2026年01月30日
第1次提问
五岁宝宝,嘴唇有些上翘,是腺样体面容吗?还是遗传爸爸

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高思敏医生
您好,感谢信任与来信咨询

我已经知晓问题,但因为临床工作繁忙,回复时效不一定能保证,但一般我会在收到问题后30-60分钟内给到初步建议,请您稍等一下

如果您对回复时效有较高要求,也可以要求退费,这样也不耽误您找其他医生问诊,感谢理解❤

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高思敏医生
00:33
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2026年01月30日
第2次提问
偶尔感冒 或者姿势不对的时候会打呼噜或者张嘴睡觉,二度肥大需要治疗吗?
2026年01月30日
高思敏医生
如果是偶尔,一周未超过三天打呼噜,那就不算问题

孩子感冒或者体位不合适,偶尔打呼噜很常见

2度扁桃体这个年纪也很正常

所以我倾向孩子是自身颌面发育的问题哈
高思敏医生
💡抿唇训练:拿一张纸放在娃的上下唇中间,让娃抿住嘴唇,轻轻往外拔。反复这样训练,可以锻炼增加娃口轮匝肌的力量,改善习惯性的张口。
💡闭口鼓气:可以训练娃嘴唇、口腔周围的肌肉力量。
💡吹气训练:准备一杯水、一根吸管。让孩子通过吸管向水杯吹气,使水中出现气泡,尽量延长一口气吹的时间。
高思敏医生
平时提及的张口呼吸,口呼吸面容,大多因为鼻炎、腺样体肥大、扁桃体肥大引起

腺样体和扁桃体分别位于鼻咽部和口咽部,从鼻腔进来的气流要通过这两个部位。当腺样体或扁桃体增生变大时,会堵塞气道。这时,为了避免憋气,呼吸就得改道,经口呼吸。

用鼻子呼吸的时候,上颌的牙齿里侧有舌头,外面有颊部的肌肉(苹果肌),内外肌肉力量达到了平衡,上牙弓可呈完美的U形。张口呼吸则会打破了这个平衡,上牙弓会变窄,下颌会发生后下旋转,导致出现“天包地”(龅牙)、小下巴、长脸等表现

但很多孩子没有上气道堵塞,是因为习惯张口,唇肌力量薄弱、颌面牙龈发育外凸等,导致容易习惯性张着嘴,这种就需要进行唇肌训练,并看口腔科

因此建议:


💡抿唇训练:拿一张纸放在娃的上下唇中间,让娃抿住嘴唇,轻轻往外拔。反复这样训练,可以锻炼增加娃口轮匝肌的力量,改善习惯性的张口。
💡闭口鼓气:可以训练娃嘴唇、口腔周围的肌肉力量。
💡吹气训练:准备一杯水、一根吸管。让孩子通过吸管向水杯吹气,使水中出现气泡,尽量延长一口气吹的时间

这个年龄的孩子腺样体或多或少都有增生,但是生理性的腺样体肥大并不需要干预(不引起症状如打鼾、真性口呼吸),七岁以后自己会逐步萎缩

孩子正面照侧面照各需要一张
高思敏医生
参考

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2026年01月30日
第3次提问
这种情况需要提前干预吗?是腺样体面容吗?

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高思敏医生
腺样体面容一定是有先决条件的,家长

那就是孩子睡觉打呼噜并且口呼吸(嘴巴有气流)持续较长时间(3-6月甚至更久)

如果您孩子不怎么打呼噜,睡觉基本是闭嘴呼吸的,就没有这个先决条件

嘴唇尤其是上嘴唇有点外翘,有爸爸遗传的倾向

再有就是可以进行唇肌训练,刚才的回复里给到了具体的方法哈,您看看
高思敏医生
可以试试:

睡着后,看看孩子是不是闭嘴睡觉

如果张着嘴,撕一条卫生纸,放在孩子嘴巴跟前,看看有没有气流

如果有气流,试着用手捏住嘴巴观察五分钟,看看孩子是否呼吸音粗甚至憋气,如果憋气就提示上呼吸道不通畅,需要进一步去医院检查腺样体

但是如果张着嘴巴没气流,就是习惯性张口,可以贴封口贴,进行唇肌训练即可

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高思敏医生
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TA的问答

症状及患病时长:4月余 就医及用药情况:内舒拿 需要解答的问题:小朋友有鼻炎,最近一次是从去年9月份开始,症状就是鼻塞,鼻子深处有鼻涕但是流不出来,经常他觉得鼻子堵就会去抠然后流鼻血,鼻粘膜很脆弱。这时候开始用上了内舒拿喷鼻,喷了一个多月觉得症状控制得差不多了就开始减量打算停药,但是药量一减症状又反跳,无奈只好继续维持一天一次的喷。12月初感染了甲流,结束后鼻子又雪上加霜了,内舒拿是一直停不了。这期间咳嗽一直拖了很长尾巴,一直到最近才好得差不多。后期咳嗽就是时不时会嗯哼一声那种清嗓子,有看到说这种是鼻涕倒流引起的,不是真的咳嗽,搞半天还是鼻子问题,他自己也说喉咙不疼不痒,就是感觉有点黏黏的,如果哪天鼻子比较堵听着鼻根深处有鼻涕声音,清嗓子就会比较频繁。 近两个月来因为咳嗽有在给做布地奈德雾化,同时喷内舒拿,我发现布地奈德雾化的时候鼻子情况会很好,如果停雾化只喷内舒拿效果就不行,是不是内舒拿用太久了耐药了,所以布地奈德效果会比较好?有看到布地奈德也有鼻喷剂,但是要6岁以上才能用,他现在还没到6周岁,我也不敢随便给他换药,内舒拿是之前医生开的,就一直用着,这次用的时间确实太长了。五岁宝宝,嘴唇有些上翘,是腺样体面容吗?还是遗传爸爸 上次咨询后,孩子一直用的布地奈德,间断洗鼻子,症状重的时候一天喷2次,后面一天一次,喷了一个月,最后一周,一天喷一次准备停药的时候又加重了,然后又是一天2次,洗鼻子,近一周一天喷一次准备停药了,但是这2天鼻塞又加重了,还要继续用鼻喷激素了,已经持续用快3个月了。有没有副作用啊?症状及患病时长:从2024年11月开始嗓子出现一直有粘液且无法咳出只能通过不断下咽来缓解症状且伴有声音嘶哑。尔会伴有鼻塞,咳嗽,还有一点耳朵的不舒服。 就医及用药情况:2025年5月第一次至上海九院就诊,诊断结果为咽喉炎。同年7月去杭州艺术嗓音诊断为声门下肿胀。10月在苏州四院诊断为声带沟。10月份有去过精神科就诊医生给开了安眠药和抗焦虑的药,服药期间症状有所缓解声音有所恢复但是停药之后又复发。 需要解答的问题:高医生帮忙判断一下我的问题是否为声带沟,我的粘液到底从何而来我怀疑过鼻后滴漏且使用内舒拿和盐水洗鼻子有缓解粘液的症状且只是缓解但是嗓子还是嘶哑。我的工作需要我唱歌所以对自己的嗓音要求比较高。谢谢~症状及患病时长:患鼻炎已经七八年了,如果不喷激素的话,就会打喷嚏流鼻涕鼻塞。最近一周很严重,长期鼻塞,偶尔打喷嚏,主要是鼻子里总闻到煤气味。平时嗅觉和味觉基本上没有。 就医及用药情况:最近在服用氯雷他定,喷布地奈德,半年前测过过敏原,结果是什么都不过敏 需要解答的问题:希望能得知是什么类型的鼻炎,医生给开药