2025年11月22日
第1次提问
症状及患病时长:8月底因50天没来月经去医院就诊,打了两针黄体酮后来月经了,然后月经干净后于8月28日做了阴超,提示子宫无异常,吃了三月地区孕酮调理月经,11月7日,单位体检发现大小23mm*21mm肌瘤,此时是月经来潮前2天,11月9日月经来了,今天去医院复查,发现肌瘤30mm*23mm 就医及用药情况: 需要解答的问题:1.请问医生为什么短短2月肌瘤从无到有且长到3cm,期间我并没有吃什么特别的食物,唯一可能是考研有点压力,但是每天也是11点前后睡觉,没有过大的压力 2.我这种情况需要怎么处理?短时间内长这么大是否有恶性的可能?是否需要手术?如果不手术的话我的心理障碍很大,总是担心是恶性,怎么克服这个心理障碍 麻烦医生回答一下,谢谢

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2025年11月22日
路思思医生
你好,问题已收到,感谢信任。
首先需要说明的是,子宫肌瘤在女性中是非常常见的,大概1/3的女性都会有子宫肌瘤,而其中一部分女性的子宫肌瘤都是不需要手术治疗,密切随访就可以了的。
根据你描述的情况,需要说明的是11月份的两次b超间隔时间很短,这种情况下肌瘤应该是不会有明显变化的。因为两次检查的医院不一样,可能存在测量误差的不多。因为b超测量肌瘤大小和b超医生打的切面关系很大,不同的切面测量的径线可能就会有差异,所以,目前两次b超可以认为肌瘤没有太大的变化。
而8月份b超没有发现肌瘤,有可能是当时确实还没有长,也可能是当时没有这么大,也有可能是当时医生没注意漏掉了,都是有可能性的。
目前这种情况不用太担心,因为没有月经量大或者月经时间长等症状,而2cm左右的肌瘤也并不需要特殊处理,不需要手术,也不需要口服什么药物,动态复查就可以了。可以三个月后再复查看看。
肌瘤绝大多数都是良性的,特别是一个单发的肌瘤,这种更是不用太担心。
希望可以帮到你。
2025年11月22日
第2次提问
谢谢您医生,我主要还是在担心肌瘤的生长速度,短短2月生长了3cm,不得不让我感到担心,这个生长速度在对肌瘤来说是常见的吗?按这个生长速度下去,过三个月岂不是长到7.8cm?这种情况下,如果不手术,还有什么进一步的检查能做来使我安心点,现在心理压力比较大
2025年11月22日
路思思医生
一般来说,两个月肌瘤长了3cm,这种生长速度是比较少见的,所以我个人的意见还是觉得之前没发现的可能性会更大。
如果特别担心,可以不等三个月,等再来一次月经,月经干净后再复查b超看看。如果没有明显改变,那就说明问题不大,定期复查就可以了。
现在2-3cm的肌瘤不建议手术的,因为肌瘤的手术指征是超过5cm。而且肌瘤手术以后子宫也有创面,将来也可能有复发的可能性的。
对于子宫肌瘤的检查,b超其实是相对比较准确的,如果特别担心,可以考虑做一个磁共振检查,那么测量会更准确一些的。
第3次提问
好的医生,就算之前没发现,可能那时候1cm左右,到现在2个月长了2cm不也是很快的吗?应该不可能说之前2cm没发现吧?我是在同一家医院同一个仪器做的,这么快的速度为什么我在医院里医生没有重视这个问题呢?目前看来您好像也觉得没什么,但我的认知里,只有恶性的才长得这么快
2025年11月22日
路思思医生
图一的b超看不到检查的医院,但是图片二和图片三是不同的医院检查的。
就像我前面说的,b超报告的准确性和检查的医生关系也很大的,所以就算是同一家医院也是有可能检查的结果有区别的。
b超如果检查也是有可能漏掉的可能性,当然,也可能是当时没长,所以没发现。
但是总的来说,目前2-3cm,这个也问题不大的,因为子宫肌瘤实在是太常见的,恶性的可能性也并不大。当然,你考虑它长的太快,怕存在恶性的可能,那么就像我上面说的,一个月后再复查看看再说,大概率还是不会有太大变化的。甚至我们还遇到过病人,过了两三个月复查,子宫肌瘤变小的也是有可能的。因为b超只是形态大小的变化,具体是什么性质,是不是肌瘤,最终也只能通过病理来判断。
如果实在特别担心,磁共振是可以检查的,这个会测量大小更准确,为后期对比提供依据。

