2025年12月14日
第1次提问
症状及患病时长:小孩刚过4岁,两周前刚开始的时候只有少许流鼻涕,后来变成夜间睡眠的时候咳嗽,白天有少量鼻涕。现在白天咳嗽两三次,每次只有两三声;但是夜间睡觉咳嗽三四次,每次要八到十次以上才能停,还是有流涕。现在病况持续将近两周,一直没有明显发烧,吃饭玩闹正常,电子体温计最高36度8。 就医及用药情况:没有去医院就医,喝了一周多葵花小儿止咳糖浆 需要解答的问题:因为现在儿童医院患者比较多,担心交叉感染,所以一直没有去医院,请问您现在应该怎么处理?
2025年12月14日
锡洪敏医生
你好,从症状来看,孩子主要症状是咳嗽,以干咳为主,且以睡后咳嗽明显。
这种情况见于以下原因
1.呼吸道感染,也就是感冒,开始咳嗽轻,3天左右最重,后面可逐渐缓解。这种情况建议多喝水,喝蜂蜜水有助于缓解咳嗽,多数可以自愈恢复。孩子病程2周左右,且除了轻微鼻部症状及咳嗽无其他症状,因此这种情况可能性小。

2.鼻涕倒流,睡眠时鼻涕倒流会引起刺激性咳嗽,结合孩子症状,考虑该因素可能性大,因此孩子有鼻部症状情况,下考虑该因素可能性大,尤其有鼻塞流涕情况,建议睡前生理盐水或生理海水冲洗鼻腔。

3.环境因素,衣被不是纯棉,有尘螨或灰尘时会新发咳嗽。因此建议衣被纯棉,将床单换新,有太阳可以晒晒太阳。室内注意通风,保持空气新鲜。

4.气道高敏感引起的过敏性咳嗽,多见于过敏体质的孩子或有呼吸道感染后诱发。这种情况需要抗过敏治疗,可以口服抗过敏药物如西替利嗪或氯雷他定,睡前5毫克,咳嗽减轻后停用。
若不改善情况下,可以考虑雾化吸入治疗,常用雾化药物普米克令舒1支加博利康尼半支,每日雾化吸入2-3次,可有效缓解症状。

总结来看,孩子考虑鼻涕倒流或气道高反应所致反复咳嗽及睡眠后咳嗽,建议多喝水,注意孩子衣被及室内环境卫生;可以生理盐水或生理海水冲洗鼻腔,睡前口服抗过敏药物减轻鼻部症状及咳嗽情况。
若持续无缓解或加重则建议儿内科就诊评估病因并加用雾化吸入治疗。
2025年12月14日
第2次提问
医生您好,您提到的抗过敏药物,西替利嗪或氯雷他定是处方药吗?我们普通人可以自行购买吗?
2025年12月14日
锡洪敏医生
你好,以上暂无都是药房可以购买的药物,不需要特殊处方的。

TA的问答

症状及患病时长:昨天下午开始发热,到半夜烧到49-40℃,今早凌晨3点左右吃了布洛芬,温度降下来,今早开始又高烧39℃多,9点左右吃了布洛芬和柴黄颗粒,温度降到38℃左右,11点多又开始低热转高热,下午1点再次吃了布洛芬和环酯红霉素干混悬剂,38.5左右。下午4点多开始高热39.3℃左右,下午5点吃了洛芬和环酯红霉素干混悬剂,但是降温效果不好,一直在38.8-39.3之间。同时伴有流清涕,头疼,大便发黑,腹胀,食欲不振的情况。 就医及用药情况: 需要解答的问题:应该如何用药治疗? 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生,听了你的建议雾化了四次了,但是感觉孩子咳嗽频率变多了呢,原来晨起、睡后、活动时咳嗽多,现在非以上时间也咳嗽了呢,还继续雾化吗症状及患病时长:小孩刚过4岁,两周前刚开始的时候只有少许流鼻涕,后来变成夜间睡眠的时候咳嗽,白天有少量鼻涕。现在白天咳嗽两三次,每次只有两三声;但是夜间睡觉咳嗽三四次,每次要八到十次以上才能停,还是有流涕。现在病况持续将近两周,一直没有明显发烧,吃饭玩闹正常,电子体温计最高36度8。 就医及用药情况:没有去医院就医,喝了一周多葵花小儿止咳糖浆 需要解答的问题:因为现在儿童医院患者比较多,担心交叉感染,所以一直没有去医院,请问您现在应该怎么处理?症状及患病时长:4月龄婴儿,鼻塞,喘息,咳嗽,一分钟呼吸36次。咳嗽4天,流鼻涕3天,咳嗽有痰,鼻涕是白色浑浊粘液,体温一直在37.6-37.8,昨晚升高38.3,吃了2ml布洛芬➕半袋头孢克洛,今天体温还是37.7左右,吃头孢克洛2次,各半袋。孩子目前精神状态良好,吃奶睡眠情况正常。附3个视频,分别为清醒状态下喘息,睡着后呼吸情况,睡着后喘息情况 就医及用药情况:无就医,吃了布洛芬1次,希刻劳头孢克洛3次 需要解答的问题:孩子是否是肺炎?支气管炎?是否需要就医?什么情况下需要就医?症状及患病时长:5岁半多男宝,两周前嗓子感觉有痰,两三天后有点咳嗽,咳嗽有痰,后给吃了金振口服液和盐酸氨溴索四天,感觉没有好转。咳嗽主要在晨起一阵、睡后一小时左右一阵、蹦跳时,昨晚吃了多火锅涮羊肉后,咳嗽频率多了。咳嗽也没有那么严重,痰好像是白色的(大部分都咽了),无其他症状(之前诊断过腺样体肥大,晚上睡觉鼻子感觉不是那么通畅,但是最近一周睡前给喷了糠酸莫米松),咳嗽快两周了还没好 就医及用药情况: 需要解答的问题:怎么处理用药呢