2026年02月09日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况:星期一到星期五每天半片赛治,3粒硒酵母,一三五七吃一粒维生素D 需要解答的问题: 接下来怎么吃

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李连喜医生
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2026年02月09日
李连喜医生
一直没空回复,直到现在才有时间回复你,让你久等了,请谅解!
1.这一次复查的甲状腺功能指标比较理想,目前游离T3和游离T4和促甲状腺激素(TSH)都在比较理想的范围内。根据最新的甲状腺功能结果,赛治剂量可以稍微减少,改为:
周一二三四每天半片,567每天1/4片。
我目前方案的调整是基于你目前服药:赛治周一到周五每天半片,周六周日每天1/4片,如果你服药和这个不一样的话,你告诉我,我重新帮你调整方案。
2.另外这次复查的与甲亢关系密切的抗体促甲状腺激素受体抗体(TRAb)也比前一次有下降,这一次已经恢复正常,说明总体甲亢控制还是很理想的。
3.但这次复查的维生素D水平没有明显的上升,还低于30,所以维生素D的剂量需要增加,改为周一到周六每天5000单位,周日不服药。
4.治疗方案调整后六周,复查以下指标再和我联系:
甲状腺功能三项包括游离三碘甲状腺原氨酸(游离T3,FT3)、游离甲状腺素(游离T4,FT4)及促甲状腺激素(TSH)。
促甲状腺激素受体抗体(TRAb)
维生素D
其他指标可以暂时不查。
5.目前甲亢控制比较理想,但平时还是需要注意休息,不要过分劳累紧张,不要熬夜。饮食中的碘还是需要适当控制,否则甲亢还会再加重。
另外,如果在一段时间内(如一周)因为工作、学习、旅游、出差等原因比较劳累比较紧张,或者因为感冒发烧等疾病导致机体应激情况增加,可以在这一段时间内(如一周)临时把甲亢药物剂量每天增加1/4片,等这周过完后再恢复到以前的剂量即可。
甲亢药物剂量临时增加,最长时间不超过一周。
过段时间要过年,过年期间如果有这些特殊情况存在的话,一定要记得甲亢药物剂量临时增加。
2026年02月10日
第2次提问
是的,之前周六周日赛治是四分之一片
2026年02月10日
李连喜医生
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2026年02月10日
李连喜医生
一直没空回复,直到现在才有时间回复你,让你久等了,请谅解!
如果服用剂量是正确的话,就按我前面讲的方案调整就可以。

TA的问答

症状及患病时长:10年甲减合并桥本 就医及用药情况:一天一片半优甲乐 需要解答的问题:主任您好,由于桥本原因,服用硒酵母片每日300微克(西维尔硒酵母上下午各3片),一个月后甲状腺球蛋白抗体、扛甲状腺过氧化酶确实有所下降(前一个月测的数值分别是9、1300),目前孕16周能否继续服用硒酵母?对怀孕有伤害吗?症状及患病时长:医生这是我今天的血常规+肝功能报告 症状及患病时长:甲亢快三年,之前吃赛治和熊去氧胆酸胶囊,促甲状腺素受体抗体正常之后,到现在停药大概有五个月。但是最近半个月感觉眼睛又开始干涩不舒服,(之前眼睛有明显的干涩畏光流泪症状并左眼突出,打曲安奈德恢复了)除了眼睛有症状外,脖子部位一熬夜就会明显感觉不舒服,有一点疼,偶尔白天的时候也会不舒服。今天到医院检查,在这之前的五天自己又开始服用每天1/4粒赛治,加上一粒熊去氧胆酸胶囊(因为之前两年每次复查的时候肝功能的胆红素都不好,一不吃肝功能指标就不正常,吃多又会腹泻,所以就固定每天吃一粒)。彩超检查结果有一个结节,之前23年做的彩超好像是没有的,抽血结果三个抗体都变高了,但是之前复查期间,都只检查了促甲状腺素受体抗体,没有检查其他两项抗体,今天检查发现特别高,担心是桥本。这两天自己吃药之后,眼睛和脖子的状况变好了一点。 就医及用药情况:确诊后服用赛治、熊去氧胆酸胶囊,逐渐减量,到去年停药前是隔一天吃1/4粒赛治和胶囊。这一周自己感觉眼睛脖子很不舒服,自己吃了每天1/4粒和胶囊。 今天医院医生说有复发预兆,让我不用吃药 需要解答的问题:要继续吃药吗?是桥本吗?复发跟过年拔牙有关系吗症状及患病时长:从2021年开始治疗甲亢,坚持吃药但指标一直随药量增减,抗体在15-30之间。今年体检发现结节,5*4mm大小。最近2年右眼开始突出,凸度18.5。3月29日第一次注射替妥尤单抗,个人感觉突眼有些好转。 就医及用药情况:赛治1.5片、1又1/4片 需要解答的问题: 治疗倾向:服药、手术 担心的问题: 一、突眼加重,如果选择继续服用赛治,配合替妥尤单抗,是否可以维持目前的状态?有没有突眼加重的可能性? 二、手术后发胖,甲状腺手术后,病友的交流几乎都存在发胖、虚弱、乏力等症状。这个问题可以通过优甲乐的药量调整,但进程是否缓慢? 以我目前的感受,我的理解是甲亢的精神状态比甲减好。服药的话我担心控制不好指标,加重突眼。手术的话,我又很害怕又胖又虚还减不掉的情况。 我也不知道我该怎么办了......我不排斥手术,甚至有点倾向,但术后的副作用让我很担心。我想听听您的看法,以及您认为最合适我的治疗方案。症状及患病时长:20年 就医及用药情况:每日半颗赛制,三颗西酵母(富硒康) 一日隔一日维生素D 需要解答的问题: 李医生你好呀,我是一直在你这边看的那个男孩子。这是我这次的报告 您看下