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新年快乐，因为目前医生指导病人治疗，需要半小时左右才能回复您，请您耐心等待，请相信马医生一定会尽快给予您和家人专业建议和耐心指导。

如果您特别着急，您可以联系客服退款，同时寻求平台其他医生帮忙，也向你说声抱歉。

聪聪好，您的情况：病程一天，咽痛异物感，肌肉酸痛，全身虚弱，头晕鼻塞。目前情况倾向于病毒感染可能性更大一些，但需要结合是否扁桃体化脓来判断是否还需要口服阿莫西林。

为了更好给您建议，请您抽空补充信息：

1请问目前是否有流涕？是清水鼻涕还是浓鼻涕？鼻涕容易擤出来吗？如果是脓鼻涕，请问会超过二十次脓性分泌物吗？有鼻涕沿着咽喉往下滴流的感觉吗？有感觉咽喉异物感，粘液粘附感觉吗？

2最近三天，您周围的家人或好友有类似情况吗？有查过流感或新冠吗？

3目前有发热吗？有测量过体温吗？最高体温多少？是否测量过血压？

4目前咽痛厉害吗？有扁桃体化脓肿大吗？

请您充分张大嘴巴暴露咽喉部查看双侧扁桃体是否有白色脓点或者明显肿大。

请你用勺子或者筷子向下用力压住舌头前2/3与后1/3交界处, 同时发“啊”的声音，充分暴露出双侧的扁桃体、舌面和咽后壁。注意图上最远最深的地方就是咽后壁，一定要有充分的光线才能看清，你自己能看清才发给我，否则对我来说就没有临床价值（可以请旁人帮忙给你拍照，把手机拿高些，正对着咽后壁）。要检查下咽后壁粘膜和扁桃体是否有充血和脓点？若有脓点则要加强抗感染治疗。

这一点非常重要，您可以自查和拍照一起补充告诉我。

5目前能保证正常吃饭和喝水吗？会因为咽喉不舒服导致没办法充分喝水吗？

6您手里有什么复方感冒药物吗？

特别提醒，仅有两次追问机会，请您务必按照问题的顺序依次补充，尽量详细和清楚，避免有信息遗漏。期待您的补充回复。因为不是面诊，不能亲自为您查体，需要考虑排除的疾病较多，上面的这些情况对我们的病情分析很重要，希望您能理解。

如果您觉得，询问病情中，打字回复特别麻烦，您也可以预约我的电话问诊，进行交流沟通。一切以您方便为主。

再次感谢您的配合。

收到补充信息，非常感谢您的配合，我会尽快给您总结病情和合适用药建议，请您稍等片刻，手机打字时间大概需要半小时。

此外因为目前刚好交接班，工作比较繁忙，我会尽快回复您。感谢您的耐心等待。

聪聪您好，目前虽然您没有发热，但是从您描述的情况，倾向于是上呼吸道病毒感染，提供的照片，扁桃体没看到化脓情况，目前也没有大量脓性分泌物，所以目前暂时不考虑继发细菌感染。主要还是选择药物对症处理为主

上呼吸道感染是常见疾病，一般包括感冒，咽炎，喉炎，扁桃体炎等，临床症状主要有发热，咳嗽、鼻塞，流涕，咽痛声音嘶哑等等，其中感冒以发热，咳嗽鼻塞流涕症状为主，也就是以鼻部的症状最为突出，因此感冒在医学上又叫做急性鼻炎，俗称伤风。

根据你目前所描述的症状，急性起病，有全身肌肉疼痛，鼻塞头晕等上呼吸道症状，因此基本上符合上呼吸道感染的特点，且病毒感染可引起头昏不适等症状，此外，在您温度不高的情况下，全身症状比较明显，比如说全身肌肉酸痛等情况，所以需要高度警惕可能有流感以及新冠。

而上呼吸道感染包括感冒多由病毒感染所引起，一般呈自限性，也就是说很多情况下不需要使用药物可以自然缓解。包括新冠或者流感，也是类似处理，因为您不属于高危人群，目前也没有高危的重症或者危重症表现。

但是如果出现目前肌肉酸痛，咽痛等情况明显，影响睡眠和休息的话，包括影响春节期间旅行计划，应当给予相应的对症治疗以缓解症状，从而获得舒适感，避免导致人体抵抗力进一步下降，从而出现并发肺炎，支气管炎等等。

因此针对你目前的症状，个人建议：
1、可以口服酚麻美敏片，以缓解肌肉酸痛以及咽痛、鼻塞等症状，一天两次，一次一片。也可以选择新康泰克或者感康或者白加黑等复方感冒药物。请记住，任何复方感冒药物只能选择其中一种，不能同时服用，避免副作用累积，造成急性肝功能衰竭。（您备有的药物，实际上都不需要常规服用）

服药后如果出汗及时补充温开水，淡盐水或新鲜果汁。避免脱水和电解质紊乱。退热药对胃肠道有一定刺激作用，尽量避免空腹服用。

此外，因为您虽然没有发热，但症状比较明显，可以选择购买抗原，如果确实流感抗原阳性，那么为了更好的协助控制病毒，包括不影响您春节期间旅游计划，或者家里有老人，以及。孩子等流感高危人群，可以选择口服奥司他韦75毫克，早晚各一次，口服5天

2、同时注意多喝水（一般建议每天喝水量大于1000毫升以上），补充体液，特别是在咽痛的情况下。注意清淡饮食，严禁辛辣，不吃油炸烧烤食物。

3、如果后续发热超过72小时以上，或者反复发热超过一周，特别是持续高热伴有胸痛咳脓痰等症状的情况，建议行胸片检查或肺部ct检查以排外肺炎的可能。

上呼吸道感染包括感冒，是常见疾病，一般大多数一周左右就可以痊愈，所以不必过于担心。

以上建议希望能对你有所帮助，祝早日康复，如果还有什么不清楚或者需要进一步补充的信息，可以继续咨询！

简单概括就是选择复方感冒药物去对症处理咽痛肌肉酸痛以及鼻塞等症状，然后利用抗原筛查以后确诊流感，不反对你口服奥司他韦。

收到补充追问，请您稍等十几分钟

聪聪您好，前面的回复中我已经说了，实际上你买的这些药物都不需要常规服用，因为中成药本身没有循证医学证据。也就是说里面的奥司他韦也许可以用得上，但并不是说在没有测抗原的情况下，需要常规服用。

通俗易懂，应该是这么说，其实即使您抗原是阳性，从指南上来说也不需要规服用（毕竟药物也有副作用）。但考虑到春节时间比较宝贵，服用以后，您能够更好的恢复，这样可以更开心的享受假期。此外，如果家里侄子侄女比较小，或者家里爷爷奶奶年纪比较大，假如您确诊甲流，您服用奥司他韦可以。减少传染性，从这一角度来说，可以服用。