问题详情

您好，感谢信任与来信咨询

我已经知晓问题，但因为临床工作繁忙，回复时效不一定能保证，但一般我会在收到问题后30-60分钟内给到初步建议，请您稍等一下

如果您对回复时效有较高要求，也可以要求退费，这样也不耽误您找其他医生问诊，感谢理解❤

⚠️按照平台规定您总共有3次提问机会，而我可以回复很多次。为了不浪费您的提问次数，此条留言请您不要回复

⚠️稍后我会打字或者语音回复（药物建议一般是打字，个体化的病情分析一般是语音），请不要回复我这条信息以免浪费您的提问机会哈，这个很重要

具体建议如下供参考

1、色苷奈甲那敏鼻喷剂（顺妥敏）喷鼻子，主要针对鼻塞，一天可以喷三次，每次每个鼻孔1-2喷，疗程两周

2、雷诺考特继续喷鼻子，一天两次，疗程连续使用1-3月，直至症状完全消失，改成一天一次，多喷一周停药

⚠️先用色苷奈甲那敏喷鼻，等鼻子通畅后再喷雷诺考特

⚠️雷诺考特建议一天两次，每次每个鼻孔64ug，一喷

⚠️喷鼻时候头前倾，右手喷左鼻左手喷右鼻

3、口服药选择富马酸卢帕他定，一天一次，一次1粒，疗程连续吃两周

另外，早中晚可以用热毛巾热敷一下鼻部，能通鼻，通鼻后擤鼻涕轻轻擤，再喷顺妥敏，鼻子通了，再喷雷诺考特，这样就能起作用啦

罗列一下需要的药

1、色苷奈甲那敏（顺妥敏）喷鼻子

2、鼻子热敷或着通畅后喷雷诺考特

3、口服富马酸卢帕他定

顺妥敏平台没有，需要您自己买一下

如果以上药物干预两周，鼻塞和嗅觉都没有明显改善

您需要挂号耳鼻喉科，做一个鼻内镜

看看鼻子里面有没有长鼻息肉或其他

因为症状还是比较严重，不干预也担心发展成鼻息肉等其他问题，面临手术哈

迟复为歉，感谢理解并耐心等待❤️

做过敏源检测，不一定能测到，因为生活环境的物质成千上万种，都可能是致敏源，但是大部分过敏源是能检测到的，所以后期还可以再复查一下

目前世界变态反应组织、欧洲变态反应学会、美国变态反应学会的指南所推荐的过敏原检查的诊断方法有：
1、过敏原皮肤点刺试验
2、过敏原皮内试验
3、皮肤斑贴试验
4、过敏原激发试验
5、血清特异性变应原（sIgE）检测等（定量检测）

大部分医院开展的是皮肤点刺、斑贴、血清特异性IgE等，过敏源激发试验有些医院没有开展，所以一般至少我们检测一下皮肤点刺和血清特异性IgE

您之前查的点刺？过敏源报告还在的话也可以发给我看看

如果打喷嚏，流鼻涕，鼻塞，倾向于过敏性鼻炎，也可能是血管运动性鼻炎，血管运动性鼻炎以清鼻涕和鼻塞为主，鼻痒眼睛痒打喷嚏较过敏性鼻炎不明显。

另外，血管运动性鼻炎是排他性诊断，就是排除了其他类型的鼻炎，多因进食辣味、运动后、冷、热空气等刺激后诱发清水样鼻涕，而过敏性鼻炎是因为接触到过敏源之后引起

治疗上，血管运动性鼻炎用药方案同过敏性鼻炎

如果眼睛不痒，只是鼻塞清鼻涕，对冷空气敏感，吃辣或者运动后诱发，就可能不是过敏

您家里人有类似鼻炎症状吗？有养猫狗吗？

白天空了回我就好哈❤️

妹妹今天开始用药了吗？

问题可以回复我一下

好的，回信已经收到，我看看内容，稍等一会回复🌹