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您好！感谢您的信任和选择，我是妇产科主任医师 代医生，很高兴为您解答疑问解决问题。你的病史我已经了解。目前怀孕早期大约为九周多。你监测的血清孕酮水平分别为23.5，~29.76，监测的血清雌二醇分别为1510~2204，血清绒毛膜促性腺激素水平分分别为105933~183772。今日b超检查结果提示宫内见妊娠囊回声，大小约73x48x36mm，内见卵黄囊，直径约4mm，及胎体、CRL:31mm，可见心搏，171bpm。孕囊旁见液性暗区，范围约18x8mm。宫颈长约36mm。
目前诊断：早期妊娠。
首先你目前怀孕大约为9周多，b超检查结果提示的胚芽长度是31毫米，和实际的孕周是相符合的，基本相当于妊娠9周5天。胎心搏动良好没有胚胎发育不良的证。
宫腔孕囊旁少许液性暗区18×28毫米，这个体积远远小于孕囊体积，所以流产的风险较低，这个在孕早期是比较多见的，发病原因不太明确。可能跟遗传免疫凝血感染等相关。但是黄体功能是正常的，原因在于你的血清雌二醇和孕酮水平未见明显异常，不足以证明黄体功能不足。
第三，血清绒毛膜促性腺激素183,772。这个水平已经达到了接近孕期峰值水平。换句话说，不需要持续监测。后期可能稳定在这个水平上下。但是有一定的个体差异。目前来看胎盘功能是良好的。
第四，您的血清雌二醇水平，孕酮水平是正常范围之内的，那么就意味着目前可以不采取任何保胎治疗措施。也就是说不管是芬马通还是黄体酮，对于你来说没有使用的适应症。除非有阴道流血。所以目前可以停药。至于你所说到的孕酮和雌二醇水平有下降。这个属于孕早期生理性的波动，不能预测流产的价值和胚胎发育的质量。
坚持口服叶酸，注意休息，营养均衡，劳逸结合，避免熬夜，劳累，焦虑，紧张，烟酒等不良因素。避免过度活动剧烈活动。避免性生活，如果有阴道流血随时就诊。 B超检查的话，可以每2~3周做一次。预期孕囊周围出血 可以在四周左右逐渐吸收消散。极少发展为绒毛膜下血肿。

胚胎发育情况是否良好，要定期复查b超，看胚芽增长趋势，然后还可以去看你的绒毛膜促性腺激素水平。目前已经达到了孕期的峰值。我不清楚为什么要监测雌二醇和孕酮？或者为什么要口服 戊酸雌二醇地屈孕酮，这个检测项目预测流产的价值并不大，不作为孕早期常规检测项目。如果你频繁的复查是不会导致不必要的焦虑感和临床过度干预药物滥用，可以认为是庸人自扰。
如果长期从发展趋势上来看，雌二醇和孕酮水平是稳定增长的，但是每个人在孕期出现的雌二醇和孕酮水平的峰值也具较大的个体差异，因为每个人的胎盘体积功能都是有差异的。只要胚芽增长趋势是良好的，那么就认为没有异常。就好比每个树的高低是不一样的，是因为每个树的树根也是不一样的。但是每棵树的生长速度都是正常的。

在孕期7~8八周以前，血清hcg呈现比较规律的指数翻倍趋势。而血清孕激素和雌激素主要由黄体功能来分泌，所以存在一个生理性的波动。在孕7~8周以后，这种翻倍趋势逐渐会延缓。但是大多数在妊娠8~10周都会达到峰值8~10万以上。但是孕酮和雌二醇会呈稳定增长的趋势。

目前的雌激素和孕激素来源于卵巢黄体组织以及原始胎盘组织。随着胎盘逐渐形成以后，胎盘功能逐渐替代卵巢黄体胎盘的功能很少会出现不足。除非有胎盘浅着床，胎盘面积过小，但是这种可能性是非常小的。
如果你之前有黄体功能不足的证据，那么补充孕激素就足够了，持续补充黄体酮或者地屈孕酮。建议您每两周复查一次血清雌二醇和孕酮，这样就可以看到它的上升趋势了，理论上讲，短期内复查肯定存在生理性的波动，所以你对比的意义不大，误差很大。容易导致焦虑感和过度干预。

希望我的解释回答对你能够有所帮助，如在后期有需要帮助，您可以随时在平台联系到我，我会在第一时间尽快回复您。感谢您的信任，如果您对我的解答满意请对我的服务做出好评。祝您生活愉快，孕期顺利，身体健康，早日康复！