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你好，我是甲状腺的付医生。你的留言和吞咽视频我都仔细看过了，别太紧张。
1.病情分析
你最近一个月觉得咽喉不适，加上前几天刚得过急性咽喉炎，今天早晨还出现了短暂的变声（吃过早饭后缓解）。同时，你主观感觉喉咙摸起来好像比以前肿大了。
但我仔细观察了你发来的吞咽动作视频，从外观和吞咽时的颈部活动来看，你的颈前区并没有看到任何异常的包块，也没有看到随吞咽动作上下移动的可疑甲状腺结节。甲状腺结节引起的声音嘶哑，一般不会好转，甚至会持续加重。你的声音有所好转，大概率跟你的喉炎有关系，跟你甲状腺结节没有关系。
2. 诊断
目前考虑你的症状主要是：咽喉炎（急性期后恢复期/慢性咽炎）引起的局部不适。
从视频查体来看，基本可以排除明显的甲状腺肿大或较大的甲状腺结节。
3. 诊断依据
首先，为什么说不像甲状腺的问题？甲状腺长在脖子正前方，如果有明显的肿大或者长了结节，在做吞咽动作时，通常能看到包块跟着喉管一起上下移动。你的视频里这个区域非常平滑，没有这种现象。我上传了一张图片，红色画圈的位置，大概位置就是甲状腺的位置，你可以把手指头，放在这个位置做吞咽动作，看看有没有东西随着吞咽动作上下移动。
其次，为什么考虑是咽炎？你前几天刚有过急性咽喉炎，黏膜炎症消退需要一个过程。早晨起床变声、吃完早饭喝点水就好了，这是非常典型的咽喉部干燥、分泌物附着导致的暂时性声带闭合不全。如果是甲状腺肿瘤压迫喉返神经导致的声音嘶哑，那是持续性的，绝对不会吃顿饭就恢复。至于你觉得“摸起来肿大”，很多时候是因为咽部有炎症产生了“咽异物感”，加上你心里紧张，反复去摸去感受，反而会放大局部的肿胀感。
4. 治疗建议
从甲状腺外科的角度，你目前不需要服用任何针对甲状腺的药物。
针对咽喉不适，如果症状不重，多喝温水等待其自然恢复即可；如果觉得嗓子干痒难受，可以含服一些常规的润喉片来对症缓解。
当然，如果你实在对甲状腺不放心，最直接的办法是抽空去医院做一个甲状腺彩色超声。这是一个几十块钱、几分钟就能做完的无创检查，可以最直观地看到甲状腺内部的情况，能彻底打消你的顾虑。
5. 生活注意事项
最近一周尽量清淡饮食，少吃辛辣、过热、刺激性的食物，给咽喉黏膜一个修复的时间。
多喝温水，注意休息，尽量避免过度用嗓或大声清嗓子。
6. 心理安慰
咱们很多“甲友”或者平时关注健康的朋友，一觉得嗓子不舒服就会往甲状腺上联想，这非常正常。但喉咙这个地方本身就很敏感，一点点炎症就会让人觉得“有个东西堵着”。从我多年的专科临床经验和你的视频来看，你的颈部外观非常健康。先把心放在肚子里，踏踏实实养好嗓子。退一万步讲，即便未来真的体检发现了甲状腺小结节，绝大多数也都是良性的，完全可控。

外观看起来不要紧，你摸到的不一定准确，至少视频上我没有看出来异常。不管有没有或者良性或者恶性，甲状腺结节不会因为几天就耽误了，甲状腺即使恶性也发展缓慢，这个不用担心。