\从您的资料分析:
男宝,34+4 早产,出生体重近第20百分位(标准平均值在第50百分位),3个月即矫正月龄1个半月多体重在第50百分位,5月龄矫正月龄在3个半月多体重在第30百分位。
从这个体重曲线来看,宝宝近期体重增长不理想。
建议下载婴儿生长发育曲线表,可以时时监测宝宝发育情况。要按宝宝矫正月龄来看。
体重增长不良,最有可能是奶的问题,奶量不够或母乳质量不好或对奶不消化(食物过敏)。
母乳不足的确需要添加奶粉。
满月后正常大便应是一天1~3次大便或1~2天一次大便,偶尔3天一次也可,应为软便,宝宝拉臭臭的时候不痛苦,没有哭闹。
母乳喂养的宝宝,正常大便应该像特别稠的南瓜糨糊状。
奶粉喂养宝宝,正常大便应该像花生酱样。奶粉中添加了铁剂,奶粉喂养宝宝,大便可以是黄色,也可以是绿色。大便颜色发绿,只要大便是软便,每天大便不超过3次,就是正常大便。
腹泻是由感染、饮食不当(奶或辅食的因素)或着凉等因素引起。
宝宝添加奶粉后大便出现异常(大便稀、大便次数明显增多),首先要考虑奶粉因素,对奶粉不适应,牛奶蛋白过敏问题。
建议停现在的奶粉。如果必须要添加奶粉,建议用深度水解蛋白奶粉。
同时在腹泻期间,如母乳妈妈饮食清淡,少吃奶制品、鸡蛋、海鲜、豆类等大分子异体蛋白食物。同时妈妈要多喝水。
在腹泻期间,最好不吃冻奶。
维持正常奶量。如果宝宝吃奶少,增加喂奶次数。但不要强求一次吃奶量,避免增加宝宝逆反心理。
益生菌是调节肠道菌群的,当大便不正常的时候,出现菌群紊乱的时候,可以服用益生菌。服用1~2周。婴幼儿益生菌都可以选择。如布拉氏酵母菌、常乐康颗粒、宝乐安、妈咪爱等。比如布拉氏酵母菌,一天1次,一次半袋。
蒙脱石是吸收大便水分的,用于稀水便。要和其它药物间隔2个小时服用。
如果大便持续水便,化验大便有无异常,如感染及潜血、轮状病毒等。
新鲜大便送检(1~2小时内的),取出不正常大便放在小盒或干净塑料袋中送检。不要拿着有大便的尿不湿到医院去化验(因为尿不湿会吸收大便中成分,会影响大便化验结果)。
宝宝不需要去医院,家长送检宝宝大便去医院。
只要有急诊的医院,24小时都能化验大便。
如果社区能化验大便,可以白天去社区化验大便,不需要挤大医院。
如果宝宝水便量大,次数多,且出现厌奶,导致尿少等
脱水表现,需要带宝宝去儿科就诊,查体,化验等,看是否需要输液补充水电解质等。