您好,感谢您的再次信任
请问您母亲是否有肺癌家族史或恶性肿瘤病史?25年2月份也做过胸部CT,是否方便上传当时的胸部CT电子影像资料?这样方便对比两次结节在密度上是否有变化?
炎症、结核和早期肺癌在肺部表现都为肺部结节,多数是通过胸部CT筛查出来的,而随着薄层CT扫描的推广,越来越多的结节被诊断,而CT扫描约80%-90%的结节为良性病变,仅不到20%的结节为早期肺癌,结节越小,尤其是小于5mm的结节,良性的可能性更大,结节长得越“古怪”,比如有分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞等,恶性可能越大;结节位于上叶,尤其是右肺上叶,恶性可能性大;结节增长速度快,恶性可能越大,另外有肺气肿、肺纤维化,年龄越大,有肺癌家族史、吸烟史或正在吸烟、接触二手烟史等肺癌高危因素者恶性可能性大。
肺部结节分为磨玻璃结节和实性结节,磨玻璃结节分为纯磨玻璃结节和混合性磨玻璃结节,如果是肺恶性结节,一般会表现为为混合磨玻璃结节,或者是有毛刺,有胸膜凹陷牵拉,或者是有分叶等恶性结节特点的磨玻璃结节或混合磨玻璃结节或者实性结节,如果新发为纯磨玻璃结节,后期磨玻璃结节会发展为混合性磨玻璃结节,再发展为实性结节,那么这类结节则要警惕有恶性结节的可能,所以要对比祁杰的密度,也就是说要看结节是否从磨玻璃结节发展为混合性磨玻璃结节。
从你上传的资料来看,右肺上叶存在磨玻璃结节,大小约8毫米,但是从结节来看,目前我看到的像是混合性磨玻璃结节,并且有血管穿行,虽然报告上提到和之前结节变化不大,但是还是建议你上传下之前的CT,最好能上传原版的,而不是这种录屏的,无法测量结节的密度,或者如果您能测量的话,您可以尝试测量一下,对比两次结节密度是否有变化,如果结节从纯磨玻璃结节变为现在的混合性磨玻璃结节,并且有血管穿行,那么这种情况下,则建议手术切除,但是结节不属于很严重的结节,最多属于微浸润性
腺癌,只需要局部切除即可,并且愈后5年生存率是100%。
患者双肺还存在三毫米的散在实性结节,并且和之前比较没有变化,那么这些结节考虑良性结节,不需要治疗。
另外患者还存在乳腺及甲状腺的问题,建议做相关的超声检查,必要时咨询专科或者是到线下相关科室就诊。