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月回答 128
2026年01月15日
症状及患病时长：血小板低，红细胞、血红蛋白高，已知六年（血小板两年前80多，现今40-60浮动，红细胞以前6.2左右，血红蛋白170多，经过减肥及中药调理后，现在红细胞在5.7-6之间，血红蛋白在155-165之间，但血小板仍然是40-60，并且在近两个月的血常规中，淋巴细胞在2.7-3.8之间浮动，平时没有任何不舒服的感觉）
25年12月15，16日前往天津血研所检查，25日携带结果前往天津血研所复诊，医生表示存在淋巴细胞单克隆，仍无法确诊。当日重新做了狼疮抗凝物检查，并做了一个大颗粒t淋巴细胞免疫分型，出结果后还是说诊断不了。
就医及用药情况：中药调理
需要解答的问题：1.通过现在的各项检查结果，到底能否诊断是什么疾病？2.若无法诊断，还需要再做什么检查才能诊断？3.能否排除恶性血液病，当前涉及到的t细胞单克隆反映的问题严重吗？
因为能上传的图片数量有限，只能以这样的方式提交报告。见谅。
为保护用户隐私不显示图片
2026年01月15日
您好！资料收到，在出门诊，抱歉刚看到，我马上看一下联系您哈，本条不需要回复～
2026年01月15日
第五张图片上下的项目一样，是不同时间吗？您遮盖了时间，我也不知道是为何发两个结果…稍后忙完语音解释哈，太忙了，门诊病人多，抱歉哈～
2026年01月15日
应该是一个髂骨和胸骨的吧？我给您提供的检查里，除了第一张里的大颗粒t细胞免疫分型和狼疮抗凝物检查是12月25日的，剩下都是12月15日的，我能确定我没有重复提交
2026年01月15日
2026年01月15日
大夫，也就是说我现在还没有恶性病的证据是吗？因为当时说怀疑我是大颗粒t淋巴细胞白血病所以让我25号做的t细胞的免疫分型。就是我现在t细胞这个单克隆这个问题，有没有可能以后就没了，亦或者说这个单克隆只要出现以后就会一直有，有没有恶化的可能？
2026年01月15日
1、克隆很难自己消失，但可能一直很小、发展很慢，长时间内持续不影响指标，所以定期复查即可；
2、您目前有些指标波动，但没到能考虑疾病的水平，所以还诊断不了什么，只有免疫性血小板减少症，这个病也提示您体内有免疫失调；
3、克隆性异常本身就不是良性的东西了，但它如果持续不扩增，是不用干预的～
2、您目前有些指标波动，但没到能考虑疾病的水平，所以还诊断不了什么，只有免疫性血小板减少症，这个病也提示您体内有免疫失调；
3、克隆性异常本身就不是良性的东西了，但它如果持续不扩增，是不用干预的～
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
医生您好
我从27日开始发烧 连续发烧4天 今天体温目前正常不发烧 发烧温度在37.3-38.2之间 最高体温38.2 去医院做过检查血常规如下
想问两个问题
1我25年10月因痛风查过一次血常规 当时血常规就显示红细胞积压偏高 这次发烧查了两次血常规图片如下 都是红细胞有问题吧？我这属于血液病吗问题大吗主任？
2这次发烧4天没好 比较担心因为我从小到大发烧都是1.2天就退烧了 这次这么久这个是血液病导致的吗？
• 性别：女
• 年龄：73岁
• 就诊医院：湘潭市中心医院
主要症状：
• 右侧股骨部位剧烈疼痛，活动受限，严重影响生活质量。她现在腿也肿的厉害，瘦了很多
附件是我在本地三甲医院就诊后，今天收到的免疫组化的结果。以及PET CT的报告
首先真的感谢范医生给了我一个方向，我当时咨询完就赶紧回国陪母亲去做了检查。不过因为春节假期，检查结果等了很久才出来。我母亲因为腿疼的问题情绪也一直不太好。
现在结果出来了，医生今天跟我说是浆母细胞淋巴瘤。明天说跟我讨论具体的治疗方案。
现在问题是这样的，我家人以及我母亲都想尽快接受治疗缓解病情和疼痛。
但是我在网上搜很多人的就诊情况发现他们都会去大医院做病理会诊。我一方面想尽快让我母亲接受治疗，一方面有担心如果不去大医院做病理会诊，会不会有疏漏导致遗憾。
我了解到这个病发展很快，然后生存期也不是很长，预后也不太好。我们家经济状况普通。能力范围内，我希望即使生存期不长，母亲也能比较高质量的活着。希望听听你的建议症状及患病时长：一年
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
皮肤上长红色斑块（脸上，胳膊上，腿上）摸上去的手感平滑，时多时少范主任您好，一个月前感觉左腋下有时候微疼和异物感（就是感觉胳膊合起来时候好像腋下有挤压感但是又不明显，有时候感觉又像衣服勒的，就是不舒服），主要是按压的时候，感觉皮肤下面肉疼，位置不固定，不按压或者睡起来就没有感觉，一般在腋窝上下位置，见图一。去医院看了，手摸没有任何肿块，也做了腋下淋巴b超，显示正常。今天感觉图三位置有种勒起来的疼。您看这种情况淋巴这块是否有事情，谢谢
症状及患病时长：三阴乳腺癌 化疗一次 化疗14天之后被病毒感染至中性粒细胞0.27 白细胞1.01
就医及用药情况：目前住院，医生给用了广普抗生素 还有扶正的点滴（补充体力的）消炎的点滴 短效升白针6针（每天打2针） 口服升白口服液 潞党参口服液 清热解毒口服液 每天涑口水 康复新液簌口 不让刷牙
需要解答的问题：已经住院第四天了，今天刚给做了痰培养 说过几天出结果 一直不让出院 说我这正常病毒感染白细胞应该升到20多才正常 中性粒细胞我已经上来了 是2.98 医生说我出院就危险 现在上来的都是假象 我现在应该怎么办呀 想快点出院 哎 但是还怕出院就危险
您帮我看一下 这个每次化验的结果 我现在是不是必须住院继续观察 必须白细胞升到20多 病毒感染治好了 才能出院啊？
我是化疗之后去亲戚家 孩子先被传染了 上呼吸道感染 日夜咳嗽，后来我也被传染了，