TA的问答

症状及患病时长:医生,我说昨天3cm的患者,不知您是否记得,如果不记得了麻烦查看问诊记录。还有个问题想问您,我三个月前按照b超是没有肌瘤的,这三个月来我只吃了地屈孕酮,而且吃的不是很规律(能保证1天2片但是有时候可能中午12点,晚上11点吃这样),我长肌瘤和地屈孕酮是否有关系呢?我的线下医生说是没有的,但我在网上看到有的网友也是吃了之后长了肌瘤,另外,这次医生又给我开了一个月的,我在犹豫是否要吃。我还剩最后一个月考研,肯定心情也不能太放松,我的b超显示多囊,这也是我之前从来没有的,我怕吃了之后肌瘤长大,又怕不吃这个月不来月经,毕竟我的b超显示好像卵泡长不大一样 就医及用药情况: 需要解答的问题:1.地屈孕酮是否会导致肌瘤 2.这个月我是否继续吃地屈孕酮,如果吃了肌瘤会不会大?如果不吃结合我的多囊的b超,这个月月经能来吗? 3.我的b超是否说明我是多囊卵巢综合征?如果是的话如何治疗?如果不是的话为什么会出现多个小卵泡? 症状及患病时长:8月底因50天没来月经去医院就诊,打了两针黄体酮后来月经了,然后月经干净后于8月28日做了阴超,提示子宫无异常,吃了三月地区孕酮调理月经,11月7日,单位体检发现大小23mm*21mm肌瘤,此时是月经来潮前2天,11月9日月经来了,今天去医院复查,发现肌瘤30mm*23mm 就医及用药情况: 需要解答的问题:1.请问医生为什么短短2月肌瘤从无到有且长到3cm,期间我并没有吃什么特别的食物,唯一可能是考研有点压力,但是每天也是11点前后睡觉,没有过大的压力 2.我这种情况需要怎么处理?短时间内长这么大是否有恶性的可能?是否需要手术?如果不手术的话我的心理障碍很大,总是担心是恶性,怎么克服这个心理障碍 麻烦医生回答一下,谢谢症状及患病时长:本人于今年5月底份在协和做了一个心脏外科手术,在ICU呆了3天,6月2号出院。7月5号来的术后第一次月经,从7月15号以后开始外阴分泌物开始增多,8月底自行购买多双唑泰凝胶和甲硝唑氯己定冲洗一周用量。9月份无症状,10月中旬左右患感冒后且外阴有红肿坠痛感后,后在市医院就医。 就医及用药情况:在市医院做了白带常规检查,10月20号医生开了双唑泰阴道凝胶8天的用量,克霉唑阴道膨胀栓也是8天的量。另外还有川百止痒洗剂每天洗澡使用,伊曲康唑颗粒14袋每天早晚服用。用药期间使用双唑泰凝胶时有大量白色豆腐渣分泌,克霉唑这个没有过多分泌物且分泌物呈酸奶状了,这个药用完后就来了月经。月经过后3天复查(这3天无外阴多过分泌物)及11月17日复查,检查过程中医生说还是分泌物多,有11月17检查结果,医生又开了双唑泰凝胶和硝呋太尔胶囊,现用药5天,每天又有大量白色豆腐渣状分泌物。在市医院就医用药后与疼痛瘙痒等症状。 需要解答的问题: 1、既然白色念珠菌转阴为啥还有这么多白色分泌物? 2、是否停药,后续再做进一步检查? 3、以前一直没有过这样的情况,这是术后抗生素导致的嘛?症状及患病时长:医生,你好!我想问一下,糖类抗原724升高,是有癌症吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:本人女 ,45岁,2025年4月确诊腺肌病 就医及用药情况:4月带曼月乐3个月 三次出血血量大 6月曼月乐下移后取出 后续使用亮丙瑞林四次 最后一针为10月15日。刚体检过 所有指标大致正常。无其他基础病和手术史 。顺产一子 需要解答的问题:能否打针吃药控制 上环是否还会大量出血