2025年12月04日
第1次提问
症状及患病时长:最近检查的结果目前身上没任何问题,就是有良性高血压 ,给了降压药 刚开始吃 ,请问我这个检查结果严重嘛?左房和血管增宽41mm 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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2025年12月04日
孙超医生
你好你目前的这个心脏彩超改变,不管是左房增大还是升主动脉内径增宽,都是长期的高血压引起的改变。
目前左房增大,还有升主动脉的增宽,都是属于轻度的。但是目前要求您必须要严格的控制血压。血压最好能控制在130/80mmHg以下,不低于110/70mmHg。而且降压药要优先选择那些能够改善心脏重构的。比如**沙坦、**普利或者**洛尔类的药物。
第2次提问
请问这个症状可以逆转吗? 还有一旦变大会一直变大吗? 变大到多少需要警惕?
孙超医生
这个情况如果长期控制血压,尤其是服用我上面所提到的那些抗心脏重构的药物,是有可能逆转的。但也只是存在可能,不代表一定可以恢复到正常范围。尤其是升主动脉的增宽,这个基本上不太可逆。
如果血压控制良好的话,这个数值一般来讲会维持不变或者进展得非常缓慢。
第3次提问
医生给我了我这两个药,需要同时吃早晚两次 ,看看这要没啥问题吧?

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2025年12月04日
孙超医生
通常来讲,随着左房的增大,相关房性心律失常或者心房颤动的风险会升高。没有明确的达到多少需要干预。这个也无法进行特别的干预,除非是巨大左房那才有做心房重建手术的指证。
而升主动脉一般来讲超过55mm就要做手术了。
孙超医生
沙库巴曲缬沙坦用于控制高血压是一天吃一次,一次吃200mg。卡维地洛是吃两次的。
孙超医生
您也需要注意改善生活方式,具体如下:
1.减少钠盐摄入,每人每日食盐摄入量逐步降至<6 g,增加钾摄入。
2.合理膳食,平衡膳食。别吃的太油腻,少吃胆固醇含量高的食物。多吃蔬菜。
3.控制体重,使 BMI<24;腰围<85 cm。
4.不吸烟,避免被动吸烟。
5.不饮酒或限制饮酒,少喝饮料。
6.增加运动,中等强度;每周 4~7 次;每次持续 30~60 分钟。
7.保证规律充足的睡眠,减轻精神压力,保持心理平衡。