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1.患者的肺癌是有胸膜侵犯,可以先行基因检测,如果有靶向药可以吃,建议靶向治疗。靶向治疗,在浙江这边是可以用医保的,自费部分在800-2000元一个月左右。不能医保的话,在1-2万元一个月。
2.活检的淋巴结或者组织中没有转移。但有胸膜侵犯,建议术后辅助治疗,靶向治疗。
3.因为化疗可能会有较多的副反应,因此目前有专家建议靶向治疗。一部分肺癌是由某种基因为主的基因异常引起的,针对这种异常的基因的治疗称之为靶向治疗。靶向治疗近年来发展迅速,显著提高了肺癌患者的生存期。而且,靶向治疗药物以毒副反应小著称,为身体状况差不能耐受化疗的患者提供了一个很好的选择。另外,靶向治疗药物多为口服制剂,使用方便。
4.靶向治疗药物一定要有靶点。导致肺癌发病的异常基因即是靶点,肺癌常见的基因异常有两种,基因突变和基因异常扩增。基因检测是服用靶向治疗前必不可少的检测,因为不同的基因异常需要不同的靶向治疗药物。目前我国常规检测的基因为:EGFR 基因突变、ALK 基因异常扩增。前者的发生率为 40% 左右,后者为 7% 左右。
5.治疗,目前对该患者来说,需要术后辅助治疗,建议先行基因检测,行靶向治疗,如果能靶向治疗,尽量选择靶向治疗,目前主要是康复,养好身体,提供高蛋白饮食,为接下来的治疗做好准备。
6.生活方式,建议在身体允许的条件下多活动。