您好!感谢对于丁香平台和我的信任!首先向您致歉,今天临时碰到科室紧急任务,所以没有来得及按时回复,让您久等了,见谅!
情况基本清楚了,推测可能是您的家人,因为诊断内膜癌,已经完成了全面分期手术。根据术后报告来看,病灶侵犯子宫浅肌层,只是局灶有脉管癌栓,淋巴结是阴性,但有一点比较遗憾,就是左侧输卵管查见癌组织。
接下来,要准确判断分期,可以联系您的手术医生,她可能会跟病理科再进一步沟通确认。需要确认的问题是左侧输卵管内的肿瘤组织是游离癌组织,还是输卵管受到侵犯。如果是游离癌组织,提示可能只是偶然因素导致的癌组织扩散,那么分期属于子宫内膜样癌IA期。如果是宫腔内的肿瘤组织蔓延侵犯至输卵管,根据新分期,有可能需要划分到IIIA期。这个分期的判断,对于您而言,过于专业了,应该是由您家人的主诊医生来完成。
除此之外,如果经济条件允许,可以考虑做一个子宫内膜癌分子分型检测,也就是利用现有的组织标本进行分子检测,会有四个亚型,不同的亚型预后也不一样。这个分子分型也可用于判断术后的辅助治疗。
单纯基于现有的这份病理报告来判断的话,一个是分期可能不够准确,二是术后复发的风险难以准确评估。因此,接下来是先找主诊医生去明确分期,有条件的做个分子分型检测,根据这两项结果来综合分析术后是否还需要补充治疗。
以上为个人观点供您参考,因为缺乏面对面诊疗,不一定完全准确,希望对您决策有帮助。再次抱歉让您久等了。