耐受性较差，比较敏感，也可以直接做无痛人工流产。
流产前的相关检查和准备大同小异，但是我建议你走住院手续或者日间手术中心程序。因为稽留流产是可以纳入国家医疗保险范围的。如果你走门诊的话，是不能参与报销的。

您做药物流产的心态和目的主要是促宫颈成熟，促进宫口扩张，利于手术操作，而不是说让你去做成功的药物流产。事实上稽留流产药物流产的成功率50%左右。孕囊越大失败率越高。你所以你不用完全担心药物流产失败或者不全流产，从而导致清宫手术。因为清宫手术是大概率的事件。但是利于手术操作。也避免了机械性的扩张宫颈。
而无痛人工流产在孕囊过大或者胚芽过长的情况下是需要机械扩张宫颈的。最少要扩张到8毫米以上。虽然你并没有疼痛感。但是对于宫颈的损伤来看，药物促宫颈成熟更占优势。

综上情况我个人更建议您药物流产加无痛清宫手术，当然也有完整药物流产成功的可能性。但前提是在口服米索前列醇后，你会发动宫缩腹痛，并且会出现出血，排除妊娠物的可能性。这个时候在急诊的去做清宫手术，这个流程你要去熟悉了解接受。也有口服米非司酮就出现出血，排出妊娠物或者需要急诊清宫的病例。这些都是正常的预期的，可以控制的。他对身体的伤害没有额外的增加。

只要及时的就诊，及时的去做刮宫操作，是不会导致失血性休克或者失血性贫血的。尤其是你在医院做留观的情况下，更不可能发生以上情况。

当然是可以的。如果你的孕囊直径不大于30毫米，胚芽长度不大于20毫米。这种无痛清宫手术和无痛人工流产是类似的操作。但是你要获取医生的支持。
对于稽留流产说无法做无痛人工流产是不对的，除非医生可能认为需要做大钳刮手术，也就是说你的胚芽长度大于45毫米。或者孕囊直径大于6厘米。这种情况你要听医生的建议，最好做药物流产加清宫手术可能更好一些。如果不符合以上条件，你可以选择流产的方式。

流产后的注意事项是严格禁止性生活和盆浴两周，休假两周，口服抗菌药物2-3天。严格避孕一个月，再次备孕，需要间隔2~3个正常的月经周期。备孕前三个月，夫妇双方同时补充叶酸400~800微克，养成良好的生活方式，避免熬夜劳累焦虑紧张烟酒等任何不良因素。
希望我的解释回答对你能够有所帮助，如在后期有需要帮助，您可以随时在平台联系到我，我会在第一时间尽快回复您。感谢您的信任，如果您对我的解答满意请对我的服务做出好评。祝您生活愉快，身体健康，早日康复！