问题详情

收到您的资料，整理思路、打字回复，需要大约30分钟左右。家长先不要回复。

但是最近几次拉完出血，有一周多这种情况——这类大便出血，是厕纸上有血还是大便表面有血滴？
排血便时宝宝有无疼痛（哭闹）？
肛周粘膜皱褶有无裂口？
原来吃的舒斯通的3350，半包兑100毫升水，——宝宝体重是11kg吗？这个缓泻药物吃了多长时间？

请家长补充上述资料。

1岁后，正常大便应是一天1~2次大便或1~2天一次大便，为棕黄色软条便，宝宝拉臭臭的时候不痛苦，没有哭闹。
从您描述的宝宝大便情况来看，宝宝大便干粗，排便后有血（最有可能是肛裂，也是便秘所致），这些是便秘表现。

宝宝之前大便没有问题，可以排除先天性巨结肠这类肠道疾病造成的便秘。
90%以上的儿童便秘是功能性便秘，即非疾病所致的便秘。
便秘是受饮食、喝水、运动等影响。便秘的治疗是老生常谈，贵在坚持。
养成良好的饮食习惯，饮食要多样化，食物不能过于精细，应富含纤维素。尝试加入一些全谷物：糙米、全麦面食和杂粮谷物或面包，最大限度地增加麸皮的摄入量，这有助于软化大便，让宝宝更容易排便。绿叶蔬菜粗纤维多，强于水果。水果中（特别是西梅、苹果、梨、火龙果效果好）可以缓解便秘。
确保孩子喝足够的水（不包括牛奶这类液体）。这么大宝宝每天需要额外喝水400～600ml。需要鼓励宝宝喝白开水。喝水习惯需要从小培养的，不可能指望宝宝大了自然就爱喝水了。多喝水不仅治疗便秘也有利于预防呼吸道等疾病发生。可以用梨水或蜂蜜水等代替部分白开水。但不要都喝“甜水”，宝宝就更不爱喝白开水了。
鼓励运动锻炼，多蹦跳多运动促进肠蠕动。
每天给宝宝顺时针按摩肚子也会促进肠蠕动。

至于缓泻药物及大便带血问题，需要您补充资料后再详细说明。

收到您的资料，整理思路、打字回复，需要大约30分钟左右。家长先不要回复。

宝宝便秘持续了多长时间了？
便秘前有无更换奶？

请家长补充上述资料。

从您补充的资料来看：

宝宝用缓泻药物（3350）3～4个月，停药后大便干粗再次发生，且厕纸上有血（考虑是大便干粗，排便时肛门需要非常用力且扩张过度，导致肛门口粘膜撕裂出血）。
宝宝如此情况需要用药物治疗一段时间便秘，调节排便规律。
乳果糖一次10ML，早上一次服用，一般3～5天见效，等宝宝能自行排便，一天1～2次稀糊便后，减量2ML，大便仍是稀糊便，再减量2ML维持...最后在2ml维持一段时间。
同时应用上述措施，多管齐下，待数周见效后，停掉缓泻药物，形成正常大便规律。
在第一次用乳果糖之前，用一次开塞露通一次宿便，乳果糖能很快起效。
每天早上吃10ml，如果宝宝吃药费劲，早饭半小时～1小时后服用。如果宝宝吃药不费劲，早饭前服用。
等宝宝能自主排便，每天1～2次稀糊便（不是软便，要稀糊便），再减量，每次减量维持一段时间。

原来吃的舒斯通的3350，半包兑100毫升水，拉粑粑不粗，但是每次拉一小节就不拉了——这个缓泻药物服用时剂量不足，大便不是稀糊便（如此无法排出体内宿便），导致缓泻药物效果不佳。

这个药物过程持续1～3个月，甚至更长时间。
乳果糖、开塞露等所有治疗便秘的药物，都是“治标不治本”，如果不解决宝宝饮食习惯+多喝水，停药后，便秘会再次出现。

益生菌治疗便秘效果不佳，已经吃了一周，没有必要继续吃下去了。

每天喝苹果水——苹果水如果是煮的（即加热的），是治疗腹泻的，会使大便更干。要吃“生的”苹果（就是不加热的苹果），或者直接喝鲜榨苹果汁。当然前者比后者通便效果更好，因为自己吃苹果会有更多纤维素等。

虽然目前没有发现肛门粘膜撕裂，但宝宝有排便困难，会损伤肛门粘膜，会有排便痛，排便疼痛就不愿意拉臭臭。臭臭在肛门内停留时间过长，水分重吸收，臭臭就会更粗更干，排便就会更痛苦，形成恶性循环。
每天给宝宝坐浴10～15分钟，舒缓肛周皮肤，也会刺激排便。坐浴后肛周粘膜处可以涂抹护臀霜或氧化锌乳膏或甘油等滋润肛周粘膜。

收到您的资料，整理思路、打字回复，需要大约20分钟左右。

宝宝7个多月时出现便秘，不一定是换奶所致，最大可能是添加辅食后，需要增加喝水量，才能预防/治疗便秘。
先按上述建议，增加食物中粗纤维量+增加喝水量...，同时用一段时间乳果糖，调节肠道蠕动，恢复正常排便规律。

但如果按上述建议操作后，宝宝便秘反复出现，需要找找有无食物过敏造成的便秘。那个时候可以做一下过敏原检测（包括牛奶蛋白），看有无过敏食物。

互联网现在规定，不能给7岁以下宝宝开具电子处方。
乳果糖这个药物在当地药店或正规网店可以购买到。

任何品牌的乳果糖都可以选择，包括您上传的乳果糖品牌（见下图）。