2026年02月17日
第1次提问
宝宝2岁2个月,前一天拉稀拉了2次,拉出一次稀水,昨天晚上9点多突然吐了,吐了胃里不消化的东西,过了一会儿又吐了2次,第3次吐的时候吐出黄水了,吐完他想喝奶,平时奶隐大,给他喝了奶,睡了1个小时左右又吐了,吐的全是奶,后来睡了一小会儿,他要水喝,又喝了点水,接着陆续吐了3次,全是水!目前没有发烧,但他夜里2点半喊着拉屎不知道是不是稀的。
隋静医生
收到您的资料,整理思路、打字回复,需要大约30分钟左右。家长先不要回复。
2026年02月17日
隋静医生
宝宝这两天尿量如何?
家中有无其他吐泻或生病的家人?

请家长补充上述资料。

从您的资料分析:
春节期间,宝宝腹泻、呕吐数次。

这个季节出现吐泻需要注意几个问题:
1. 消化不良导致的急性胃炎:春节非常多见,主要是食物比较杂,外出游玩或回老家等生活不规律,胃肠道不适应。
饮食不当(比如吃得太多太杂、外出就餐等等),或喝凉气了,或肚子着凉了。也可出现呕吐和/或腹泻,但症状及持续时间比感染性胃肠炎轻很多。
2. 胃肠型感冒(包括流感):可以先出现呕吐腹痛,其后出现发热,多为高热。呕吐开始,但后面主要是发热为主。
3. 感染性胃肠炎:早期有呕吐,后面以腹泻为主,细菌性肠炎多是粘液便,轮状病毒性肠炎多是水样便。化验大便可以明确。轮状病毒性肠炎:3岁以下孩子多见,典型表现为先吐,呕吐逐渐好转后出现水便,量大,次数多,大便恢复慢,容易出现脱水;诺如病毒性肠炎:多有群发病例(如幼儿园、家庭中有多人吐泻),呕吐严重,腹泻相对较轻,一般1~3天缓解。如果是严重的细菌性肠炎,需要用抗生素治疗。如果是病毒感染(包括诺如病毒)没有特别抗病毒治疗,就是对症治疗及积极预防脱水。

在呕吐48小时内,需要观察体温及大便情况。以明确引起呕吐具体病因。
如大便持续水样便,或粘液便,化验大便看有无病菌感染。

目前治疗建议:
1.呕吐:
无论任何原因导致的呕吐,针对呕吐治疗是一致的。呕吐治疗一般不需要药物治疗,主要通过加强饮食护理,一般2~3天呕吐缓解消失。
呕吐治疗主要是饮食控制——“少量多次”进食进水。
“少量多次”,无论是喝水、吃饭。如果宝宝呕吐剧烈,可以先暂停进食水1小时左右,让他的胃休息休息。然后慢慢少量喂水,开始每 2 分钟给您的孩子一茶匙到一汤匙水,每小时增加喝水量。增加喝水量后,观察10~20分钟,没有呕吐,再少量多次喝水进食。有很多宝宝呕吐后会有口渴,或家长担心脱水,会让宝宝大量喝水,很快就又会呕出来。所以要强调少量多次进食水。
如果宝宝现在已经入睡,没有必要叫醒宝宝喝水。等宝宝醒的时候,或明天早上,按上述建议从小量逐渐增加进食进水量。建议用补液盐预防/治疗脱水(根据宝宝呕吐量多少估计补充补液盐的量)。但有的宝宝特别抗拒补液盐,可以先从白开水开始尝试。避免强灌补液盐(尤其在呕吐最开始),会增加宝宝逆反心理,会更容易呕吐。
呕吐头几天不要强迫孩子进食(本身呕吐宝宝食欲就不好)。
饮食清淡,让肚子休息休息。在任何导致呕吐的疾病的最初 24 小时左右,以流食、半流食(比如芝麻糊、藕粉、面条、粥等)。在大多数情况下,接受 12 到 24 小时的流质饮食,呕吐会明显见好。等宝宝没有明显呕吐(先喝水尝试)后再开始进食,同样要少量多餐。推荐的食物包括碳水化合物(米、面、小米等)蔬菜等,暂停油腻或不容易消化高脂肪食物及凉的食物。应避免苹果、梨和樱桃汁以及其他含糖量高的饮料。
呕吐期间,空腹喝奶容易呕吐。如果宝宝不是特别特别想喝奶,在呕吐头几天,暂停奶制品。即使喝奶也要吃些食物再少量多次喝。
2.腹泻:
益生菌是调节肠道菌群的,当大便不正常的时候,出现菌群紊乱的时候,可以服用益生菌。服用1~2周。婴幼儿益生菌都可以选择。如布拉氏酵母菌、常乐康颗粒、宝乐安、妈咪爱等。
蒙脱石是吸收大便水分的,用于稀水便。要和其它药物间隔2个小时服用。
宝宝饮食同样要清淡,吃热乎的容易消化的食物,暂停海鲜等发物及油腻食物及凉的水果。
给宝宝多喝水,必要时补充口服补液盐。一次大量水便补充补液盐100~200ml。
小米汤、煮的苹果水、煮的胡萝卜水都是止泻的,建议喝。
不要捂着宝宝,但注意肚子保暖。
3.何时就诊:
如宝宝呕吐频繁,或大量水便次数多,且不能进食进水,出现尿少等脱水表现,需要带宝宝去儿科就诊,查体化验看有无脱水,必要时输液补充水电解质。
2026年02月17日
第2次提问
家里昨天他奶奶也差不多时间呕吐,胃不舒服。因为喝的水少,所以尿的不多。他吐完一直要水喝,可以喝水吗,会不会喝水还吐?这需要怎么观察,需要输液吃药什么的吗?
2026年02月17日
隋静医生
抱歉,因为工作关系,现在才能上线回复。

