2026年06月19日
第1次提问
症状及患病时长:这次体检,体检出4a类,以前都是三类多发,没管过 就医及用药情况: 无 需要解答的问题:需要手术吗

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付利军医生
你好,看结节确实可疑恶性,恶性结节在甲状腺彩超中可能有下面这些表现:1.实性低回声结节;2.微钙化灶;3.结节杂乱血流;4.结节纵横比失调,纵横比>1;5.结节边缘有毛刺或分叶征;6.同侧淋巴结异常。目前看结节不太放心的
诊断:甲状腺结节
治疗建议:还是建议穿刺看看,结节靠近包膜,如果恶性还是建议早点手术。良性可以观察。彩超引导下穿刺:为了进一步明确是否恶性,需要做一个彩超引导下穿刺,就是细针抽吸活检,细针取怀疑恶性的细胞出来做病理检查,来确定是否是恶性。就像人群里面混的有几个坏人,但是到底是不是呢?把他们抓出来审一审,这就是穿刺的作用。不用担心穿刺会刺激肿瘤生长或者穿破了什么的,这是一项很常规的术前检查,国内外都是常规做的,更有利于确定我们的手术方案。
生活建议:因为甲状腺结节没有什么影响,并且如果甲状腺功能正常,饮食正常即可,碘盐什么的不用担心,跟甲状腺结节没有关系,可以正常饮食。
目前甲状腺结节发病率比较高,人群中可能有60%左右都有甲状腺结节,但是只有5%-10%左右需要处理,穿刺良性观察就可以了,很多人可能这辈子都没有什么事情,所以不用担心的,只需要定期复查彩超观察大小变化就可以了,恶性需要切除,手术效果很好,放心好了。
祝安好!
2026年06月19日
第2次提问
这是我23年的体检情况,好像跟现在的也差不多

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2026年06月19日
付利军医生
之前的彩超没有图,这个彩超看那个比较黑的结节就是比较可疑的结节。看以前彩超虽然报了3级但是结节也是可疑的,因为有钙化

TA的问答

症状及患病时长:刚拍了个甲状腺和结节的片子,想请您看一下,问题大吗? 就医及用药情况:暂无用药 需要解答的问题:看看这个B超问题大不大 医师您好,最近一个月我感觉咽喉不适,今天上午还有点变声,类似感冒那种(前几日有过急性咽喉炎),吃过早饭就好了,今天我感觉喉咙摸起来好像比以前肿大了,能否帮看下甲状腺是否有问题呢,食品中是吞咽动作,谢谢症状及患病时长:这次体检,体检出4a类,以前都是三类多发,没管过 就医及用药情况: 无 需要解答的问题:需要手术吗 症状及患病时长:19甲状腺结节,近期彩超边界欠清晰,形态欠规则,纵横比大于一,穿刺结果TP53检出错异变异,变异比例51.99%,变异分类3类,细胞学诊断报告:查见少量滤泡细胞及大量红细胞 就医及用药情况: 需要解答的问题: 因为要备孕了,这个需要做手术吗,还是继续观察症状及患病时长: 有5-6年左右,能用手摸出来有个小疙瘩,但是没有做B超检查,今天孕9周做了甲状腺常规B超检查 就医及用药情况:暂时没有用药 需要解答的问题: 医生您好,我今年39岁,现在已经怀孕,这份甲状腺彩超提示左侧结节TI-RADS 4B,右侧2类,我想咨询几个问题: 1. 我现在试管怀孕9周,这个4B结节能不能做细针穿刺?最佳穿刺孕周是多少?穿刺麻药、操作会不会伤到胎儿、引发流产? 2. 结节只有6mm左右,会不会出现穿刺取不到细胞的情况?如果穿不到,后续多久复查一次彩超? 3. 万一穿刺结果是恶性/可疑恶性,孕期是先随访观察,还是需要手术?手术对宝宝有没有影响? 4. 需要先抽血查甲功全套吗?如果查出甲减/甲亢/桥本,孕期用药安全吗?吃药会不会影响胎儿发育? 5. 孕期饮食碘该怎么控制?能不能吃海鲜、加碘盐?有没有忌口? 6. 整个孕期多久复查一次甲状腺彩超和甲功?产后多久需要再次评估结节? 7. 后续如果需要手术,术后还能正常母乳喂养吗?