请登录
注册
5.00分
月回答 83
2026年04月01日
症状及患病时长：从2021年开始治疗甲亢，坚持吃药但指标一直随药量增减，抗体在15-30之间。今年体检发现结节，5*4mm大小。最近2年右眼开始突出，凸度18.5。3月29日第一次注射替妥尤单抗，个人感觉突眼有些好转。
就医及用药情况：赛治1.5片、1又1/4片
需要解答的问题：
治疗倾向：服药、手术
担心的问题：
一、突眼加重，如果选择继续服用赛治，配合替妥尤单抗，是否可以维持目前的状态？有没有突眼加重的可能性？
二、手术后发胖，甲状腺手术后，病友的交流几乎都存在发胖、虚弱、乏力等症状。这个问题可以通过优甲乐的药量调整，但进程是否缓慢？
以我目前的感受，我的理解是甲亢的精神状态比甲减好。服药的话我担心控制不好指标，加重突眼。手术的话，我又很害怕又胖又虚还减不掉的情况。
我也不知道我该怎么办了......我不排斥手术，甚至有点倾向，但术后的副作用让我很担心。我想听听您的看法，以及您认为最合适我的治疗方案。
为保护用户隐私不显示图片
2026年04月01日
你好，感谢你的信任和提问！由于工作等原因，无法一直在线，所以回复会比较慢，但空闲时会尽快回复！
如果不想等待，可以申请退款，请直接回复“申请退款”就可以，我会把本次咨询费用退给你！
如果已经给出诊疗建议，则无法退款，请理解！
为准确起见，请不要用语音回复，谢谢！
另外提醒，你的问题可选择公开或私密，选择公开，个人信息可能被他人看到，选择私密，信息不会泄露。为保护个人隐私，建议选择私密。
我下午特需门诊，开诊很早，所以暂时无法回复，等门诊结束后会尽快给你回复。
如果不想等待，可以申请退款，请直接回复“申请退款”就可以，我会把本次咨询费用退给你！
如果已经给出诊疗建议，则无法退款，请理解！
为准确起见，请不要用语音回复，谢谢！
另外提醒，你的问题可选择公开或私密，选择公开，个人信息可能被他人看到，选择私密，信息不会泄露。为保护个人隐私，建议选择私密。
我下午特需门诊，开诊很早，所以暂时无法回复，等门诊结束后会尽快给你回复。
2026年04月01日
下午特需门诊结束很晚，所以一直没有时间回复，直到现在才有空回复你，让你久等了，请谅解。
我正在打字给你回复，请稍等，你暂时不要提问，以免浪费咨询次数！
我正在打字给你回复，请稍等，你暂时不要提问，以免浪费咨询次数！
1.你把最近一次的甲状腺功能结果的原始报告拍照发给我看一下，我要看一下正常值的数据。
2.最近一个月赛治服用剂量是多少？
3.除了赛治，有没有服用过其他药物？
4.最近一次的甲状腺超声需要拍照发给我看一下。
请你把我问的几个问题，按顺序一一回复我，这样我提供诊疗方案会更加准确，谢谢！
2.最近一个月赛治服用剂量是多少？
3.除了赛治，有没有服用过其他药物？
4.最近一次的甲状腺超声需要拍照发给我看一下。
请你把我问的几个问题，按顺序一一回复我，这样我提供诊疗方案会更加准确，谢谢！
2026年04月01日
1、报告如图1
2、2月25日—3月25日，赛治1.5片，图中报告后复诊，从3月25日开始，是1又1/4片。
3、因为长痘，每三天一粒异维Ａ酸软胶囊
4、超声报告图2、3
为保护用户隐私不显示图片
2026年04月01日
因为有工作要处理，暂时无法回复，处理完工作会尽快给你详细回复，等候期间请不要再提问，以免浪费咨询次数！
2026年04月01日
一直没空回复，直到现在才有时间回复你，让你久等了，请谅解！
我正在打字详细回复你的问题，请你稍等，不用着急，你暂时不要提问，以免浪费咨询次数！
我正在打字详细回复你的问题，请你稍等，不用着急，你暂时不要提问，以免浪费咨询次数！
2026年04月01日
1.根据目前所提供的资料，诊断是比较明确的，考虑甲亢伴突眼。
甲亢治疗目前主要有三种方法，包括药物治疗、同位素碘治疗和手术治疗。手术治疗现在很少用，一般是在甲亢合并甲状腺恶性结节或者甲状腺肿大产生压迫症状时才考虑手术。同位素碘治疗一般是在甲亢药物治疗出现严重的副作用无法继续药物治疗或者甲状腺明显肿大时才考虑。因此，一般还是首选甲亢药物治疗。
