2026年03月31日
第1次提问
症状及患病时长:20年 就医及用药情况:每日半颗赛制,三颗西酵母(富硒康) 一日隔一日维生素D 需要解答的问题: 李医生你好呀,我是一直在你这边看的那个男孩子。这是我这次的报告 您看下

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李连喜医生
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2026年03月31日
李连喜医生
上午专家门诊结束很晚,所以一直没有时间回复,直到现在才有空回复你,让你久等了,请谅解。
我正在打字给你回复,请稍等,你暂时不要提问,以免浪费咨询次数!
李连喜医生
1.这次复查的甲状腺功能指标游离T3和游离T4和促甲状腺激素(TSH)虽然都正常,但是比较关键的指标促甲状腺激素在正常偏低,提示甲亢控制不理想。所以赛治的剂量需要增加,方案调整如下:
赛治每天一片服用半个月后改为周一二三四每天半片,567每天一片。
2.另外补充维生素d后,这次复查的维生素d水平比较理想,已经在理想的30以上,根据目前的维生素d水平。剂量调整如下:
维生素d3周一二三每天服用5000单位,另外4天不服用。
3.维生素d你可以去网上配维生素d3保健品(5000单位),360粒,170元左右,效果比较好,比较便宜,是进口的。
4.你富硒康用了有多长时间了?如果超过6个月的话,需要暂停一下。
5.治疗方案调整后六周,复查以下指标再和我联系:
甲状腺功能三项包括游离三碘甲状腺原氨酸(游离T3,FT3)、游离甲状腺素(游离T4,FT4)及促甲状腺激素(TSH)。
促甲状腺激素受体抗体(TRAb)和促甲状腺激素受体刺激性抗体(TSAb)
维生素D
6.因为上次咨询后,药物剂量没有调整,但是指标不好,所以需要找一下原因。
甲亢加重一般有以下原因,一个是饮食中的碘没有控制,第二个是由于熬夜、劳累、紧张、压力大和过度运动,第三是生活规律发生改变,例如外出旅游、上夜班等,第四是甲亢药物没有正规服用如漏服药物等,不知道你是否存在这几方面的原因?
2026年03月31日
第2次提问
好的李医生,有没有可能我之前好像阳了一次,发烧感冒了一个多星期。好了之后检查的。还有出去玩了7天 人可能有点累了。药量还需要增加吗?
李连喜医生
当时发烧期间以及外出旅游期间,你有没有临时赛治剂量增加?
第3次提问
没有增加过,所以我在想是不是这个原因。药量增加我怕又甲减了😂。可以先不增加药量再观察一下吗。我下个月再去检查也可以
李连喜医生
1.现在药物剂量必须增加的,因为促甲状腺激素已经降低,如果不增加的话,后面甲亢可能会复发。
2.你以后遇到这一类情况,例如发烧,熬夜,人特别累,外出旅游期间,一定要临时赛治剂量增加,临时每天多1/4片,最长不超过7天。
李连喜医生
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用
2026年03月31日
第4次提问
好的李医生,谢谢🙏
2026年03月31日
李连喜医生
好的,不用客气,有问题随时和我联系🌹🌷

TA的问答

症状及患病时长:10年甲减合并桥本 就医及用药情况:一天一片半优甲乐 需要解答的问题:主任您好,由于桥本原因,服用硒酵母片每日300微克(西维尔硒酵母上下午各3片),一个月后甲状腺球蛋白抗体、扛甲状腺过氧化酶确实有所下降(前一个月测的数值分别是9、1300),目前孕16周能否继续服用硒酵母?对怀孕有伤害吗?症状及患病时长:医生这是我今天的血常规+肝功能报告 症状及患病时长:甲亢快三年,之前吃赛治和熊去氧胆酸胶囊,促甲状腺素受体抗体正常之后,到现在停药大概有五个月。但是最近半个月感觉眼睛又开始干涩不舒服,(之前眼睛有明显的干涩畏光流泪症状并左眼突出,打曲安奈德恢复了)除了眼睛有症状外,脖子部位一熬夜就会明显感觉不舒服,有一点疼,偶尔白天的时候也会不舒服。今天到医院检查,在这之前的五天自己又开始服用每天1/4粒赛治,加上一粒熊去氧胆酸胶囊(因为之前两年每次复查的时候肝功能的胆红素都不好,一不吃肝功能指标就不正常,吃多又会腹泻,所以就固定每天吃一粒)。彩超检查结果有一个结节,之前23年做的彩超好像是没有的,抽血结果三个抗体都变高了,但是之前复查期间,都只检查了促甲状腺素受体抗体,没有检查其他两项抗体,今天检查发现特别高,担心是桥本。这两天自己吃药之后,眼睛和脖子的状况变好了一点。 就医及用药情况:确诊后服用赛治、熊去氧胆酸胶囊,逐渐减量,到去年停药前是隔一天吃1/4粒赛治和胶囊。这一周自己感觉眼睛脖子很不舒服,自己吃了每天1/4粒和胶囊。 今天医院医生说有复发预兆,让我不用吃药 需要解答的问题:要继续吃药吗?是桥本吗?复发跟过年拔牙有关系吗症状及患病时长:从2021年开始治疗甲亢,坚持吃药但指标一直随药量增减,抗体在15-30之间。今年体检发现结节,5*4mm大小。最近2年右眼开始突出,凸度18.5。3月29日第一次注射替妥尤单抗,个人感觉突眼有些好转。 就医及用药情况:赛治1.5片、1又1/4片 需要解答的问题: 治疗倾向:服药、手术 担心的问题: 一、突眼加重,如果选择继续服用赛治,配合替妥尤单抗,是否可以维持目前的状态?有没有突眼加重的可能性? 二、手术后发胖,甲状腺手术后,病友的交流几乎都存在发胖、虚弱、乏力等症状。这个问题可以通过优甲乐的药量调整,但进程是否缓慢? 以我目前的感受,我的理解是甲亢的精神状态比甲减好。服药的话我担心控制不好指标,加重突眼。手术的话,我又很害怕又胖又虚还减不掉的情况。 我也不知道我该怎么办了......我不排斥手术,甚至有点倾向,但术后的副作用让我很担心。我想听听您的看法,以及您认为最合适我的治疗方案。症状及患病时长:20年 就医及用药情况:每日半颗赛制,三颗西酵母(富硒康) 一日隔一日维生素D 需要解答的问题: 李医生你好呀,我是一直在你这边看的那个男孩子。这是我这次的报告 您看下