2025年12月12日
第1次提问
症状及患病时长:5岁半多男宝,两周前嗓子感觉有痰,两三天后有点咳嗽,咳嗽有痰,后给吃了金振口服液和盐酸氨溴索四天,感觉没有好转。咳嗽主要在晨起一阵、睡后一小时左右一阵、蹦跳时,昨晚吃了多火锅涮羊肉后,咳嗽频率多了。咳嗽也没有那么严重,痰好像是白色的(大部分都咽了),无其他症状(之前诊断过腺样体肥大,晚上睡觉鼻子感觉不是那么通畅,但是最近一周睡前给喷了糠酸莫米松),咳嗽快两周了还没好 就医及用药情况: 需要解答的问题:怎么处理用药呢
2025年12月12日
锡洪敏医生
你好,从症状来看,孩子主要是阵发性咳嗽,以晨起及运动后咳嗽明显。咳嗽是清除呼吸道分泌物或吸入物质的保护性反射,最多见于儿童呼吸道感染之后的咳嗽,可能在其他感染症状消退后持续数周,无需干预可逐渐消退。
有些是因为感染后气道高反应(尤其见于过敏体质的孩子如有湿疹,鼻炎史)导致咳嗽反复,长时间不恢复。

如果咳嗽不影响孩子总体睡眠,日常,一般不推荐常规使用镇咳药物治疗,积极喝水补液,适当蜂蜜水有助于咳嗽缓解及化痰。但当咳嗽显著影响了孩子的睡眠和饮食时,可酌情使用镇咳药对症处理。

像孩子这种以晨起,睡后及运动后为主的,可口服抗过敏药物如西替利嗪或氯雷他定5毫克,睡前口服1次。有鼻炎或鼻涕倒流也会引起咳嗽,因此有症状时可以每日用生理盐水或生理海水冲洗鼻腔,继续内舒拿喷鼻。

若以上治疗仍不缓解。则可以考虑可以试试雾化。雾化经典配方是布地奈德一支+博利康尼半支,一天两次,每次十分钟。有条件的话推荐家庭雾化,咳喘不严重的情况下3-5天即可停药。

平时建议继续观察孩子的咳嗽情况,安静时在排除鼻腔阻塞的情况下,数数宝宝的呼吸次数,正常约20次/分左右,观察有痰咳嗽有无加重,有无气促(呼吸频率大于40)及呼吸费力表现,有无发热,精神面色不好,有无并发其他系统的明显症状,若有上述症状,建议及时就诊。
2025年12月12日
第2次提问
医生雾化的话布地奈德一支+博利康尼半支,一天两次,每次十分钟,咳喘不严重的情况下3-5天即可,雾化还需要加生理盐水吗
锡洪敏医生
你好,孩子配合的情况下,可以不用加生理盐水,以上两种药物搭配即可。

TA的问答

症状及患病时长:昨天下午开始发热,到半夜烧到49-40℃,今早凌晨3点左右吃了布洛芬,温度降下来,今早开始又高烧39℃多,9点左右吃了布洛芬和柴黄颗粒,温度降到38℃左右,11点多又开始低热转高热,下午1点再次吃了布洛芬和环酯红霉素干混悬剂,38.5左右。下午4点多开始高热39.3℃左右,下午5点吃了洛芬和环酯红霉素干混悬剂,但是降温效果不好,一直在38.8-39.3之间。同时伴有流清涕,头疼,大便发黑,腹胀,食欲不振的情况。 就医及用药情况: 需要解答的问题:应该如何用药治疗? 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生,听了你的建议雾化了四次了,但是感觉孩子咳嗽频率变多了呢,原来晨起、睡后、活动时咳嗽多,现在非以上时间也咳嗽了呢,还继续雾化吗症状及患病时长:小孩刚过4岁,两周前刚开始的时候只有少许流鼻涕,后来变成夜间睡眠的时候咳嗽,白天有少量鼻涕。现在白天咳嗽两三次,每次只有两三声;但是夜间睡觉咳嗽三四次,每次要八到十次以上才能停,还是有流涕。现在病况持续将近两周,一直没有明显发烧,吃饭玩闹正常,电子体温计最高36度8。 就医及用药情况:没有去医院就医,喝了一周多葵花小儿止咳糖浆 需要解答的问题:因为现在儿童医院患者比较多,担心交叉感染,所以一直没有去医院,请问您现在应该怎么处理?症状及患病时长:4月龄婴儿,鼻塞,喘息,咳嗽,一分钟呼吸36次。咳嗽4天,流鼻涕3天,咳嗽有痰,鼻涕是白色浑浊粘液,体温一直在37.6-37.8,昨晚升高38.3,吃了2ml布洛芬➕半袋头孢克洛,今天体温还是37.7左右,吃头孢克洛2次,各半袋。孩子目前精神状态良好,吃奶睡眠情况正常。附3个视频,分别为清醒状态下喘息,睡着后呼吸情况,睡着后喘息情况 就医及用药情况:无就医,吃了布洛芬1次,希刻劳头孢克洛3次 需要解答的问题:孩子是否是肺炎?支气管炎?是否需要就医?什么情况下需要就医?症状及患病时长:5岁半多男宝,两周前嗓子感觉有痰,两三天后有点咳嗽,咳嗽有痰,后给吃了金振口服液和盐酸氨溴索四天,感觉没有好转。咳嗽主要在晨起一阵、睡后一小时左右一阵、蹦跳时,昨晚吃了多火锅涮羊肉后,咳嗽频率多了。咳嗽也没有那么严重,痰好像是白色的(大部分都咽了),无其他症状(之前诊断过腺样体肥大,晚上睡觉鼻子感觉不是那么通畅,但是最近一周睡前给喷了糠酸莫米松),咳嗽快两周了还没好 就医及用药情况: 需要解答的问题:怎么处理用药呢