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您是第几次怀孕？既往有流产胎停病史吗？

目前您这个超声大的方向来看是好的，因为胎心胎芽是好的。
所以不算严重

然后有看到宫腔积液，
这个宫腔积液的病因和先兆流产基本一致。
可能原因：胚胎质量，母体激素，母体免疫和易栓症等。
针对宫腔积液的治疗，一般比较积极的是孕激素补充，比如建议是口服地屈孕酮。但因为积液形成背后的原因不确定，所以孕激素保胎其实就是一种尝试，


关于d二聚体，孕期因为会有生理性高凝，所以d而聚体比非孕期要增高，但D二聚体没有统一的正常值范围，d二聚体的影响因素非常多，跟个体的差异、年龄和孕产次都有关系。对于没有症状、没有高危因素，且孕期没有血栓栓塞性疾病临床表现的妇女，不推荐常规筛查D-二聚体水平。
我们国家的指南明确指出了：不推荐D二聚体作为孕产妇深静脉血栓筛查、诊断、预防或治疗的参考指标。就是说，不能仅靠D二聚体水平来预测深静脉血栓的发生，也不能仅依据D二聚体升高就进行所谓的治疗。

关于大孕囊小孕囊只是提示作用，并不能说明严重和预后如何，而且大孕囊和小孕囊背后的病因不清，治疗就是盲目的，
孕囊大小不作为常规监测指标，因为意义不明，而且预后也不确定，如果是复发性流产病史，可能会参考这个指标保胎效果看的，但是复发性流产保胎方案也是根据病因不是这个孕囊大小
所以目前肝素没有必要

治疗来说孕酮可以继续口服或者联合肌注补充，但是其实第一次怀孕这些都不是必须的，因为胚胎质量是关键，肝素没有指征
没有出血可以等10天复查超声，如果胎心胎芽都好就是正常的

没有不良孕产史第一次怀孕后续的走向关键还是胚胎质量
肝素不是什么万能保胎药，只是某些母体有特殊问题（复发性流产病史➕免疫问题，或者高凝倾向）才考虑用药
您目前的情况没有必要用肝素
孕酮可以考虑继续用，其它药物来说真的没有必要

不客气

保胎期间注意不能同房和剧烈运动，日常的活动可以有，避免久坐久站，不用总躺在床上，适度注意休息就可以，总躺在无所事事反倒容易焦虑

椰子水没有必要的，喝水是应该的，一天2升白水就可以