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侯正华
副主任医师
心理科
东南大学附属中大医院
休息中
4.86分
月回答 18
2026年01月23日
症状及患病时长：一个月
就医及用药情况：无
需要解答的问题：产后三天开始焦虑，回想亲人离世发展为死亡焦虑陷入哲学虚无主义，心中悲伤，白天起床开始，傍晚加重，吃不下饭，产后一个月瘦了20斤，已经在丁香就诊过一位医生，但开的药哺乳期不能用，我不想停止哺乳，有什么哺乳期可以吃的药吗医生，吃药有用吗，我天天沉浸在亲人会离我而去，我也会离开我的孩子的痛苦中，昨天我出门开车完全无法集中注意力，去人多的地方我心慌难过悲伤，有种大脑好像很身体分离的感觉，不能看到时间数字夕阳，夜晚做梦都是胡思乱想的东西，我现在甚至觉得死了就解脱了，就不会痛苦了
2026年01月23日
你好，根据你的描述来看，你的确存在比较突出的焦虑，抑郁症状。一般来说可以考虑服药治疗，但是因为你要考虑母乳喂养，的确现有的药物是没有哪个药在母乳期服用绝对安全的，因为多少都会在母乳中有一些少量的残留。而且如果使用太弱的药，比如说舍曲林或者丁螺环酮可能对你来说疗效不够，而且如果晚上睡眠不好，必要时还需要在医生指导下使用一些助眠药，比如说劳拉西泮、唑吡坦等帮助改善睡眠和焦虑症状，所以如果你现在情绪状态不佳，建议最好去你们当地公立医院心理科评估，然后在医生的指导下用药治疗。在治疗期间，建议你还是停止母乳喂养好一些。
2026年01月23日
医生，我断奶会有什么药我吃了有用吗，我现在真的好痛苦，尤其是晚上，我吃不下饭，吃着吃着我就想流眼泪，我心里总是隐隐的悲伤，我又不能把这个荒谬的想法告诉给家人，我怕他们也跟我一样痛苦，走不出来，
2026年01月23日
如果停止母乳喂养的话，你可以考虑在医生指导下服用艾司西酞普兰治疗的，相对来说效果应该不错的，不要担心，一般来说，服药后2-4周左右，你的情绪会逐渐改善的。
在服药治疗期间，白天注意户外阳光照射，保持适当运动，饮食合理规律，保持良好的作息，睡前不要长时间看手机或者剧烈运动，可以和朋友、家人一起沟通聊天，这样对于你的康复也是有促进作用的。
在服药治疗期间，白天注意户外阳光照射，保持适当运动，饮食合理规律，保持良好的作息，睡前不要长时间看手机或者剧烈运动，可以和朋友、家人一起沟通聊天，这样对于你的康复也是有促进作用的。
这是上一个医生给我开的药医生，我还没吃，这个药可以吃吗会有用吗，我真的好痛苦，是产后激素下降的原因吗，我不知道自己怎么又变成这样，我明明怀孕的时候心情很好的，什么都可以做，没任何负面情绪
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2026年01月23日
这个药主要是改善睡眠，它是一种抗抑郁药，但是小剂量主要是改善睡眠，如果要抗焦虑抑郁的话，不作为首选的，产后的确会受到激素水平波动、生活状态变化而影响到你的情绪的。但是一般会逐渐恢复的，所以你要休息好，充足的睡眠会让你的情绪恢复的好一些，不要着急。
TA的问答
症状及患病时长：
侯医生：2022年患焦虑症和强迫症➕睡眠障碍，服用盐酸舍曲林和右佐匹克隆，症状有改善，服药近2年，逐渐停药，但是睡眠始终没有好好舒服好好的睡过，多梦。2025年12月10日生子，产后焦虑症和睡眠障碍再次来袭，尤其是睡眠障碍。
就医及用药情况：产后第8天就医，医生开了
枸橼酸坦度螺酮片，一日3次，一次一片。富马酸喹硫平片，睡前一次一片，100毫克，右佐匹克隆，睡前一颗，在以上用药中睡眠改善很大。前天换了一个医生就医，因为他说富马酸喹硫平片我服用的剂量挺大的，我就担心富马酸喹硫平片的副作用，我这两天晚上开始吃4分之3，前晚睡眠一般，昨晚睡眠非常差，一直难以入睡，多梦，那种翻来覆去的恐怖难受。
需要解答的问题：
我目前最大的问题就是睡眠障碍，并且睡不好了第二天精神状态不好，让我很难过，晚上难以入睡的感觉很难受。症状及患病时长：一个月
就医及用药情况：无
需要解答的问题：产后三天开始焦虑，回想亲人离世发展为死亡焦虑陷入哲学虚无主义，心中悲伤，白天起床开始，傍晚加重，吃不下饭，产后一个月瘦了20斤，已经在丁香就诊过一位医生，但开的药哺乳期不能用，我不想停止哺乳，有什么哺乳期可以吃的药吗医生，吃药有用吗，我天天沉浸在亲人会离我而去，我也会离开我的孩子的痛苦中，昨天我出门开车完全无法集中注意力，去人多的地方我心慌难过悲伤，有种大脑好像很身体分离的感觉，不能看到时间数字夕阳，夜晚做梦都是胡思乱想的东西，我现在甚至觉得死了就解脱了，就不会痛苦了
症状及患病时长：两三年了
就医及用药情况：
需要解答的问题：
医生好。我害怕出门。害怕和别人接触把我弄脏了。我脑子里总是控制不住，想些不好的没有发生的事情。但事后我又不知道他有没有发生。害怕说错话、不知道有没有说过。症状及患病时长：睡眠质量不好，一个礼拜大概两三天睡不着，已经持续了两周了，有时候入睡困难，有时候睡得好，中途醒一次，做梦感觉比之前略微多了一些，对了，前段时间出现大便次数多，去医院做了肠镜，检查结果很正常，医生说与心情有关，不知道两者是否有联系
就医及用药情况：未就医
想问一下医生这种情况下需要怎么处理，需要就医吗症状及患病时长：我正处于考研期间，压力很大，我试过很多解压方式，最终只有暴饮暴食凑效了，随着时间推移我的情绪化暴食越来越严重了，再加上我本身就很胖，恶性循环，吃饭时候我根本没有那么饿，但是我察觉不到饱，为了解压会一直塞一直塞，饭后反而撑的难受，经常吃到流泪和走路都费劲，但是我又没有别的办法
就医及用药情况：
需要解答的问题：
如何正确缓解压力，解决情绪化暴食的问题，如何克制，另外如何在学习时候避免焦躁以至于逐渐生气