家里有其他人呕吐,最有可能的原因是共同进食的食物所致。但不排除病菌感染所致的胃肠炎。观察宝宝呕吐,大便以及体温情况。无论是何种原因引起的吐泻,目前治疗是无差异的。

宝宝呕吐后一直要喝水,这是体内缺水的信号(自我保护机制)。可以尝试喝水,但一定要一点一点给宝宝喝,少量多次。

在呕吐期间,治疗的关键就是少量多次的进食进水,怎样才能减轻胃部负担,减少呕吐发生。

小儿童的呕吐不太建议口服药物。因为口服药物的可能出现的副作用会比较大。呕吐是胃的逆蠕动,在呕吐期间尽量少吃药,少量多次的进食,吃容易消化的食物,这些都有利于损伤的胃肠道粘膜/功能恢复。通过饮食的调整(按上述建议操作),呕吐一般会在2~3天内明显缓解。

如果宝宝即使是少量多次的进食进水,也几乎都呕吐出来,且出现尿少,皮肤干燥,口唇干燥这些脱水表现,就需要去医院检查,化验有无电解质紊乱,然后根据化验结果给予补充水,电解质(也就是补充宝宝呕吐出去的液体、及正常机体所需要的生理维持液)。
隋静医生
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TA的问答

症状及患病时长:宝宝二月龄,纯母乳,最近反复起疹子,主要集中在额头,耳后,目前最严重是脖子和胸前,有小疙瘩,发红,每天上午和晚上症状减轻,中午下午会严重,在宝宝着急哭的时候也会发红 就医及用药情况:每天用金银花水煮沸,擦拭,然后涂抹桃子水,最后抹大白罐,前两天症状见轻,今天又严重,范围扩大到胸部 需要解答的问题: 是热疹还是湿疹,怎么用药治疗缓解症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 孩子从出生后两个月湿疹反复,用了儿研所三件套后好转。但断断续续洗澡后会有湿疹,下巴前后颈。目前一岁五个月,换尿不湿时会抓挠后腰。全身皮肤干燥。孩子目前83厘米,20斤。转三段奶粉后出现了一次严重起疹子,就诊后是过敏,然后就继续2段三段掺着喝。周五去儿保测了过敏原,才发现。目前喝的是贝拉米白金有机。我想问以后的食物安排,复查时间。还有奶粉怎么办。换羊奶还是深度或者适度水解。宝宝今天76天,女,出身体重5.3斤,目前9.8斤,主要问题是喝奶哭闹,想知道如何改善,具体详细描述如下: 从出生开始喝奶就不乖,奶粉喂养,之前在月子中心按3小时喂养,每顿奶要吃半小时,1个月后回家肠胀气后改为按需喂养,由此总奶量从每天700多降至五六百; 最近一个月很多时候一喝就扭,哭闹,之前每顿奶都会吃完后吐奶,就从嘴角流出那种,最近好些,吐奶次数降低..时常嘴巴会有泡泡状的口水,买了乳糖耐受测试盒测试为阴性; 现奶嘴s号,大便有奶瓣(如图)大便平均2天一次,请问可能是什么情况呢?如何改善呢?别人推荐小儿推拿呀用罗勒脾胃膏揉腹会有帮助吗? 症状及患病时长:反复高烧,嗓子疼,咳嗽有痰,化验单显示乙流,23 日晚上孩子嗓子不舒服,总是清嗓子,后面发现发烧了,一直到刚刚又烧到 39.7°。 就医及用药情况:24 日到当地中医院就医,采血单放在下面,医生表示开了三副中药回家自己煎,就不用吃奥司他韦了,开了两盒头孢克肟,25 日下午孩子又烧到 39.9 度,于是去医院让大夫开了液体,分别是头孢、利布他韦、喜炎平。输完液后回到家一直维持在 38 度多,刚刚又升到了 39.7,这几天反复发烧,布洛芬已经超量所以刚刚买了对乙酰氨基酚替换吃。 需要解答的问题:希望医生给分析下,目前我需要怎么做?孩子在上上周无症状高烧了四天,后面体温就正常,在幼儿园上了一天学晚上回来就发烧了,同时我在 上周六参加完婚宴后出现小刀嗓及发烧症状,目前已经第五天依然反复发烧,与孩子症状很相似。 你好,我家孩子2岁10个月,平时身体很好,昨天第一天去幼儿园,晚上可能吃的东西比较多,加上昨天一天没有大便,今天凌晨2点呕吐,早上8点腹泻,不成型,深黄色,9点又拉一次,中午吃了一点坚果+饼干,又呕吐,到下午喝水也呕吐,今天喂了思密达和口服补液盐,腹泻稍微好一些了,请问这种总是呕吐的情况怎么办呢?