您好!感谢您的信任和选择,我是妇产科主任医师 代医生,很高兴为您解答疑问解决问题。你的病史我已经了解。末次月经日期为10月6日。目前为停经35天。自行检测发现怀孕。在停经30天以内,口服了磷酸奥司他韦,甘草片以及其他的中成药,并做颈椎ct。
目前诊断:早期妊娠,孕期用药咨询。
首先你在孕早期有射线的暴露。单次颈部ct检查,放射剂量不足以导致胚胎发育畸形或者流产风险的明显增加,不用担心。
其次,从你用药的成分来看,大多数用药均属于孕期慎重使用。磷酸奥司他韦是比较常用的抗病毒药物,孕期可以使用。虽然缺乏大样本的临床数据,但是目前来看,没有导致胎儿发育畸形的证据,所以不用担心。包括甘草片的大多数中药,孕期是慎重使用的,因为他缺乏孕期用药的经验和安全性验证。但是也不用过分担心。
第三,从你放射线暴露的时间和用药的时间上来看,处于停经30天以内或者左右。对于胚胎胎儿发育的影响,主要符合全或者无的影响,也就是说,如果放射剂量或者用药导致影响,那么就会导致自然流产。如果后期b超检查结果没有异常发现,那么就认为没有影响。
目前需要坚持补充叶酸,每天400~800微克,注意休息,营养均衡,劳逸结合,立即停用所有的药物。停经42~49天,也就是1~2周以后可以做b超检查,确诊宫内孕,初步判断胚胎胎儿发育情况是否良好,如果有阴道流血请随时就诊。