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张光峰
副主任医师
风湿科
广东省人民医院
休息中
4.85分
月回答 101
2026年05月30日
症状及患病时长：2020年左右开始手臂上脂肪有凹陷，在山西医院活检诊断为脂膜炎，医生开了一些提高免疫力的药，吃完后因疫情原因未再治疗，观察病情也没有恶化。今年上半年腋下靠后背出新增一处凹陷，指按会疼痛。
就医及用药情况：除2020年用了一些提高免疫力的药，2026年4月在北京人民医院问诊及抽血化验，确诊为狼疮性脂膜炎后，医生开药硫酸羟氯喹片4盒，他克莫司软膏2盒，用药14天。
需要解答的问题：目前14天的药已经吃完了，请问后续还需要继续吃吗？多久复查以及复查什么项目
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④有时候可能会遇到门诊、处理病房的急危重症患者或者教学而耽误了回复您，在我正常的工作结束后，我会尽快的详尽的回答您的问题。还请理解与包涵。有时可能会用语音回复比较难以理解的问题，以便于您更加清楚明白。
⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会请您稍候，再次感谢您的等待与理解！
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2026年05月30日
2026年05月30日
没有您说的这些症状。药物效果的话，用药后没有再出现不适，其实原先也基本没有疼痛，只是皮肤外观有凹陷，只有今年就医前一天晚上患处突然疼痛。
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2026年05月30日
好的，收到您的消息，我下面回复的内容比较多请稍候。如果您等的时间比较长了，有可能我在忙其他的事情，您可以发消息再提醒我一下。感谢您的理解与等待。
总体上来讲，首先还是考虑为脂膜炎因为现在有新的部位的出现，单纯的使用硫酸羟氯喹这个药物就达不到疗效了可以口服泼尼松，每天一次，每次两片。加上甲氨蝶呤，每周一次，每次四片，
2026年05月30日
我想知道您说的有没有效果具体是什么？因为我前面也提到了，现在也没有疼痛，唯一一次疼痛是我4月份就医前，到现在患处也没有再新增或扩大，没有感觉到您说的达不到疗效的状态。我现在想问的是之前开的药已经吃完了，是需要继续服用还是停药观察？以及定期复查是多久查一次，查什么
2026年05月30日
因为脂膜炎本身它没有特异性的检查结果，一般都是主要做病理才能做的出来，但是通常情况下，不会反反复复的去做病理。可以做一个炎症指标的筛查检查，比如说血沉c反蛋白，其他也没什么特征性的，当然在用药的过程当中可以同时查一查血尿常规肝肾功能，一般三个月到半年查一下就可以了
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2026年05月30日
明白了，因为其实2020年就吃了一个疗程提高免疫的药，当时因为觉得贵不能报销就没有继续吃了，所以后面基本上是没有再治疗，直到今年4月份才去看的，所以从疗效方面我想的是从4月份开始看。您的建议是后续吃硫酸羟氯喹+泼尼松+甲氨蝶呤这三个药一起吗？
2026年05月30日
羟氯喹可以不用，只用泼尼松和甲氨蝶呤就可以了。
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TA的问答
今年29岁，家里无强直性脊柱炎患者。
2023年孕一胎过程中骶髂部位疼痛，核磁共振检查腰椎当时问题不大，医生让吃钙片，产后偶尔疼痛，持续半年，再没痛，就没管。
2025年孕二胎，产后凌晨频繁骶髂疼痛，经常半夜疼醒。晨起没有腰僵硬，能弯腰够到脚尖。前几天做核磁共振和ct平扫以及b27，b27阴性。
麻烦您看下是否能确诊强直性脊柱炎，胶片二维码附图。张医生，您好！我2017年怀孕期间有过胳膊酸疼的情况，产后去做了相关检查，检查结果如图一所示。同时还检查了心电图、心脏彩超、肾功能都正常。
因为当时处于哺乳期，医生建议断奶后再考虑治疗。2020年我去医院复查，抗O已经恢复正常，加上当时身体也没有特殊情况，之后就没再管了。
现在我想咨询：
1.后期还需要在关注吗？比如定期复查哪些指标？
2、抗O高，我比较担心会传染给家人，请问，未治疗期间，是否传染？
症状及患病时长：周五时候突然觉得右手中指指尖碰冷水刺痛 就是刚碰到会轻微刺痛两三秒 后面就不会痛了 碰热水温水没感觉 网上搜有人说要警惕雷诺现象？但是我试着用最冷的水冲一段时间手 没有变色变白手指发凉 因为本身是有桥本甲状腺炎 合并graves 脖子特别肿于是去年做了甲状腺次全切 有了解到自免病有可能合并 就很紧张这个 去年11月害怕干燥综合症去查了抗核抗体和血沉正常的
目前因为伤到了甲状旁腺 钙一直较低 在吃骨化三醇和钙片 时不时会身上发麻 有时肌肉抽动 最近钙片剂量稍微减少了些 不知道和中指刺痛是否有关系
就医及用药情况：每天早上吃优甲乐1.5片2片交替 中午晚上服钙片和骨化三醇
需要解答的问题：右手中指刺痛是什么原因 和免疫疾病有关吗需要进一步检查吗
症状及患病时长：皮肤出现紫红色斑点
就医及用药情况：进行了尿检和血液检查，还检查了皮肤镜
需要解答的问题：
医生，结合这些检查结果，帮我看一下血检和尿检这些有异常的数值是因为什么，需不需要关注，需要吃什么药么
症状及患病时长：2020年左右开始手臂上脂肪有凹陷，在山西医院活检诊断为脂膜炎，医生开了一些提高免疫力的药，吃完后因疫情原因未再治疗，观察病情也没有恶化。今年上半年腋下靠后背出新增一处凹陷，指按会疼痛。
就医及用药情况：除2020年用了一些提高免疫力的药，2026年4月在北京人民医院问诊及抽血化验，确诊为狼疮性脂膜炎后，医生开药硫酸羟氯喹片4盒，他克莫司软膏2盒，用药14天。
需要解答的问题：目前14天的药已经吃完了，请问后续还需要继续吃吗？多久复查以及复查什么项目