2.你虽然做过甲状腺超声，但是超声做的质量不好，没有对甲状腺的具体大小做测量，只写了甲状腺肿大，这点是不够的，我要根据甲状腺的具体大小，就是甲状腺的上下径，前后径，左右径来判断你甲状腺的大小，如果很大的话。可以考虑手术治疗。所以建议你近期到医院再做一下超声，一定要让超声科医生把甲状腺的具体大小测量一下，要有具体的数值。
3.你目前的情况，建议先继续药物治疗。药物治疗的关键是要调整好药物剂量，否则甲状腺指标就会波动比较大，很难控制好。
你最新复查的甲状腺功能指标总体还比较理想，促甲状腺激素正常，但医生给你减的药物剂量不合适。根据目前的指标，赛治剂量不能减少太多，建议改为：
周一到周五每天1.5片，周六周日每天一片
4.突眼你继续用替妥尤单抗治疗就可以可以，这个药物目前是治疗甲亢突眼效果最好的。
5.另外一定不能吸烟包括被动吸烟，如果在吸烟一定要戒烟，因为吸烟是明确的诱发和加重甲亢突眼的危险因素。
6.治疗方案调整后5周，复查以下指标再和我联系：
甲状腺功能三项包括游离三碘甲状腺原氨酸(游离T3，FT3)、游离甲状腺素(游离T4，FT4)及促甲状腺激素（TSH）。
甲状腺抗体包括甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）及促甲状腺激素受体抗体（TRAb）。
促甲状腺激素受体刺激性抗体（TSAb）
维生素D
血钙和血磷
记得下次要查游离T3和游离T4，千万不要查这一次的总T3和总T4。因为游离T3和游离T4更加准确。
7.平时需要低碘饮食，用无碘盐，海带、紫菜等含碘很高绝对不能吃。含碘较高的食物如扇贝、河虾等在甲亢没有控制时也不能吃，在甲亢控制后可以少吃一些，如根据含碘量的高低每周吃2次左右是可以的，含碘较低的河鱼、蔬菜等可以正常吃。
详细的食物含碘量，可以关注“糖甲大院”视频号或“糖甲大院”公众号，那里有我拍的视频和我写的文章，比较详细地总结了很多食物的含碘量，并按碘含量的高低把食物分为含碘量很高的食物、含碘量较高的食物和含碘量较低的食物，可以参考一下。
甲亢治疗目前主要有三种方法，包括药物治疗、同位素碘治疗和手术治疗。手术治疗现在很少用，一般是在甲亢合并甲状腺恶性结节或者甲状腺肿大产生压迫症状时才考虑手术。同位素碘治疗一般是在甲亢药物治疗出现严重的副作用无法继续药物治疗或者甲状腺明显肿大时才考虑。因此，一般还是首选甲亢药物治疗。
2.你虽然做过甲状腺超声，但是超声做的质量不好，没有对甲状腺的具体大小做测量，只写了甲状腺肿大，这点是不够的，我要根据甲状腺的具体大小，就是甲状腺的上下径，前后径，左右径来判断你甲状腺的大小，如果很大的话。可以考虑手术治疗。所以建议你近期到医院再做一下超声，一定要让超声科医生把甲状腺的具体大小测量一下，要有具体的数值。
3.你目前的情况，建议先继续药物治疗。药物治疗的关键是要调整好药物剂量，否则甲状腺指标就会波动比较大，很难控制好。
你最新复查的甲状腺功能指标总体还比较理想，促甲状腺激素正常，但医生给你减的药物剂量不合适。根据目前的指标，赛治剂量不能减少太多，建议改为：
周一到周五每天1.5片，周六周日每天一片
4.突眼你继续用替妥尤单抗治疗就可以可以，这个药物目前是治疗甲亢突眼效果最好的。
5.另外一定不能吸烟包括被动吸烟，如果在吸烟一定要戒烟，因为吸烟是明确的诱发和加重甲亢突眼的危险因素。
6.治疗方案调整后5周，复查以下指标再和我联系：
甲状腺功能三项包括游离三碘甲状腺原氨酸(游离T3，FT3)、游离甲状腺素(游离T4，FT4)及促甲状腺激素（TSH）。
甲状腺抗体包括甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）及促甲状腺激素受体抗体（TRAb）。
促甲状腺激素受体刺激性抗体（TSAb）
维生素D
血钙和血磷
记得下次要查游离T3和游离T4，千万不要查这一次的总T3和总T4。因为游离T3和游离T4更加准确。
