问题详情

你好，感谢信任和耐心等待，为了更好的了解病情、给出更有针对性的回复，请补充几个细节问题。
1.患者平时空腹及三餐后两小时血糖大概分别能在多少？
2.今天晚餐进食了哪些食物？分别大概多少量？
3.目前是否确诊某些糖尿病并发症？
4.是否合并高血压、高血脂、冠心病、脑卒中或其他慢性疾病？
5.测血糖15.1时，大概是晚餐后多久了？注射门冬胰岛素多久了？
6.错打胰岛素后是否进食？
7.目前有无明显不适症状？
请一定逐条回答，不要遗漏。

好的，患者的情况我已经基本了解，稍后给你详细回复，请稍等。

感谢耐心等待，我将逐条分析你的问题。
1.病情方面，患者老年1型糖尿病患者，饮食控制情况尚可，平时使用门冬胰岛素联合甘精胰岛素治疗，空腹及餐后血糖控制情况不佳，目前误将长效的甘精胰岛素打成速效的门冬胰岛素后，最大的风险是后续出现低血糖，尤其是注射后2～6小时内。目前注射1小时后血糖情况尚可，建议今晚应每1～2小时测一次指尖血糖，直到凌晨或次日清晨。若血糖＜5.6 mmol/L，立即进食含10～15 g的 快速碳水（如葡萄糖水、甜果汁等），15 min 后复测，仍低的话继续补充。睡前可以加一杯牛奶或一片杂粮面包等长效碳水，防止夜间低糖。如果出现持续血糖低于3.9不能缓解或出现明显的心慌手抖出虚汗等低血糖反应症状，及时当地正规医院进一步诊治。
2.今晚没有明显异常的话，明天的胰岛素可以继续维持原方案使用。平时注意监测血糖，如果不能达标，及时当地正规医院内分泌科门诊优化方案。
希望我的回复能够对你有帮助，后期如有任何问题，欢迎随时与我联系，加油！

目前没再出现血糖低于3.9的话，今天的胰岛素是可以按原剂量使用的。
再次感谢信任和肯定！如果我的回复能够对您有帮助，请给予好评鼓励！感谢理解和支持！加油