2026年01月10日
第1次提问
症状及患病时20多天前体检发现了肺部有结节就去合肥胸科医院做了手术医生说是早期肺癌 就医及用药情况:手术后就开了护肝的药 需要解答的问题:想问这个是需要化疗还是吃药 ,哪种方案会好一点,化疗的话是需要几次、吃药又要多久才可以完全恢复正常

为保护用户隐私不显示图片

王琪医生
您好,感谢您的信任。我在仔细阅读患者的资料,并撰写回复,请稍等,(预计等待10-20分钟)。临床医生的空闲时间很不固定,我需要忙完手头的工作后再尽早回复您,平台规定必须在24小时内回复,我会尽量早点回复您。感谢您的理解。
如果您同意等待,不用回复此条信息,以免占用您的提问机会。
2026年01月10日
王琪医生
您好!感谢您的信任!
1.患者的肺癌是有胸膜侵犯,可以先行基因检测,如果有靶向药可以吃,建议靶向治疗。靶向治疗,在浙江这边是可以用医保的,自费部分在800-2000元一个月左右。不能医保的话,在1-2万元一个月。
2.活检的淋巴结或者组织中没有转移。但有胸膜侵犯,建议术后辅助治疗,靶向治疗。
3.因为化疗可能会有较多的副反应,因此目前有专家建议靶向治疗。一部分肺癌是由某种基因为主的基因异常引起的,针对这种异常的基因的治疗称之为靶向治疗。靶向治疗近年来发展迅速,显著提高了肺癌患者的生存期。而且,靶向治疗药物以毒副反应小著称,为身体状况差不能耐受化疗的患者提供了一个很好的选择。另外,靶向治疗药物多为口服制剂,使用方便。
4.靶向治疗药物一定要有靶点。导致肺癌发病的异常基因即是靶点,肺癌常见的基因异常有两种,基因突变和基因异常扩增。基因检测是服用靶向治疗前必不可少的检测,因为不同的基因异常需要不同的靶向治疗药物。目前我国常规检测的基因为:EGFR 基因突变、ALK 基因异常扩增。前者的发生率为 40% 左右,后者为 7% 左右。
5.治疗,目前对该患者来说,需要术后辅助治疗,建议先行基因检测,行靶向治疗,如果能靶向治疗,尽量选择靶向治疗,目前主要是康复,养好身体,提供高蛋白饮食,为接下来的治疗做好准备。
6.生活方式,建议在身体允许的条件下多活动。
2026年01月10日
第2次提问
那我们这个是属于很危险吗?除了靶向药物还可以吃些什么药,这个发展的快不快
2026年01月10日
王琪医生
不是很危险。其他药物不建议考虑。一般来说,发展不快
2026年01月10日
第3次提问
那如果做了基因检测,会不会找不到基因异常那样是不是就没办法靶向治疗
2026年01月10日
王琪医生
那这个可能性是存在的,如果没有找到靶点基因的可能性是存在的,那时候就不能靶向治疗。但这种情况下,是否使用化疗是一直是存在争议的。

TA的问答

症状及患病时长:2022年检查出有结节,2026年复查,医生说结节增大 就医及用药情况:暂无用药 需要解答的问题:请问这个有做手术的必要吗?症状及患病时长: 正常住院体检 查出肺部混合磨玻璃结节LU-RADS3类,大小14mm*9mm 就医及用药情况: 暂未就医以及用药 需要解答的问题:p1为昨天的ct检查报告,p2为最新的ct影像。图片p3为2023年10月ct检查报告,过去2年4个月期间内结节增长较为明显。 第一个问题是想请您根据最新的ct影像、报告和结节变化速度评估目前所处的病情阶段。第二个问题是进一步的治疗和检查方案,目前当地医生只是开了进一步肿瘤标志物的抽血检测,但是我担心不够细致,还是想问一下有无进一步方案(手术必要性?有无用药必要?进一步需要做什么检查?) 第三个问题是托朋友之前从澳大利亚带回来了一种叫角鲨烯的保健品(p4 p5),据查其功效有:“增强血红细胞携氧能力,对化疗产生的各种副作用有明显治疗作用,特别是防止癌细胞向肺部转移有效” ,该保健品可否作为目前阶段的辅助治疗手段,烦请解答。 症状及患病时长:不清楚 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:肺磨玻璃密度结节影的性质 症状及患病时长:患者67岁,一年多前摔跤,全身多处骨折,当时肺部就有感染会断断续续咳嗽,今年咳嗽特别厉害,就去当地医院住院,有好转后出院。 上个星期开始咳嗽又加重,继续住院,后来在医院感染了合胞病毒,接着就发热,现在高烧不退,咳嗽,走路气喘。接着做了下面这个检测,以及ct。请问这个是什么问题?有癌症的可能吗?症状及患病时长:55岁,女 就医及用药情况:2023年9月发现右侧肺部实性磨玻璃结节,手术切除,于今日复查。 需要解答的问题:患者为我母亲,第一次手术后病灶确诊为肺癌,近期无感冒咳嗽症状。请问左侧肺部结节严重吗?需要再次手术吗?右侧显示气管扩张,是什么原因呢?这是我母亲的ct,在本地医院看的,本地医生解答的也不太详细,现在家里人都很担心,谢谢医生!今年最新复查结果以及23年8月初次检查结果均附上了。 (身份证后四位0029)