7.平时需要低碘饮食，用无碘盐，海带、紫菜等含碘很高绝对不能吃。含碘较高的食物如扇贝、河虾等在甲亢没有控制时也不能吃，在甲亢控制后可以少吃一些，如根据含碘量的高低每周吃2次左右是可以的，含碘较低的河鱼、蔬菜等可以正常吃。
详细的食物含碘量，可以关注“糖甲大院”视频号或“糖甲大院”公众号，那里有我拍的视频和我写的文章，比较详细地总结了很多食物的含碘量，并按碘含量的高低把食物分为含碘量很高的食物、含碘量较高的食物和含碘量较低的食物，可以参考一下。
2026年04月01日
好的好的，您真是个大好人啊！！这么晚了给我打这么多字，说的好详细，我会按照您的要求去做的。等我查完超声再来找您。祝您生活愉快～～
好的，不用客气，有问题随时和我联系🌹🌷
超声可以在五周后和验血检查一起检查，到时候一起发给我看就可以。
切记让超声科医生把甲状腺的上下径、前后径和左右径测量一下。
超声可以在五周后和验血检查一起检查，到时候一起发给我看就可以。
切记让超声科医生把甲状腺的上下径、前后径和左右径测量一下。
免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用
TA的问答
症状及患病时长：10年甲减合并桥本
就医及用药情况：一天一片半优甲乐
需要解答的问题：主任您好，由于桥本原因，服用硒酵母片每日300微克（西维尔硒酵母上下午各3片），一个月后甲状腺球蛋白抗体、扛甲状腺过氧化酶确实有所下降（前一个月测的数值分别是9、1300），目前孕16周能否继续服用硒酵母？对怀孕有伤害吗？症状及患病时长：医生这是我今天的血常规+肝功能报告
症状及患病时长：甲亢快三年，之前吃赛治和熊去氧胆酸胶囊，促甲状腺素受体抗体正常之后，到现在停药大概有五个月。但是最近半个月感觉眼睛又开始干涩不舒服，（之前眼睛有明显的干涩畏光流泪症状并左眼突出，打曲安奈德恢复了）除了眼睛有症状外，脖子部位一熬夜就会明显感觉不舒服，有一点疼，偶尔白天的时候也会不舒服。今天到医院检查，在这之前的五天自己又开始服用每天1/4粒赛治，加上一粒熊去氧胆酸胶囊（因为之前两年每次复查的时候肝功能的胆红素都不好，一不吃肝功能指标就不正常，吃多又会腹泻，所以就固定每天吃一粒）。彩超检查结果有一个结节，之前23年做的彩超好像是没有的，抽血结果三个抗体都变高了，但是之前复查期间，都只检查了促甲状腺素受体抗体，没有检查其他两项抗体，今天检查发现特别高，担心是桥本。这两天自己吃药之后，眼睛和脖子的状况变好了一点。
就医及用药情况：确诊后服用赛治、熊去氧胆酸胶囊，逐渐减量，到去年停药前是隔一天吃1/4粒赛治和胶囊。这一周自己感觉眼睛脖子很不舒服，自己吃了每天1/4粒和胶囊。 今天医院医生说有复发预兆，让我不用吃药
需要解答的问题：要继续吃药吗？是桥本吗？复发跟过年拔牙有关系吗症状及患病时长：从2021年开始治疗甲亢，坚持吃药但指标一直随药量增减，抗体在15-30之间。今年体检发现结节，5*4mm大小。最近2年右眼开始突出，凸度18.5。3月29日第一次注射替妥尤单抗，个人感觉突眼有些好转。
就医及用药情况：赛治1.5片、1又1/4片
需要解答的问题：
治疗倾向：服药、手术
担心的问题：
一、突眼加重，如果选择继续服用赛治，配合替妥尤单抗，是否可以维持目前的状态？有没有突眼加重的可能性？
二、手术后发胖，甲状腺手术后，病友的交流几乎都存在发胖、虚弱、乏力等症状。这个问题可以通过优甲乐的药量调整，但进程是否缓慢？
以我目前的感受，我的理解是甲亢的精神状态比甲减好。服药的话我担心控制不好指标，加重突眼。手术的话，我又很害怕又胖又虚还减不掉的情况。
我也不知道我该怎么办了......我不排斥手术，甚至有点倾向，但术后的副作用让我很担心。我想听听您的看法，以及您认为最合适我的治疗方案。症状及患病时长：20年
就医及用药情况：每日半颗赛制，三颗西酵母（富硒康） 一日隔一日维生素D
需要解答的问题：
李医生你好呀，我是一直在你这边看的那个男孩子。这是我这次的报告 您看下
