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张光峰
副主任医师
风湿科
广东省人民医院
休息中
4.85分
月回答 101
2026年05月29日
症状及患病时长：类风湿关节炎，一星期多
就医及用药情况：5月27本周三口服了甲氨蝶呤片4片，每天早晚各吃一粒塞来昔布胶囊，还是疼，吃布洛芬止疼
需要解答的问题：药吃了为什么还是疼，大关节像是脱臼了一样难受，手指握不了疼，还需要加大药量吗？或者调整用药吗？还是说这是正常现象，药效慢。扁桃体也是有点疼。
2026年05月29日
结核和乙肝怎么排除，抽血检查吗？我明天早上去检查一下，结核和乙肝出现这种关节炎症状吗？激素药不想吃，吃另外的药可以吗？如果是正常情况，我再坚持坚持，我只是担心时间久了影响疗效，如果是药效慢，我就再坚持坚持
2026年05月29日
结核的检查和乙肝都是可以通过抽血的方式来做的，抽血检查T-spot，乙肝两对半。也可以做PPD皮试。
2026年05月29日
好的谢谢医生，我纠结了好久，还是吃点激素缓解一下。身体其他地方发炎会引发这个类风湿关节炎吗？感觉扁桃体不舒服，支气管炎可以吃点什么药？这久饮食清淡为主，但还是有痰，是不是这个关节炎引起的？还是其他炎症引起的
TA的问答
今年29岁，家里无强直性脊柱炎患者。
2023年孕一胎过程中骶髂部位疼痛，核磁共振检查腰椎当时问题不大，医生让吃钙片，产后偶尔疼痛，持续半年，再没痛，就没管。
2025年孕二胎，产后凌晨频繁骶髂疼痛，经常半夜疼醒。晨起没有腰僵硬，能弯腰够到脚尖。前几天做核磁共振和ct平扫以及b27，b27阴性。
麻烦您看下是否能确诊强直性脊柱炎，胶片二维码附图。张医生，您好！我2017年怀孕期间有过胳膊酸疼的情况，产后去做了相关检查，检查结果如图一所示。同时还检查了心电图、心脏彩超、肾功能都正常。
因为当时处于哺乳期，医生建议断奶后再考虑治疗。2020年我去医院复查，抗O已经恢复正常，加上当时身体也没有特殊情况，之后就没再管了。
现在我想咨询：
1.后期还需要在关注吗？比如定期复查哪些指标？
2、抗O高，我比较担心会传染给家人，请问，未治疗期间，是否传染？
症状及患病时长：周五时候突然觉得右手中指指尖碰冷水刺痛 就是刚碰到会轻微刺痛两三秒 后面就不会痛了 碰热水温水没感觉 网上搜有人说要警惕雷诺现象？但是我试着用最冷的水冲一段时间手 没有变色变白手指发凉 因为本身是有桥本甲状腺炎 合并graves 脖子特别肿于是去年做了甲状腺次全切 有了解到自免病有可能合并 就很紧张这个 去年11月害怕干燥综合症去查了抗核抗体和血沉正常的
目前因为伤到了甲状旁腺 钙一直较低 在吃骨化三醇和钙片 时不时会身上发麻 有时肌肉抽动 最近钙片剂量稍微减少了些 不知道和中指刺痛是否有关系
就医及用药情况：每天早上吃优甲乐1.5片2片交替 中午晚上服钙片和骨化三醇
需要解答的问题：右手中指刺痛是什么原因 和免疫疾病有关吗需要进一步检查吗
症状及患病时长：皮肤出现紫红色斑点
就医及用药情况：进行了尿检和血液检查，还检查了皮肤镜
需要解答的问题：
医生，结合这些检查结果，帮我看一下血检和尿检这些有异常的数值是因为什么，需不需要关注，需要吃什么药么
症状及患病时长：2020年左右开始手臂上脂肪有凹陷，在山西医院活检诊断为脂膜炎，医生开了一些提高免疫力的药，吃完后因疫情原因未再治疗，观察病情也没有恶化。今年上半年腋下靠后背出新增一处凹陷，指按会疼痛。
就医及用药情况：除2020年用了一些提高免疫力的药，2026年4月在北京人民医院问诊及抽血化验，确诊为狼疮性脂膜炎后，医生开药硫酸羟氯喹片4盒，他克莫司软膏2盒，用药14天。
需要解答的问题：目前14天的药已经吃完了，请问后续还需要继续吃吗？多久复查以及复查什么项目