2026年02月20日
第1次提问
症状及患病时长: 1.婴儿1月31日出生,2月17日中午及晚上大便呈粉红色,18日正常,19日晚大便轻微红色。 2.身体有小疙瘩,前期身体上的恢复了,15号左右面部出现轻微疙瘩,18日加重。 3.20日凌晨吐奶异常,吐清水,感觉喉咙有东西吐不干净。 就医及用药情况:17日大便检测便潜血,源混合喂养,改为普通奶粉单独喂养。19日晚就诊情况如图,就医后改为深度水解奶粉(纽太特)已经喂养3次(平均3小时一次) 需要解答的问题: 1.请您再次给出建议 2.目前婴儿面部疙瘩和吐奶是否正常,除继续使用深度水解奶粉外有其他缓解方案吗

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2026年02月20日
刘芳医生
你好,欢迎咨询。宝宝目前吃奶食欲、精神状态情况如何?大便次数多少?这几天是否有受凉或交叉感染情况?是否已在开始补充维生素d?之前母乳喂养期间,宝妈饮食有无特殊?从描述的情况和上传资料图片看,宝宝之前混合喂养,大便性状干燥,有潜血,面部有湿疹和热疹情况,考虑主要与过敏、捂热、卫生护理方面不到位有关。宝宝吐奶,b超显示肠胀气,也是提示消化不良,可以给宝宝口服益生菌调节2-4周,看看吐奶、胀气、大便性状改善情况。常用的益生菌如妈咪爱、培菲康、宝乐安等,选一种即可。宝宝血常规结果显示白细胞以及各种细胞分类均升高,一方面与新生儿有关,另一方面与感染、过敏有关,好在目前c反应蛋白和IL-6正常,如宝宝精神状态、食欲等尚可,可在家观察、对症处理看看。
对于新生儿,怀疑过敏的,一般最常见是牛奶蛋白过敏,目前更换深度水解蛋白奶粉可以,但是因为还有10~20%的人还会出现过敏,所以目前最安全的是使用氨基酸奶粉喂养。氨基酸奶粉是100%水解蛋白奶粉,不会致敏的,所以一般开放性激发试验诊断牛奶蛋白过敏都是选择氨基酸奶粉作测试的。如吃氨基酸奶粉两周看,湿疹、便血/潜血情况改善了,可尝试引入母乳看看(宝妈忌口,避免牛奶及奶制品,做好饮食日记观察),以及继续吃氨基酸奶粉至少3个月,后面根据情况再看是否可以转深度水解蛋白奶粉,同样也是至少3个月,再考虑转适度水解蛋白奶粉,最后到普通配方奶粉。这个过程当中务必注意回避其他的可能诱发过敏因素,做好饮食和护理方面。一般情况下,随着免疫系统的发育,大部分过敏的东西会逐渐建立免疫耐受,就变得不过敏了,所以有转好可能。注意正确喂养姿势,抬高宝宝头背部,宝宝含接好奶嘴/乳头,避免吸入太多空气。奶后多竖起拍嗝,奶后一小时可以做腹部顺时针按摩,促进消化代谢,改善胀气。面部湿疹情况可以涂抹婴儿保湿霜,凸起的大颗粒皮疹主要是热疹,就注意避免捂热,尽量环境温度适宜,宝宝穿盖合适,勤洗澡,勤更换衣物。维生素d从出生后15天开始坚持补充,但是要注意是否有维生素d过敏的可能,同样做好观察。欢迎补充相关信息,有什么情况可以再来复诊,祝宝宝健康成长!
2026年02月20日
第2次提问
吃奶食欲、精神状态正常(但换奶粉之前孩子饿了会哭的很厉害,换了奶粉后到了饭点也没啥动静),大便一天两次左右,没有受凉和交叉感染,已开始补充维生素d,2月16日晚宝妈吃了少量辣菜。 1、我们目前刚转成深度水解奶粉,还需要再转氨基酸奶粉吗?还是先喝深度水解奶粉继续观察几天?如果再次转奶,孩子是否能够适应? 2、2月17日已停母乳,是否需要继续停止母乳持续观察? 3、是否需要停止喂维生素ad? 4、益生菌喂二联还是三联的?
2026年02月20日
刘芳医生
你好,因深度水解蛋白奶粉、氨基酸奶粉口味都偏苦一些,所以宝宝可能一开始有些不适应,不太愿意吃,可以少量多餐(2-3小时吃一次),让宝宝逐渐适应。如果目前暂时不想更换氨基酸奶粉,就继续吃深度水解蛋白奶粉,观察2周看症状改善情况。如果有改善,就不用更换氨基酸奶粉,到时可考虑再引入母乳(母亲忌口情况下,注意辛辣刺激的食物避免摄入)。如果无改善,就尽早用氨基酸奶粉(从普通配方奶粉到适度、深度水解蛋白奶粉以及氨基酸奶粉,都不用转奶过程,可以直接更换),同样观察2周,有改善后再考虑加母乳。维生素ad目前可继续吃,注意观察症状有无加重。益生菌用二联、三联均可,每个人肠道菌群不完全一致,像之前说的常用品牌均可,用2-4周,如大便性状、胀气改善不明显,9再考虑更换其他菌群。有什么情况可以再来复诊,再次祝宝宝健康成长!

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 女孩子12岁2个月,身高157.5,体重36.2kg,2025年8月初潮,时间基本规律,3到5天,头半年量极少,只需要护垫,2026年开始量有所增加,但是远未到成人量,查了甲状腺和骨龄,性激素,希望知道她大概还有多少空间长高症状及患病时长:孩子1岁2个月,兴奋的时候会叽叽咋咋的自己说一些话。但是不会叫爸爸妈妈奶奶,叫他名字他也不太理,也不会用手指东西,想要什么东西会看着示意,也不会挥手拜拜。从5个月开始到现在,流口水比较多。但是平时奶奶会经常带到院子里面玩。别人逗他也看着人家会笑,会互动,会手舞足蹈叽叽咋咋。 就医及用药情况: 需要解答的问题:有一些症状指征,担心自闭症。自己总体看又觉得不是。辛苦医生帮诊断一下。 症状及患病时长:发育迟缓,不指不看不模仿,不看人!刚会走路!走的不稳需要一只手扶着 就医及用药情况:近一个月开始上干预课稍有好转,能稍微对视了,对家人开始有依恋,之前是谁都能抱不知道害怕 需要解答的问题:今天查了igg、牛奶,小麦等指标300多,请问是喝氨基酸奶粉还是直接停掉奶粉!氨基酸奶粉很难喝 怕他喝不进去,日常食物补充营养够吗 还有就是迟缓是否跟长期摄入这些东西有关症状及患病时长:12岁,女孩,月经来了2年了。153厘米,59公斤。 就医及用药情况:有近一个月的体检报告,没有用药 需要解答的问题:帮我看下骨骺线是否闭合,还有没有长高空间,打生长激素是否适合。症状及患病时长:刘医生,您好!我姑娘7岁半,左乳房在2026年3月15日开始出现以下症状,摸着乳头有点疼,而且硬硬的,有小块肉隆起,去县里面医院检查(抽血化验、胸部b超),类似发育现象。 就医及用药情况:检查后,医生没有给她用药,说注意饮食,多运动之类的建议,还有的医生说带到外面的大医院看哈!看有药控制发育没。 需要解答的问题:我姑娘7岁半就发育了,这么早就发育了,是否正常。如果不管她,会不会影响身高。另外,有什么药可以控制吗?应不应该带去大医院诊断哈!