2025年12月14日
第1次提问
症状及患病时长主任您好:我之前给我老公(徐成森)问诊过冠心病,这次的查体报告,血脂降下来了,但是出现了新的问题,大腿疼,先是右腿,疼了一个多月了,走路反应不大,翻身会疼,下蹲时大腿根疼得厉害,不能蹲便,从昨天左腿也有感觉,去当地医院检查,做了磁共振,结果说没大问题,建议咨询心血管大夫是否与降脂药的反应有关系,特来请教主任,如果有关系,怎么缓解?谢谢! 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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2025年12月14日
吕永楠医生
您好,感谢您对吕医生的信任

您的问诊内容我已经看到,接下来我整理信息,分析病情,编辑文字,尽快回复您,请耐心等待。🍀请勿回复这条消息,以免浪费追问机会(总共2次)
2025年12月14日
吕永楠医生
02:15
转文字
2025年12月14日
吕永楠医生
总结:

停止使用他汀类药物,改用以下这个药物:

#益适纯片(依折麦布)每天早上服用一片(每片10mg)

患者目前所出现的症状需要排查腰椎病可能性,建议完成腰椎磁共振和下肢肌电图检查。
2025年12月14日
第2次提问
非常感谢主任在百忙中耐心的解答,我老公在二十年前做过检查,确诊过腰椎间盘突出,期间也找大夫复位过,但一直有症状存在,这次腿疼的发生,感谢主任提醒,我们会做腰椎的进一步检查和下肢的肌电图检查。 我给主任发的血脂报告中,总胆固醇有点偏低,请问主任有问题吗?会持续降低吗?需要注意或者干预吗?谢谢!
吕永楠医生
好的,您的回复我看到了,正在编辑信息回复您,请耐心等待
2025年12月14日
吕永楠医生
好的,从您进一步反馈情况来看,患者既往存在腰椎间盘突出这样的病史,患者目前所出现的症状与此会存在很大的相关性,那我认为继续服用他汀类药,而不需要进行药物方案的更换,尽快明确患者腰椎的问题。

除此之外,对于附件中所发来的抽血化验提示,总胆固醇偏低,这个没有临床意义,我们要查看关键指标,低密度脂蛋白,这个指标目前维持的很好。

TA的问答

症状及患病时长:吕医生,接着上次的我爸爸肾性高血压用药 就医及用药情况:按照上次你调整的用药,白天血压可以维持在150左右,高压,晚上到第二天早上起来早餐前测量血压高压会到170至180之间,偏高,你看怎么样再调整一下用药 需要解答的问题:症状及患病时长主任您好:我之前给我老公(徐成森)问诊过冠心病,这次的查体报告,血脂降下来了,但是出现了新的问题,大腿疼,先是右腿,疼了一个多月了,走路反应不大,翻身会疼,下蹲时大腿根疼得厉害,不能蹲便,从昨天左腿也有感觉,去当地医院检查,做了磁共振,结果说没大问题,建议咨询心血管大夫是否与降脂药的反应有关系,特来请教主任,如果有关系,怎么缓解?谢谢! 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:医生您好,患者75岁女性,近几个月时间出现心绞痛症状,隔几天发生一次,痛的时候会吃速效救心丸症状消失。 就医及用药情况:去做了心超、心电图、冠脉ct。结果是左前降支中断钙化斑块,管脉狭窄百分之49。小县城医生建议继续服用阿托伐他汀,此前已连续服用3年。有一直吃丹参滴丸超过5年,脚背血管出血已停药。有轻微早搏,在吃参松养心颗粒。病人没有高血压,但是有二型糖尿病。附上病人的检查报告 需要解答的问题:针对于狭窄程度,以及目前低密度1.88,只吃阿托伐他汀够用吗?邻居在北京的医院冠心病开了沙库巴曲、阿司匹林、瑞舒伐他、依麦折布等用药。想咨询医生您,老人目前的情况属于冠心病吗?应如何规范用药? 症状及患病时长:最近才发现 就医及用药情况:无 需要解答的问题:年轻人高血压,低压正常,高压高,不动就正常一动就偏高 做动态血压的晚上4点到9点在外面散步走的有点快症状及患病时长:大约一年左右 就医及用药情况:我在一年前每次看医生(内分泌甲亢)检测血压高压都比较高(140-150),回家后测量都是正常的。六个月前医生让我开始吃洛活喜5MG,每天一粒。我自己按照每天早晨半粒来服用,每天的血压基本上都在图片里的水平。 需要解答的问题:我想问一下,这个血压是不是属于低了?我有时候吃了药就会没劲儿,血压会更低,这样的话是不是应该继续减量? 我平时喜欢运动、吃东西以植物性食物为主、身高168、体重53公斤,血糖正常。(但患有慢性胃炎,焦虑,曾患甲亢目前甲功正常)